幽门弯曲菌研究进展

<正> 幽门弯曲菌(Campylobacter pylori或pyloridis,又名胃窦弯曲菌)早在30年代末就有人注意到,但认识其特性及其与胃部疾病的关系还是80年代的事。1983年澳大利亚的Marshall首先从胃炎病人胃粘膜活检标本中分离到弯曲状革兰氏阴性杆菌,     

乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

奥利达治疗血管性痴呆提高认知功能疗效观察

血管性痴呆 (ＶＤ)在我国约占老年期痴呆的 30 %～5 0 % ,为老年期痴呆常见的类型之一。选择我院 1998～2 0 0 0年收治的ＶＤ病人 90例 ,应用地奥奥利达治疗 4 5例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　诊断符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ(1994年美国精神病学会的精神障碍诊断统计手册 )中ＶＤ标准。⑴全部病例均为脑梗死病人 ,均神志清楚 ,能配合检查。伴有局灶性体征如偏瘫、失语、失用、同向偏盲等。全部病例均符合第二次全国脑血管疾病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。⑵具有痴呆 :认知功能进行性下…     

黄芪配蒲公英在内科杂病中的运用

黄芪与蒲公英一温一寒、一补一攻，临证以此药对为君，遣药组方，擅治内科杂病，运用于临床，疗效确切，现简介如下：     

神经根慢性嵌压损伤的动物模型建立

目的：建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型，为相关实验提供造模方法一方法：30只健康家猫，手术显露右侧C7、C8和L5、L6冲经根及其椎问孔内口，用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后，将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方，左侧做正常对照。在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测，每次随机选6只，4～5只行影像学检查，以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态，6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量。结果：术后早期实验侧肢体出现行为异常：而后有不同程度肌萎缩；后期部分肢体远端出现溃疡。影像学检查随着嵌压时间延长．实验侧椎间孔骨痂增多，狭窄加重。神经根受压变形，椎间孔骨性截面积8周后明显减小，与对照侧比较有显著性差异。术后2周，神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿。髓鞘肿胀；4周后发生节段性脱髓鞘：8周时神经轴突增粗、断裂，远端瓦勒氏变性；12周后变性冲经结构崩解、吸收，形成空洞：24周时整个神经干纤维化。术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长；8周时伴有波形分化不清；12周波幅明显下降：24周MEP的引出困难，部分电位消失。结论：采用椎问孔内自体松质骨植入，造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高，操作简单，适用于脊柱各个节段，其损伤部位和形式与临床更为接近。     

肘管综合症69例分析

肘管综合症６９例分析西安医科大学第二临床医学院（西安７１０００４）史明起，王坤正，刘世甫我院自１９８３年以来共收治时管综合症（迟发性尺神经炎，Ｃｕｂｉｔａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔａｒｄｙｕｌｎａｒｎｅｕｒｉｔｉｓ）６９例，现对其进行讨论。临...     

游走脾并脾蒂扭转误诊粘连性梗阻一例

患者 ,男 ,2 3岁。因间歇性腹痛、腹胀 10余年加重 2ｄ入院。 1981年因患急性阑尾炎行阑尾切除术 ,以后反复出现腹痛、腹胀 ,以粘连性肠梗阻非手术治疗缓解。此次发作症状较重 ,伴恶心、呕吐及肛门停止排气排便。查体 :体温3 7.3℃ ,消瘦 ,腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以左下腹为重。左侧腹可触及 2 7ｃｍ× 14ｃｍ包块 ,边界清淅 ,边缘钝 ,表面光滑 ,质地中度偏硬 ,可活动移动性浊音阳性。肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。血白细胞 11.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .93。腹透中上腹见多个气液平面。以粘连性肠梗阻、急性腹膜炎急诊剖腹…     

低位梗阻性黄疸的CT诊断

目的：探讨CT对低位梗阻性黄疸的病因诊断。方法：用PHILIPS 60／TX全身CT机对腹部常规和增强扫描，对55例低位梗阻黄疸病因进行分析。结果：CT图象共显示55例低位梗阻性黄疸病例，其中，胰头癌23例，胆总管结石25例，壶腹部癌2例，胆总管囊肿1例，慢性胰腺炎2例，胰头部转移痞2例。结论：CT对低位梗阻性黄疸定位准确，定性率较高。     

腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值。方法将近期手术切除的30例原发性肝癌随机分为两组:腹腔镜肝癌切除术组(Ⅰ组)14例,开放式肝癌切除术组(Ⅱ组)16例,对其治疗及效果进行统计分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间、术中出血量、住院时间、肝功能影响分别为4.06h及3.40h,137.86ml及233.13ml,8.36d及10.50d,48.71U/L及119.94U/L(P均<0.01);近期并发症发生率分别为0及25.0%(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术具有微创、效果好等优势,有较高的临床应用价值。     

谷氨酰胺的生理功能及临床应用

谷氨酰胺（Gln）是体内含量最丰富的非必需氨基酸，约占体内总游离氨基酸的50％。近年来，其独特而复杂的营养生理功能逐渐成为营养学、生理学、营养免疫学等学科领域的研究热点。现就Gln的重要生理功能及其在临床中的应用综述如下。