以需求为导向的医院街空间设计探索

结合人群需求从流线、功能、空间品质等角度分析了医院街空间的现存问题,进而以需求为导向,反思与探讨了当前的医院街空间设计优化方向,提出了高效化、定制化、精细化等设计策略。     

贮存红细胞中一氧化氮浓度的变化与输注效果的研究

目的 分析贮存红细胞中一氧化氮浓度的改变与临床输注效果的关系,为进一步提高输血的安全性和有效性提供依据.方法 535份红细胞悬液保存期分别为:2 d 40份,7 d 120份,14 d 235份,28 d 105份,34 d 35份;分别输注给266位珠蛋白生成障碍性贫血患者,并分析输注的有效率.采用一氧化氮荧光探针技术检测不同保存期贮存红细胞中一氧化氮浓度,并比较临床输注效果.结果 随着红细胞制剂贮存期延长,一氧化氮水平有持续下降的趋势(P＜0.01);红细胞制剂输注有效率也随之下降(χ2=17.41,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 随着保存期的延长,贮存红细胞悬液中一氧化氮浓度明显下降,直接影响临床输注有效率.     

中国西北地区汉族人群胫骨近端截面线性参数的测量与分析

背景:用于国人膝关节置换的膝关节假体多由欧美国家进口或以之为蓝本制作,而欧美人种的膝关节界面与国人不同,国人的各人群之间亦有不同,制造适合于国人各人群的膝关节假体对于取得良好的置换效果至关重要.目的:明确中国西北地区汉族人群胫骨上端截骨面的几何特点.方法:135例中国西北地区汉族人群的膝关节CT扫描影像学资料来源为近段时期在CT扫描机上进行过膝关节检查人员的CT扫描数据,将膝部CT扫描数据导入图像工作站建立数字化模型,在模型中距内侧平台之下3 mm与6 mm处后倾3°截骨,测量两截骨平面中前后径线与内外侧径线等各径线的数值.结果与结论:测得两截骨平面中各径线数值,进一步得出各主要径线之间的相关系数与回归方程,结果显示中国西北地区汉族人群与欧美人种及亚洲各人群相比,胫骨近端截面有其独自特点,建议据其特点设计与选择适合于西北汉族人群的膝关节胫骨侧假体.     

协定肢伤Ⅰ方口服、热敷治疗四肢闭合损伤大样本随机平行对照研究

[目的]观察协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤疗效。[方法]使用大样本随机平行对照方法,将2468例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组1212例协定肢伤I方(红花、延胡索各15g,桃仁、川芎、赤芍、生三七粉另包冲服、当归、泽泻、桂枝、牛膝、山楂各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;蜡疗机熬化粗石蜡装塑料袋敷于患处,12h/次。治疗组1256例协定肢伤I方药渣加水送入湿热敷机内与敷布同煮30min,于伤后或术后24h将敷布外套棉布贴敷于伤处,30min/次,2次/d;协定肢伤I方口服同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛积分、肿胀指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈922例,显效248例,有效63例,无效23例,总有效率98.16%。对照组痊愈705例,显效278例,有效105例,无效124例,总有效率89.76%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤效果显著,值得推广。     

早期大肠癌及癌前病变中西医治疗概况

<正>早期大肠癌是指癌组织局限于黏膜及黏膜下层,而不论其大小及是否有淋巴结转移。大肠癌癌前病变包括腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病)、炎症性肠病相关异型增生、畸变隐窝灶(ACF)伴异型增生者,目前认为腺瘤-腺癌序列(正常大肠上皮-腺瘤-腺癌)是经典     

烧伤对局部引流淋巴液致炎因子与抗炎因子影响的实验研究

目的 探讨大鼠烧伤创面引流淋巴液致炎因子(TNF-α)和抗炎因子(IL-4)水平变化.方法 大鼠单侧后腿(随机)浸于70 ℃热水30 s,造成约4%总体表面积(TBSA)深Ⅱ度烫伤,对侧后腿浸于22 ℃热水30 s,实验分为烧伤腿组(A 组)和对侧未烧伤腿组(B 组);单侧腿烧伤大鼠又称为烧伤组,正常组大鼠未做任何处理,实验分为3 个时间点:烧伤后6 h(10 只)、烧伤后24 h(10 只)、烧伤后72 h(10 只).收集双侧髂总淋巴结输出淋巴管内的淋巴液及动脉血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-4 浓度.结果 烧伤后6、24 和72 h 的TNF-α及IL-4 水平,A 组显著高于B组(P ＜0.05);血浆TNF-α及IL-4 水平,烧伤组与正常组比较差异无显著性.结论 烧伤能引起局部引流淋巴液致炎因子与抗炎因子水平升高,从而影响局部免疫.     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及护理干预

目的研究舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的护理干预方法。方法按照随机数字表法将164例采用舒芬太尼进行麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,各82例。对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用专科护理模式进行护理,比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及术后清醒时间、麻醉并发症发生率和患者满意度。结果各监测时间点观察组患者的SBP,SDP,HR均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后清醒时间为(9.40±21.12)min,并发症发生率为3.66%,患者满意度为97.56%,对照组分别为(11.17±2.46)min,8.54%和92.68%,组间比较差异有统计学意义(t/χ2=4.936,126.829,133.951;P<0.01)。结论专科护理模式可有效提高麻醉监护质量,保持患者血流动力学指标的稳定性,降低麻醉并发症发生率,值得临床推广。     

小儿春温病验案1则

正小儿春温是感受温热邪气而发于春季的外感热性病,具有明显的季节性,小儿稚阴稚阳之体,脏腑本虚,易感邪,故小儿春温成为春季临床多发病。任勤主任医师从事儿科临床二十多年,经验丰富,笔者(第一作者)有幸在儿科门诊跟师学习,现将其治疗小儿春温病案1则介绍如下。患儿,女,6岁,2016年2月16日初诊。主诉:发热4d     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察

目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,比较两组临床疗效、CRP水平及安全性。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清CRP水平与治疗前比较均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著改善患儿临床症状,降低血清CRP水平,疗效较单用阿奇霉素序贯疗法好,联合用药不会增加患儿不良反应,用药安全性高。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的 探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原(PCT)的变化特点。方法 采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果 细菌性脑膜炎患儿的白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。