显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤的初步临床经验

目的 探讨脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的有效性及其预后.方法 回顾性分析进行显微手术治疗的12例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料.术前均行MRI的弥散张量成像(DTI)检查,了解传导束(锥体束)受损或移位情况,指导手术入路.9例桥脑内海绵状血管瘤采用枕下后正中入路经第四脑室底部手术摘除,3例累及中脑和桥脑的海绵状血管瘤采用经颞下入路手术摘除,术中行全程神经电生理监测.结果 12例脑干内海绵状血管瘤均作显微镜下全切除,无手术死亡病例.9例术后神经功能障碍改善,3例神经功能缺失加重,但在术后2个月时神经功能已恢复至术前状态,术后1年复查已明显改善.病理检查均证实为海绵状血管瘤.术后平均随访(32.0±23.4)个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准评定,其中5分(恢复良好)3例,4分(轻度病残)8例,2分(重度病残)1例,均未见肿瘤复发.结论 脑干海绵状血管瘤,尤其是反复出血者,易出现严重的神经功能障碍,术前行MRI的DTI检查有利于手术入路的选择,适时采用恰当的手术方式,运用微侵袭神经外科技术结合神经电生理监测,完全切除肿瘤,术后可获得较好的治疗效果.     

银杏达莫注射液预处理对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响

目的探讨银杏达莫注射液预处理对大鼠腓肠肌缺血再灌注损伤中超氧化物歧化酶（SOD）、戊二醛（MDA）以及乳酸脱氢酶（LDH）的变化,以及腓肠肌在光镜下的变化。方法健康Wistar大鼠36只,随机分为对照组、实验组以及治疗组,分组各12只大鼠。观察各组SOD、MDA、LDH的含量及光镜下大鼠腓肠肌组织学的变化。结果实验组血浆SOD含量较对照组降低,而治疗组SOD含量较实验组升高;实验组血浆MDA、LDH含量较对照组明显升高,而治疗组MDA、LDH较实验组有所降低。光镜观察缺血组大鼠腓肠肌纤维较对照组明显变性浊肿,部分区域肌细胞核固缩消失,而治疗组腓肠肌纤维浊肿较实验组有所好转,肌细胞核接近正常。结论银杏达莫注射液可以有效减轻大鼠腓肠肌缺血再灌注损伤的程度,从而保护骨骼肌。     

白细胞介素2治疗肿瘤研究新进展

白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)是一种重要的细胞因子,在肿瘤免疫中有重要的作用,能够激活并促进效应T淋巴细胞增殖、激活B淋巴细胞产生免疫增强因子产生抗肿瘤作用.同时IL-2目前已经作为药物联合手术、放化疗及IL-2介导的免疫过继疗法用于肿瘤的免疫治疗,具有杀瘤活性强、抗肿瘤谱广、能有效提高患者的免疫...     

钬激光内切开术与开放手术治疗输尿管狭窄效果比较

目的对比分析钬激光内切开术和开放手术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取102例输尿管狭窄患者,随机分为钬激光组和开放组,每组51例。钬激光组采用钬激光内切开术治疗,开放组采用开放手术治疗,比较两组治疗效果。结果钬激光组手术时间较对照组短,术中出血量较开放组小(P<0.05)。钬激光组的并发症发生率与开放组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光组临床治愈率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光内切开术与开放手术方法在治疗输尿管狭窄中各具优点,治疗过程中应根据患者具体病情和手术适应证选择手术方式。     

蒽酚酮治疗Turner综合征病人

身材矮小是Turner综合征病人的一个众所周知的特点。过去单用雌激素治疗,促进生长的作用有限。大剂量的人生长激素未见明显的增加生长速率。蒽酚酮(oxandrolone)是一种合成的类似睾丸酮的药物,具有明显的促进合成代谢的潜力和相当低的雄激素效应,已用于治疗身材矮小病人。关于其疗效各家报告不一。本文对应用蒽酚酮治疗的43例Turner     

经鼻内窥镜下齿状突切除术治疗颅底凹陷症合并扁平颅底及脊髓空洞1例报告

正颅底凹陷症又称为颅底陷入症,是指因颅颈交界区病变或者发育畸形,高位颈椎向上移位或者直接陷入枕骨大孔,导致脑干腹侧受压,从而引起一系列临床症状的疾病~([1~4])。其形成原因较多,发病机制复杂,常合并寰枢椎脱位及小脑扁桃体下疝或脊髓空洞。经口咽齿状突切除是治疗颅底凹陷症的一种前路减压方法,经口咽入路一般可以向     

生长激素对实验性急性坏死性胰腺炎肠道细菌移居的影响

目的 探讨生长激素（ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ,ＧＨ）对急性坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｍｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ）肠道细菌移居的 影响。方法 采用胆胰管内逆行注射５％牛碘胆酸钠溶液诱导大鼠ＡＮＰ模型。１３７只在鼠随机分成３组：假手术组（ｎ＝４１）、ＡＮＰ＋ＮＳ组（ｎ＝４８）和ＮＡＰ＋ＧＨ组（ｎ＝４８）。ＧＨ治疗组大鼠皮下注射０．７５Ｕ／ｋｇ体重基因重组ＧＨ。观察血清淀     

巍山县永建乡小型兽类感染肝毛细线虫调查

１９９８年９月,在云南省巍山县永建乡捕获小型兽类９０８只,隶属４目５科７属１３种。以黄胸鼠为优势种,占９７．３６％。剖检９０５只,有４种４３８只感染肝毛细线虫,感染率４８．４０％。其中黄胸鼠８８１只,阳性４３５只,感染率４９．３８％。     

肝肾综合征研究进展

肝肾综合征(HRS)系指严重肝病或急性重度肝损害患者在肝功能衰竭基础上所发生的特发性进行性肾前性肾功能衰竭,它是肝功能衰竭综合征的临床表现之一。其肾脏无原发疚患,肾脏的病理组织学无明显发现或仅有轻度非特异性改变。如果肝病获得改善,肾功能亦随之恢复正常。因此,HRS是严重肝病患者自发性或反应于肾血管循环改变而发生的肾功能不全,HRS的诊断需排除引起肾衰竭的其它原因。HRS常继发于各种类型的肝硬化失代偿期、暴发性肝衰竭、重型病毒性肝炎、原发或继发性肝癌及妊娠急性脂肪肝等严重肝痫。其特点为进行性少尿和氮质血症,但肾小管功能基本正常,尿钠低,尿渗透压/血浆渗透压之比〉1.1。HRS的持续和发展可转化为急性肾小管坏死(ATN),部分急性肝衰竭患者可不经HRS而直接发生ATN。临床上,无论是急性肝衰竭还是晚期肝硬化患者均常伴有HRS(发生率为42％～84％)。有报道称,死于肝昏迷的肝硬化和急性肝衰竭患者中分别有84％和73％伴有HRS。HRS患者预后不良,大多数近期内死于肝衰竭、胃肠道出血或感染,而肾功能衰竭本身并不是决定患者能存活多久的重要因素,真正死于尿毒症的HRS患者很少(低于11％)。     

GDC治疗脑动脉瘤的临床和血管造影结果——单中心治疗经验

作者1992年7月～1996年12月采用可脱式弹簧圈(ＧＤＣ)技术共治疗74例病人的77个脑动脉瘤,其中女52例,男22例。行ＧＤＣ治疗的选择标准为:手术治疗困难、神经系统状况较差以及能直接行栓塞者;禁忌证为,瘤颈部禁忌行微导管操作、宽颈动脉瘤及巨大型动脉瘤。本组动脉瘤的临床表现:急性破裂致ＳＡＨ(31个),肿块压迫症状(20个),偶尔发现(12个),头痛(6个)、卒中ＴＩＡ(7个)、鼻出血(1个)。动脉瘤大小:60%为小型(<11ｍｍ),37%为大型(11～25ｍｍ),3%为巨大型(>25ｍｍ)。14%有瘤内血栓形成。53%的动脉瘤颈直径为≤4ｍｍ,47%与载瘤血管管腔直径相似。5…