宁波市道路交通事故伤害院前急救情况分析

目的 探讨道路交通事故造成人员伤害的好发时间和伤情特点,院前急救情况方法回顾性总结我中心月间对5318例道路交通事故伤病人所施行的院前急救病例资料.结果 5192例病人经初步急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占总例数97.6%;死亡126例,占总例数2.4%.结论 应重视交通安全管理,加强院前急救知识培训,畅通急救信息网络,规范开展院前医疗急救,以提高道路交通事故伤害病人的院前急救成功率.     

药物基因组学及生物芯片应用

药物基因组学(Pharmacogenomics)主要阐明药物代谢、药物转运和药物靶分子的基因多态性与药物作用,包括疗效和毒副作用之间的关系。药物基因组学将在药学研究中,特别是药物作用机制、药物代谢、提高药物疗效及新药研发等方面发挥重要作用,并将从根本上改变药物临床治疗模式和新药开发方式。笔者通过对药物基因组学的研究内容的分析、阐明,讨论生物芯片与药物基因组学之间的关系,以及药物基因组学的发展前景。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌属于奈瑟氏菌科,是一群不发酵糖类氧化酶阴性的革兰氏阴性球杆菌,是引起医院内感染的重要机会致病菌,常存在于人的皮肤,消化道和泌尿生殖道,在机体抵抗力下降时发生感染.近年来认为,不动杆菌可能是引起医院内感染的呼吸系统,泌尿生殖系统,脑膜炎,中耳炎的主要致病因子[1,2].在临床标本中不动杆菌属以鲍曼不动杆菌分离频度最高,且致病性最强.该菌在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和ICU的患者威胁很大.     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者血液流变学的影响。方法:对比观察奥曲肽组(SPA患者24例)治疗前、后与对照组(健康受试者19例)血液流变学的变化,检测各项血液流变学指标血沉(ESR)、血沉方程(K)值、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RDI)、红细胞变形指数(TK)、血浆粘度(ηp)、全血粘度(ηb)(高切、中切、低切)、全血还原粘度(ηL r)、红细胞刚性指数(IR)、卡松粘度(Ac)、卡松屈服应力(Yc)的变化。结果:与治疗前比较,奥曲肽组治疗后的各项血液流变学指标明显下降(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:奥曲肽能有效纠正SPA患者血液流变学的异常,改善微循环。     

参麦注射液对骨关节炎模型动物关节软骨胶原含量的影响

目的：探讨参麦注射液用于骨性关节炎保守治疗的可行性。方法：家兔经石膏外固定后肢膝关节于伸直位,建立骨性关节炎实验动物模型,随机分为1盐水对照组2参麦治疗组,每组各15只。在模型建立后1天起两组实验动物分别经耳缘静脉注射无菌生理盐水和参麦注射液,每周两次,每次生理盐水、20%参麦注射液各10ml,按设计于固定后3、6周处死家兔,每次每组5只。6周后余下家兔解除固定,自由活动至9周,处死,切取关节软骨,Mallory染色观察实验动物关节软骨胶原含量的变化情况。结果：参麦注射液能够明显减缓软骨胶原的丢失,并在解除固定后显著增加胶原纤维的含量。结论：参麦注射液对骨性关节炎关节软骨具有修复作用,可望用于骨性关节炎的保守治疗。     

结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平的临床分析

目的 检测结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平,并探讨二者的关系.方法 收集2010年1月至2013年12月的82例结肠癌患者和30例同期健康体检者血液.分别使用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法和放射免疫法检测结肠癌患者和对照组血清脂联素和胃饥饿素水平.比较结肠癌患者与对照组和未转移组和淋巴结转移组脂联素和胃饥饿素水平,并对结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平进行相关性分析.结果 结肠癌患者血清脂联素水平显著低于健康对照组(5.51 ±2.33ng/L vs.13.96±2.95ng/L,P＜0.0001);淋巴结转移组明显低于未转移组患者(3.62 ±2.03ng/L vs.6.91 ±5.12ng/L,P＜0.001).结肠癌患者血清胃饥饿素水平显著高于对照组(156.0±55.1pmol/L vs.58.5土25.9pmol/L,P＜0.001);淋巴结转移组明显高于未转移组患者(164.8±15.1pmol/L vs.93.2±20.9pmoL/L,P＜0.001).结肠癌患者血清脂联素与饥饿素水平无相关性(r=0.083,P=0.729).结论 血清脂联素水平降低和胃饥饿素水平升高与结肠癌发病和转移显著相关,提示血清脂联素和胃饥饿素检测对于结肠癌的早期诊断和病程有一定的临床意义.     

小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将82例高血压脑出血患者按手术方法分为两组,研究组(44例)实施小骨窗开颅术,对照组(38例)实施传统大骨瓣开颅术.比较两组住院时间及血肿清除率,比较术后1d～7d两组颅内压水平.术后30 d采用格拉斯哥预后量表评定两组预后情况,术前及术后3个月...     

PBL+CBL+TBL联合SP教学法在住院医师规范化培训医患沟通执业技能中的应用研究

目的探讨"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法在住院医师规范化培训医患沟通执业技能中的应用效果。方法选在医院住培的2017级大连医科大学并轨研究生54人,随机分为2组,每组27人,对照组采用LBL教学法,试验组采用"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法,通过SEGUE技能评价表、理论和实践技能考核及患者满意度调查进行评估分析。结果2组学员理论和实践技能考核成绩无明显差异(P>0.05);但用SEGUE量表对2组学员医患沟通技能进行评价、患者满意度调查,试验组学员均高于对照组学员,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法能提高住培学员医患沟通执业技能能力。     

重要神经血管周围肉瘤手术联合后装放疗效果分析

目的 分析重要神经血管周围肉瘤手术切除联合后装治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2015年3月—2017年4月病理明确为重要神经血管周围肉瘤患者30例，行手术切除并神经血管周围置后装管，术后给予后装治疗，分次剂量为4 Gy，放疗总剂量为40 Gy，每日2次，5天完成后装放疗。并对所有患者肢体功能治疗前、治疗后6月进行MSTS功能评分。结果 患者随访时间为18~43月，平均随访时间为31.6月，中位随访时间为32.0月，2年生存率为96.7%。外科切缘R0 18例（60%），R1 12例（40%），患者术前MSTS评分为（23.36±1.51），术后6月评分为（21.51±1.82），差异无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤局部控制率为93.3%，死亡病例1例，手术切口局部延迟愈合1例，二级及以上放疗并发症发生率为16.7%。结论 重要神经血管周围肉瘤手术切除联合后装治疗能够取得较高的局部控制率，保留肢体并对患者的肢体功能影响较小，但需积极防控后装治疗相关并发症。     

宁波市院前急救流行病学分析及对院前急救管理的启示

目的调查宁波市院前急救的现况。方法对宁波市急救中心在2010年1—12月的全部病例共计18030例进行流行病学特点分析。结果院前急救平均每天出诊49.40次,男女之比为1.10:1,以46～64年龄组患者为多,占53.94%;呼救-救护车到达时间为(10.41±1.62)min;发生率最高的前5位疾病依次是创伤(56.78%)、脑血管急症(9.44%)、心血管急症(7.15%)、呼吸科急症(4.46%)、各种中毒(3.88%);月平均急救患者数为1502例,1月份急救出诊最多,创伤以12月份较多,脑血管急症和呼吸系统急症以1、2月份较多;院前死亡患者217例,脑血管和心血管急症是院前急救患者死亡的最主要原因,分别占35.77%和34.29%。结论院前急救对提高抢救成功率具有重要的意义,建立和完善院前急救医疗服务和管理体系至关重要。