骨肉瘤中RUNX2基因拷贝数扩增及其蛋白过表达的研究

  目的  通过微阵列-比较基因组杂交(aCGH)和免疫组织化学技术(IHC), 检测RUNX2基因在骨肉瘤组织中的拷贝数变化及蛋白表达情况, 探讨RUNX2基因在骨肉瘤的发生、发展和预后中的作用。  方法  应用aCGH检测10例新鲜骨肉瘤组织样本RUNX2的基因拷贝数变化; 同时, 运用免疫组织化学技术检测59例福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)骨肉瘤组织中RUNX2蛋白表达水平。  结果  10例骨肉瘤样本中发现3例(30%)RUNX2基因扩增; RUNX2蛋白在59例骨肉瘤组织中的阳性表达率为50.8%(30/59)。RUNX2蛋白的表达水平与患者的临床病理特征和生存率无相关性, 差异无统计学意义(P > 0.05)。Kaplan-Meire单因素生存分析显示pTNM分期、病理诊断、复发、转移和综合治疗对患者的无病生存率有显著影响, 性别、pTNM分期、新辅助化疗和疾病转移对患者的总生存率有显著影响, 均有统计学意义(P < 0.05), 但Cox模型多因素生存分析显示这些因素均不能作为生存率独立的预测因素。  结论  RUNX2基因扩增、蛋白过表达以及蛋白的表达与骨肉瘤患者的临床特征和预后无相关性提示RUNX2基因扩增及其蛋白的过度表达可能是骨肉瘤发病的早期事件。      

椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗肺癌脊柱转移的临床研究

目的 探讨肺癌脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性.方法 11例肺癌脊柱转移患者均行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗.术中先行后路椎板减压,在开放手术下对病变椎体射频消融后行椎体成形术,所有患者均行脊柱内固定,记录手术时间及术中出血量,统计骨水泥渗漏率.于术前、术后1月,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛、Frankel分级评估脊髓损伤、卡式(Karnofsky,KPS)评分系统评估功能状态,统计二便恢复情况,应用EORTC QLQ-C30评分评估生活质量.结果 手术时间平均为(150.00±99.21)分钟,术中出血量平均为(410.00±102.23) mL,骨水泥渗漏率为27.3％.术后1月疼痛(VAS评分)较术前明显缓解(P＜0.01).术后1月,患者Frankel分级D、E级由术前的45.5％提高到81.8％.KPS评分(80～100)由术前的36.4％提高到72.7％.术前二便障碍的患者术后有55.6％ (5/9)得到不同程度缓解.术前EORTC QLQ-C30评分为(84.09 ±9.48)分,术后为(54.64±15.17)分,患者生活质量明显提高(P＜0.01).结论 椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗肺癌脊柱转移手术时间短、出血量少、骨水泥渗漏率低,能明显减轻患者疼痛、改善脊髓损伤和功能状态,部分患者二便功能得以恢复,生存质量得到明显提高.     

椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移的临床研究

  目的  探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。  方法  回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例（肺癌13例,肝癌5例,胃癌3例,结肠癌2例）,其中男性13例,女性10例,年龄40~65岁,平均为51.5岁。术中先行后路椎板减压,在开放手术下对病变椎体射频消融后行椎体成形术,所有患者均行脊柱内固定,记录手术时间及术中出血量,统计骨水泥渗漏率。于术前、术后1个月,应用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛、Frankel分级评估脊髓损伤、卡氏（Karnofsky,KPS）评分系统评估功能状态、统计“二便”恢复情况,应用EORTC QLQ-C30评分评估生活质量。  结果  手术时间平均为163±87.36 min,术中出血量平均为430.00±130.35 mL,骨水泥渗漏率为21.7%。术后一个月疼痛（VAS评分）较术前明显缓解,具有统计学意义（t=25.6,P < 0.01）;术后1个月,患者Frankel分级D、E级比例由术前的43.5%提高到术后的78.3%;KPS评分（80~100）百分比由术前的34.8%提高到术后的69.6%;术前“二便”障碍的患者术后有55.6%（10/18）得到不同程度缓解。术前EORTC QLQ-C30评分为85.39±8.99分,术后为52.78±15.17分,患者生活质量明显提高（t=11.6,P < 0.01）。  结论  椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移手术时间短、出血量少、骨水泥渗漏率低,能够明显减轻患者疼痛、改善脊髓损伤和功能状态,部分患者“二便”功能得以恢复,生存质量得到明显提高。      

恶性间叶肿瘤的间叶-上皮表型转化研究进展

相对于上皮性肿瘤的上皮-间叶表型转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）及间叶-上皮表型转化（mesenchymal to epithelial transition,MET）的研究,恶性间叶性肿瘤中MET相关研究较少。MET在分子水平上反映为上皮性标志物如E-钙粘素E-cadherin的上调和间叶性标志物如波形蛋白Vimentin的下调,其过程涉及始动信号、转录因子调节、表面标志物的改变、信号通路改变等多个环节。本文概述了恶性间叶肿瘤中与MET紧密相关的TGF-β等始动因素、SNAI等关键转录因子、miRNA调节因素对重要细胞信号通路等影响及MET对肿瘤的演进及转归的影响等方面的研究,为针对MET的临床应用奠定基础。      

经口气管插管两种固定方法的效果比较

[目的]探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。[方法]将90例经口气管插管的清醒病人随机分为观察组和对照组,对照组采用胶布加寸带固定法,观察组采用寸带外套吸氧管固定法,比较两组移位发生率、舒适度和皮肤黏膜并发症的发生率。[结果]观察组舒适度明显优于对照组,移位发生率、皮肤黏膜并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]寸带外套吸氧管固定法安全、有效,口腔黏膜和面颊皮肤并发症少,优于胶布加寸带固定法。     

洛铂及IL-2联合干预对乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用研究

目的 研究洛铂与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)联合干预对乳腺癌细胞MCF-7体外增殖的抑制作用,为乳腺癌的治疗提供一个新的方案.方法 用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]比色法检测单独应用洛铂与IL-2及两者联合应用对乳腺癌细胞MCF-7体外增殖的抑制作用.结果 洛铂与IL-2联合应用对乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制率较两者单独应用时均有增强(P<0.05).结论 洛铂与IL-2联合应用可增强对乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用.     

Runx2在普通软骨肉瘤及去分化软骨肉瘤中的差异表达

目的 检测Runx2在人普通软骨肉瘤及去分化软骨肉瘤的差异表达,探讨Runx2在软骨肉瘤去分化过程中的作用及意义.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法,检测普通软骨肉瘤及去分化软骨肉瘤标本中Runx2的差异表达;并利用免疫组织化学SP法检测42例软骨肉瘤标本(普通软骨肉瘤20例,去分化软骨肉瘤22例)中Runx2的表达.结果 RT-PCR和Western blot结果显示Runx2在去分化软骨肉瘤中高表达,而在普通软骨肉瘤中低表达;免疫组织化学实验结果表明普通软骨肉瘤中Runx2阳性表达率为10.O%,去分化软骨肉瘤中Runx2阳性表达率为95.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Runx2在去分化软骨肉瘤中的高表达涉及了去分化软骨肉瘤的发生和发展.

Abstract：

Objective To detect the differential expression of Runx2 in the conventional chondrosarcoma and dedifferentiated chondrosarcoma, and study the role and significance of Runx2 in the dedifferentiation of chondrosarcoma. Methods The expression of Runx2 in 42 cases of chondrosarcoma (20 cases of conventional chondrosarcoma, and 22 cases of dedifferentiated chondrosarcoma) was detected by using immunohistochemistry SP method. Results The positive expression rate of Runx2 in conventional chondrosarcoma was 10%, which was significantly lower than in dedifferentiated chondrosarcoma (95.5%). Conclusion Runx2 is up-regulated in dedifferentiated chondrosarcomas, suggesting Runx2 may involve in the occurrence and development of dedifferentiated chondrosarcoma.