脑卒中急性期血压变化与神经功能恢复

目的：急性缺血性脑卒中发病后数天内血压的控制一直有不同见解，综述急性缺血性脑卒中急性期血压控制是否有利于神经功能恢复。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-12与缺血性脑卒中患血压和神经功能恢复相关的章，检索词“acute ischemics stroke，hvpertension，hypotension，neurological defection,prognosis”并限定章语言种类为English，同时计算机检索万方数据库2000-01／2004-12的章，限定章语言种类为中，检索词“急性缺血性脑卒中，高血压，低血压，神经功能缺失，预后”。资料选择：对资料进行初审，选取急性缺血性卒中急性期血压变化与神经功能恢复／预后相关的献，排除综述类献和Meta分析。资料提炼：共收集到33篇关于脑卒中急性期血压变化与功能恢复之间关系的献，并选取了其中16篇，排除的17篇献中，9篇因系重复的同一研究，8篇为Meta分析研究。资料综合：16篇献中，7项临床实验(共计8445例患)涉及脑卒中急性期药物控制血压与功能恢复的影响，2项临床实验(共计76例患)为观察应用药物提高血压对脑卒中患的预后影响，7项研究为脑卒中急性期动态血压观测与功能预后的相关性分析(共计19912例患)。结论：尚无充分证据支持急性缺血性脑卒中发病早期进行非选择病例的抗高血压治疗有利于改善预后和有利于恢复神经功能。     

312例子宫肌瘤临床分析

目的探讨子宫肌瘤患者诊断与治疗的有关因素。方法对312例经手术和病理检查证实的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊有症状到医院检查发现者172例(551%),无症状而妇科检查发现者115例(369%),其他原因手术中发现25例(80%)。伴有子宫肌瘤变性41例(131%)。结论定期妇女健康检查可早期发现子宫肌瘤,子宫肌瘤的治疗应提倡个体化。     

肺通气／灌注SPECT显像在急性肺栓塞诊断中临床应用进展

文章综述了肺通气／灌注（V／Q）平面显像及CT肺血管造影（CTPA）在急性肺栓塞诊断中的应用,旨在引导临床医生选择最佳影像学检查手段。另一方面阐述肺通气／灌注单光子正电子发射计算机断层显像（SPECT）的相关进展,综述该技术在不同肺部疾病诊断中的临床应用。     

脑卒中并应激性高血糖其血糖水平与病灶关系

对脑卒中并应激性高血糖血糖水平与病灶的关系探讨如下。1 对象和方法 1．1对象我院2001-10～2004-05住院的脑卒中患者100例，男69例，女31例，年龄39～84（平均61．5）岁。均符合1995年第4届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRA证实，发病1周内入院且无糖尿病史。     

胃癌术后低钠血症误诊为脑血栓1例

1病例报告 男，78岁。主因突发四肢无力，尤以右侧肢体为重伴言语不清2h入院。3a前曾患胃癌，行胃大部切除术，无高血压、糖尿病史。查体：T36．7℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。急性病容，精神欠佳．被动体位，查体合作。心肺未闻及异常，腹部见一陈旧手术疤痕。神经系统检查；神清语欠利，颈无抵抗，Kerninge’s征阴性，双额纹对称，双瞳孔等大等圆．直径3mm，对光反射灵．鼻唇沟对称，伸舌不偏，     

脾良性病灶的CT诊断分析(附9例报告)

本文收集经病理证实的脾脏良性病灶9例,现将ＣＴ诊断体会介绍如下。1　临床资料本组9例中血管瘤4例,脾结核1例,脾实质内血肿2例,脾梗塞1例,脾脓肿1例。年龄19～62岁。4例血管瘤中2例在作全肝扫描时发现,2例在作胃癌术前检查时发现。1例脾结核患者右上肺Ⅲ型结核病史1月,左上腹痛,作腹部ＣＴ检查时发现。2例脾实质内血肿均有明确外伤史。1例脾梗塞者有左上腹痛。1例脾脓肿患者发热2周,上腹痛,左上腹压痛。ＣＴ征象:血管瘤病理证实为海绵状血管瘤,单发病灶1例,多发病灶3例。病灶07～30ｃｍ。平扫:均质低密度病灶。直径<1ｃｍ的病灶分界不清,直…     

运动试验后收缩压异常升高对冠心病诊断价值的初步探讨

目的　评价运动试验恢复期收缩压异常升高对冠心病的诊断价值 ,以及高血压对其诊断准确性的影响。方法　观察了 80例先后行平板运动试验和冠状动脉造影的患者 ,根据高血压病的有无和冠状动脉造影结果分组 ,以运动试验后 6min内 ,收缩压后期比前期升高≥ 10mmHg(1mmHg =0 133kPa)为收缩压异常升高为阳性判定标准。结果　收缩压异常升高诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阳性似然比 ,高于ST段压低标准 ;其敏感性与冠状动脉病变程度成正比 ;对合并高血压的患者 ,两指标 (收缩压异常升高和ST段压低 )联用可显著提高诊断的特异性和阳性预测值。结论　运动试验恢复期收缩压异常升高可作为诊断冠心病的一个有效参考指标     

伴腔隙性脑梗死的白质疏松症与颅内外大动脉狭窄的相关性

目的 探讨伴腔隙性脑梗死的白质疏松症患者与颅内外大动脉狭窄的相关性.方法 选择2012年1月至2012年10月在北京军区总医院神经内科就诊的100例经磁共振成像检查确诊的腔隙性脑梗死合并白质疏松患者为病例组,同期收集100例腔隙性脑梗死不合并白质疏松患者为对照组,按照病例-对照研究设计对所有研究对象行头颈动脉CTA或MRA检查,比较颅内白质疏松严重程度与颅内外大动脉狭窄的相关性.结果 腔隙性脑梗死合并白质疏松组颅内外大动脉狭窄发生率明显高于腔隙性脑梗死不合并白质疏松组(P＜0.05).伴腔隙性脑梗死的白质疏松的严重程度与颅内外大动脉狭窄的程度呈正相关.多因素Logistic回归分析显示,高血压、高龄、动脉粥样硬化及狭窄是白质疏松发生的独立危险因素(OR =3.56,95％CI为1.40～ 9.07;OR=1.56,95％ CI为1.04～2.34;OR =2.13,95％ CI为1.05 ～4.31).结论 脑白质疏松症的严重程度与颅内外大动脉狭窄有关.     

用放射免疫分析法测定95例血清地高辛含量

地高辛为洋地黄制剂之一,其特点是作用快、排泄快。由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间差异较小,且个体排泄量不大规。律,故临床常因患者服药史不清、肾排泄功能障碍或消化道吸收不良致发生洋地黄中毒或用量不足。人血清地高辛放射免疫分析法可迅速、灵敏、特异、准确的测知其血清浓度,为恰当掌握投药剂量,特别是及时发现     

影响中药饮片质量因素分析

通过调研、实物鉴定、资料分析等方法,从中药材质量现状进行分析,主要从中药材产地混乱,种植不规范,采收不适时、加工储运不当,药材以次充好、以假乱真,采购把关不严、质量难以保证,中药饮片炮制不规范,炮制技术不精、粗制乱造等多方面进行阐述,对近年来影响中药饮片质量因素进行分析。