急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓(TIMI)血流的影响。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月北京市顺义区医院AMI患者229例的病例资料,131例接受静脉溶栓(IVT)治疗(溶栓组),98例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(急诊PCI组),比较两组的治疗开始时间和近期预后。溶栓组104例接受补救或延迟PCI(溶栓 PCI组),与急诊PCI组比较,分析两组的TIMI血流情况。结果溶栓组溶栓开始时间明显早于急诊PCI组球囊扩张时间(67.79min对134.54min,P<0.01);冠状动脉造影时,溶栓 PCI组TIMI3级血流、TIMI3级和TIMI2级血流之和均明显高于急诊PCI组(分别为40.4%对24.5%,P=0.016;63.5%对36.7%,P<0.01);1个月内主要不良心血管事件发生率,溶栓组和急诊PCI组差异无显著性意义。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以更快地实现早期再灌注达到TIMI2级血流以上,宜在基层医院推广。     

卫生预评价指标在大型炼油扩建工程评价中的应用

本文按照《工业企业建设项目卫生预评价规范》规定的预评价指标和方法对某大型炼油扩建工程竣工生产后的劳动卫生状况进行了评价和分析,旨在为改善炼油企业作业环境提供依据及对规范应用做一探讨。１内容和方法１．１工程概况该项工程是由我国自行设计、施工的大型扩建项...     

新生儿巨结肠术前多功能洗肠机的设计和研制

提出一种新型的新生儿多功能洗肠机的设计思想,并详细介绍机器的结构及各组成部分的功能.临床应用在一定程度上减轻了临床医护人员的劳动强度,同时缩短了先天性新生儿巨结肠患者术前灌肠的准备时间,并减少了患儿的并发症,具有一定的应用价值.     

十二指肠球部溃疡大出血并穿孔2例报告

在消化道溃疡的所有并发症中,出血和穿孔是两个危及生命的并发症,通常单独发生,出血部位同时发生穿孔的现象不常见。近年我们收治了2例十二指肠球部溃疡大出血并发穿孔的病例,现报告如下。例1.男,60岁。因上腹痛、柏油样便3天入院。3年前经胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡,无肝病史。体检:贫血貌。P120次/分,BP90/60mmHg。上腹压痛。Hb8g％。给予输血、输液、止血等对症处理。当晚11时许,上腹突然剧痛,辗转不安。全腹肌紧张、有压痛反跳痛,肠呜消失,X线腹透示双膈下游离气     

日本3M33心电除颤监护仪故障检修一例

故障现象:开机后按充电开关,屏幕上即显示"error 00 1”出错信息,并伴报警声. 故障分析:根据屏幕上所显示的错误代码,表明主控制板在充电过程中未收到充电电压取样信号,由此推断故障可能发生在高压发生电路或取样电路上.该高压发生器采用集成块4B254,此集成块为14脚单列直插式厚膜块,其2脚是充电控制信号输入端,1脚是信号输出端.静态时,2脚为低电平50mV,1脚为0V,此时,高压发生器不工作, 无高压脉冲产生.当执行除颤功能时,按下充电按钮后,主控制板便产生4V高电平控制信号输入至2脚,使1脚输出幅度为14V,宽度为20μs的矩形脉冲.该脉冲控制开关管Q7的通断, 经变压器T1的变换,在次级绕组产生高压脉冲,经高压整流二极管D13整流后,给高压电容充电,同时,电容两端的电压经R29和R14分压取样后,送至主控制板,从而控制充电能量的大小.当主控制板未收到此取样信号时,便会出现上述故障现象.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究

目的：通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图( DSE)诱发的节段性室壁运动异常( RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据。方法对临床疑诊冠心病( CAD )的78例患者均行冠状动脉造影( CAG)和DSE检查,并比较 DSE 与 CAG 检查结果,判定其检测的临床价值。结果 DSE 检测单支病变的敏感性为78.05%,符合率为60.98%。 DSE检测双支病变的敏感性为81.81%,检测三支病变的敏感性为100%;DSE检测多支病变的符合率为35.29%。 DSE检测左前降支( LAD)、左回旋支( LCX)和右冠脉( RCA)病变的敏感性分别为65.8%,26.1%和66.7%(P<0.01);特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P<0.01)。 DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P<0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P=0.147)。结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义。半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变。     

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。     

新阶段加强医学生思想政治教育的必要性

医德医风问题是新世纪新阶段一个人民群众密切关注且非常敏感的问题.如何加强医德医风建设,切实改善医德医风是当前迫切需要解决的问题.从思想政治教育的角度来说,新阶段对医学生加强思想政治教育很有必要,通过对于医学生的思想政治教育,不仅可以有效地加强医学生的思想道德修养,而且对于改善医德医风,构建社会主义和谐社会都具有重要意义.