丙丁酚加维生素E对高脂饮食大鼠肾间质纤维化的影响

目的：观察抗氧化治疗(丙丁酚 VitE)对高脂饮食大鼠肾间质纤维化程度及其所引起的肾细胞因子表达的影响。方法：单肾切除大鼠分为对照组(10只,正常大鼠饲料)、高脂饮食组(10只,大鼠饲料含质量分数1．5％胆固醇、0．5％胆酸、5％动物油)、治疗组(10只,高脂饮食加丙丁酚500mg／d、VitE50 IU／d)。治疗12周后测定肾功能、肾组织MDA含量,观察肾脏病理切片中间质病变程度,免疫组化方法检测肾组织胶原I和TGF-β1的表达。结果：与高脂饮食组相比,治疗组肾功能改善,肾组织MDA含量降低,肾间质病变减轻,肾组织胶原I和TGF-β1的表达减弱。结论：抗氧化剂可减轻高脂饮食大鼠肾间质纤维化的程度。同时抑制肾间质TGF—-β1的表达。提示抗氧化剂可能通过此下调作用减轻肾间质纤维化。     

严重继发性甲状旁腺功能亢进症临床分析

目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平,了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年,行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者,以血iPTH〉800ng／ml为界定点,分析严重的SHPT发病率与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙和血清磷的关系。结果139例患者中有27例是严重的SHPT患者,发病率为19．4％（27／139）,它们拥有较长的透析龄（P〈0．05）;其糖尿病的发生率明显低于非糖尿病（P〈0．05）,而且存在明显的高磷血症和高钙磷乘积（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,年龄、高钙磷乘积是严重的SHPT的独立危险因素（P〈0．05）。结论严重的SHPT的发病率与年龄、高钙磷乘积有关。因此,临床上必须早治疗,严格控制高磷血症。     

大承气汤治疗风火牙痛

大承气汤出自《伤寒论》,主要用于阳明府实证,笔者用治风火牙痛,收效显著。处方:生大黄(后下)、厚朴各10克,枳实、芒硝(冲服)各9克。现举两例如下:     

杉树根坐浴治疗痔疮肿痛

方药及使用取生杉树根1斤,放水3斤,煎至2斤左右,将药水倒入盆内,待水温降至40℃左右时坐浴,每天2～3次,每次10分钟。本法对外痔和混合痔具消炎止痛作用。     

心外科术后急性肾损伤实施连续性肾替代治疗的预后分析

目的 心脏外科术后急性肾损伤（CSA-AKI）实施连续性肾替代治疗（CRRT）的患者预后分析. 方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月-2013年12月实施CRRT的114例CSA-AKI患者的临床资料.结果 114例患者中男性73例,年龄21-83岁,平均55.8±13.1岁.通过首都医科大学附属北京安贞医院创建的“成人心脏外科手术后急性肾损伤的预警评分系统”进行评分,≥12分的高危患者占64.9％ （73/114）,平均12.9±3.3分.开始CRRT的时机在术后2-144h,中位数26.5 h （20.0,68.0）,CRRT的总治疗时间24-692h,中位数77 h （36.0,148.5）.114例患者中死亡63例（55.3％）、肾功能恢复36例（31.6％）、进入维持性肾替代治疗15例（13.1％）.死亡组63例患者与存活组51例患者在年龄、预警评分、CRRT的总时间存在显著性差异（P＜0.05）;死亡组患者接受联合手术机率（17.5％比3.9％）及低心排综合征等并发症的发生率明显多于存活组（P＜0.05）;114例患者中早期实施CRRT的54例患者比晚期CRRT的60例患者有显著的肾功能恢复率（P＜0.05）.多元Logistic回归分析显示,术后肺机械通气＞24h、术后低血压是CSA-AKI实施CRRT患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）. 结论 CSA-AKI的死亡率非常高,尤其接受肾替代治疗的患者.预警评分能预测AKI的发生及死亡的风险.术后肺机械通气＞24h、术后低血压是死亡的独立危险因素.患者高龄、接受联合手术、术后发生低心排综合征等因素也与其死亡有关.早期实施CRRT能促进CSA-AKI患者肾功能恢复.     

单核细胞趋化因子-1和RANTES在慢性移植肾肾病大鼠肾组织中的表达及意义

目的　探讨慢性移植肾肾病大鼠模型肾组织中单核细胞趋化因子1(MCP 1)和RANTES的表达及意义。方法　以F344大鼠为供者、Lewis大鼠为受者建立慢性移植肾肾病(CAN)大鼠模型,以切除单侧肾脏的F344大鼠和Lewis大鼠为对照。术后12周,测定各组大鼠的肾功能以及肾组织中MCP 1和RANTES的表达,并观察同期肾组织学改变。结果　与单纯切肾的F344大鼠比较,CAN大鼠的血清肌酐水平明显升高(P<0.05),每100 g体重肌酐清除率明显降低(P<0.01);CAN大鼠肾组织的Banff评分明显高于单纯切肾的F344大鼠和Lewis大鼠(P<0.01); CAN大鼠肾组织中MCP 1 和RANTES的表达明显高于单纯切肾的F344大鼠(P<0.05,P<0.01);CAN大鼠移植肾组织学改变与肾组织中MCP 1和RANTES的表达呈正相关关系(r=0.5543,P<0.05;r=0.6259,P<0.05)。结论肾组织中MCP 1和RANTES的表达升高可能与慢性移植肾肾病的发生有关。     

微波治疗变应性鼻炎110例临床观察

变应性鼻炎是五官科门诊最为常见的发生在鼻粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。2003年3月~2005年3月,我科采用ZW-100F微波治疗仪,治疗变应性鼻炎患者110例,并与口服药加滴鼻剂60例进行对照,现将结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料2003年3月~2005年3月在大庆石油学院校医院五官科门诊就诊的变应性鼻炎患者110例作为观察组,其中男性57例,女性53例,男女比例为1.08:1,年龄在14-59岁,平均28岁,采用ZW-100F微波治疗仪治疗。随机抽取同种病例60例作为对照组,其中男性32例,女性28例,男女比例为1.14:1,给予口服药加滴鼻剂治疗。1.2治疗方法…     

自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位

目的：探讨婴儿先天性髋关节脱位的早期发现和新的治疗方案,了解先天性髋关节脱位早期的临床表现,早期诊断。方法：2006年至2010年应用自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位95例,男25例,女70例;年龄0～6个月,平均3.2个月。有因换尿布时发现臀部或双下肢臀纹不对称或双下肢肌力活动度不同,来院检查,进一步拍X线片证实为先天性髋关节脱位,并及时给予自制臀兜治疗。结果：患儿及时佩戴自制臀兜治疗,固定期间每月门诊复查1次,每2个月拍片1次至患儿月龄加2个月解除固定。根据刘远忠等疗效评定标准,本组优90例,良2例,可2例,差1例。结论：臀兜穿戴舒适,固定可靠,双下肢能在一定的范围内活动,符合中医正骨动静结合原则,使头臼产生一定的生理刺激,促进髋臼及股骨头的发育。     

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 目前及今后老年股骨粗隆间骨折较为常见,内固定方法较多.方法 自2006年至今采用Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 取得良好疗效.结论 Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,符合生物力学固定,恢复快减少并发症.     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折43例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法43例股骨干粉碎骨折患者经闭合或切开复位,以带锁髓内钉内固定治疗,结果43例患者全部得到随访,43例出院后不定期X线检查,随访时间最长20个月,所有病例无骨不愈合,无肢体短缩,无髓内钉或锁钉断裂.结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折是一种理想的治疗方法,值得临床推广。