多方法降低心脏瓣膜替换术后早期病死率

目的探讨降低心脏瓣膜替换术后的早期病死率方法。方法回顾分析66例心脏瓣膜替换术病人的术前准备、手术方法、术中心肌保护、术后处理情况,总结经验教训。结果全组无术后早期死亡及严重并发症。结论术前充分准备,术中以冷血停跳液灌注,注意扩血管药物的应用,保持较高的血钾浓度,同时注意三尖瓣病变的处理可以降低术后早期病死率。     

输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂11例报告

2000年7月～2003年7月，我院采用输尿管镜下行尿道会师加牵引术治疗尿道断裂11例，效果良好，现报告如下。     

腋下小切口径路手术治疗自发性气胸32例

2000年2月至2004年9月我们采用腋下小切口结合胃肠缝合器缝合辅以氩气刀烧灼治疗自发性气胸32例,其效果良好。1临床资料与方法1.1一般资料32例中男24例,女8例;年龄15~64岁。其中左侧气胸14例,右侧气胸18例。气胸反复发作11例,放置胸腔引流管1周以上仍漏气的初发者21例。1.2手术方法全组患者均在全身麻醉、单腔气管内插管下进行,取健侧卧位,患侧上肢悬吊于头架,充分显露腋下区域。经第4肋间腋下小切口(位于腋前线与腋中线之间,长约8cm左右,不切断背阔肌)寻找肺大泡及试水查肺漏气处,对成串肺大泡及肺大泡基底部较宽的于基底部用胃肠缝合器缝…     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

上尿路尿路上皮癌术后预防性膀胱灌注化疗的研究进展

<正>上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）包括肾盂癌和输尿管癌,在欧美国家其发病率较低,约占尿路上皮癌的5%～10%[1-2],在我国其发病率较高,占尿路上皮癌的18%[3]。UTUC标准手术方法是根治性肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除术（radical nephrourotertectomy,RNU）,但术后常出现膀胱肿瘤复发,影响预后。膀胱灌注化疗对减少膀胱肿瘤复发具有重要作用,但灌注方案尚未达成统一意见,本文就其研究进展综述如下。     

血清胸苷激酶1在食管鳞癌诊治中的应用价值

目的 探讨血清细胞质胸苷激酶1（TK1）在食管鳞癌诊治中的应用价值。方法 选取40例食管鳞癌根治术患者（食管癌组），采用增强化学发光法检测血清TK1的表达水平，同期检测60例健康体检者（对照组）血清TK1的表达水平。并检测食管鳞癌患者术前、术后1周及术后1个月血清TK1水平。结果 食管癌组患者TK1水平为（2.81±1.80）pmol/L，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；食管癌组TK1阳性率为57.50%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。食管癌组患者术前的血清TK1水平、TK1阳性率均高于术后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 食管鳞癌患者血清TK1水平及阳性率显著升高，术后血清TK1水平及阳性率逐渐下降，血清TK1在食管鳞癌的诊断及手术疗效预测方面具有一定的临床应用价值。     

112例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

目的分析112例非小细胞肺癌淋巴结的转移规律。方法对112例肺癌患者施行手术切除并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。术后病理资料进行统计分析。结果在共清除898组淋巴结中,单纯N1淋巴结转移率为24.1%,N2(包括N1+N2)淋巴结转移率30.4%。原发肺癌(T)分期T1、T2、T3间淋巴结转移率差异有统计学意义(P0.01)。跳跃式转移占N2转移的35.3%。结论非小细胞肺癌的淋巴结转移与T分期有关,具有较多的跳跃性纵隔淋巴结转移发生,肿瘤部位及肺癌的病理学类型与淋巴结的转移无明显关系。外科治疗中应注意广泛清扫肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效观察(附12例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法:回顾性分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的12例乳糜尿患者的临床资料,其中男7例,女5例,年龄50~68岁,平均61岁,病史2~8年,左侧7例,右侧4例,双侧1例。均采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。结果:手术均成功,手术时间90~140min,术中出血量50~200ml。术后8d出院,术后随访无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小、恢复快、复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

6/7.5 F输尿管镜联合输尿管导管负压吸引治疗输尿管上段结石216例报告

目的探讨应用6/7.5 F输尿管镜联合旁置输尿管导管负压吸引治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。 方法回顾性分析深圳市前海蛇口自贸区医院2019年1月至2020年12月采用6/7.5 F输尿管镜联合旁置输尿管导管负压吸引配合钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者216例的临床资料。留置5 F输尿管导管越过结石上方,连接负压吸引,应用200 μm钬激光击碎结石。 结果216例患者中,术中共209例输尿管镜成功到达结石下方位置,上镜成功率96.8%;18例因整体或大部分结石移位至肾盂,一期行输尿管软镜碎石,结石上移率8.3%;术后低热5例,高热1例,感染率2.7%;拔管后20例KUB提示有>4 mm结石残留,清石率90.7%;所有病例均无输尿管穿孔、黏膜撕脱、感染性休克等严重并发症。 结论6/7.5 F输尿管镜联合旁置输尿管导管负压吸引治疗输尿管上段结石安全、有效,可降低结石上移逃逸率,提高术后清石率,减少术后感染,临床效果确切。     

经尿道电切术治疗射精管囊肿九例疗效观察

目的探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效。方法回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访。结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意。结论经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法。