经尿道电汽化术治疗膀胱、后尿道疾病

我院1996年6月～1997年9月采用经尿道电汽化术治疗膀胱肿瘤,膀胱白斑、腺性膀胱炎、溃疡性膀胱炎、膀胱颈部肥厚狭窄和后尿道息肉,取得满意疗效,现将26例膀胱肿瘤以外疾病的临床疗效报告如下。 临床资料 本组男性5例,女性21例。年龄32～80     

骨筋膜间室综合征诊治

骨筋膜间室综合征是四肢急性创伤后严重并发症之一 ,处理不当可遗留残疾 ,甚至危及生命。我科1989年以来收治 4 8例 ,报告如下。临床资料一般资料　男 37例 ,女 11例。 4 9个肢体 ,6 1个筋膜间室。部位 :小腿及足踝部 36例 ,累及小腿筋膜间室与踝管 ;大腿 2例 ,累及股四头肌间室。臀部 1例 ,累及臀中肌间室 ;前臂、腕掌 8例 ,累及前臂及掌筋膜间室 ;上臂 2例 ,累及臂内、外侧筋膜间室。病因 :闭合性骨折 2 8例 ,严重软组织辗挫伤 9例 ,肢体外压迫 3例 ,膝关节脱位 2例 ,血管吻合术后 3例 ,胫腓骨骨折术后、血友病肌内出血、毒蛇螯咬各1例。…     

同伴教育联合加速康复外科在TKA患者日常生活能力改善中的应用

目的 探讨同伴教育联合加速康复外科对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法 选取2015年3月~2018年3月我院收治的行人工膝关节置换患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予加速康复外科理念干预,观察组在此基础上结合同伴教育,两组患者均进行3个月干预治疗,采用HSS评分、膝关节活动范围、改良Barthel指数量表对所有患者术前、术后第1天、术后2周、术后3个月膝关节活动度及日常生活能力进行评估。结果 两组患者术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度均较术前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度改善更明显,术后第1天、第2天、第3天疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但两组患者术后并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 同伴教育联合加速康复外科可更好改善TKA患者的膝关节功能及日常生活能力,利于其早日无障碍或少障碍的回归家庭和社会。     

重庆市行人交通伤调查分析

目的 了解重庆市不同地区行人交通伤的原因、分布、伤情及急救等的特点。方法 对重庆市所辖市区(2个)、近郊(2个)、郊区县(1个)和高等级公路(1条)交通警察大队10年间交通事故资料进行回顾性统计和分析。结果 在本组交通事故所致的伤亡、重伤和死亡人数中,行人分别占44．0％、56．4％和59．1％;各地区行人伤亡事故原因均以违章穿行车道、措施不当和疏忽大意等为主;其中死亡占16．2％、重伤41．7％,郊县死亡率最高,市区重伤率最高;老年和青少年交通伤较为突出;多发伤发生率高,其中以头部伤最多,下肢、胸背、腹腰伤次之;死亡者中,头部伤发生率高达71．6％,胸背和腹腰伤次之,是死亡的主要原因;伤员救治在就近救治的原则下,具有趋向大医院和医疗水平较高医院的特征。结论 对重庆市行人交通伤形势应引起足够重视,通过改善混合交通、增加人行通道、加强执法力度和宣传,以及有针对性的急救组织等,将有助于行人交通事故伤的预防和救治。     

棒杆菌属细菌药敏试验方法学评价及对喹诺酮类药物主要耐药机制的研究

目的 筛选适合临床常规使用的检测棒杆菌属药敏试验的方法,分析棒杆菌属的耐药状态,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据;探讨gyrA、parC基因的改变与棒杆菌属耐喹诺酮类抗菌药物的关系.方法 采用K-B纸片扩散法、琼脂稀释法、E-test、VITEK-AMS、微量稀释法等5种方法测试纹带棒杆菌及假结核棒杆菌对16种抗菌药物的药物敏感性;PCR扩增检测gyrA和parC基因喹诺酮类耐药决定区相关片段并测序,在GenBank中进行Blast及BlastX分析并观察氨基酸突变点,用NcoI酶进行PCR-RFLP.结果 5种方法在检测万古霉素药物敏感性无差异,K-B纸片扩散法有极重大误差及重大误差,经Bowker检验,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌在AST-GP67卡片中未充分生长;37株纹带棒杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为94.6％,30株菌发生双突变(87位Ser突变为phe,91位Asp突变为Ala),5株菌单点突变(87位Ser突变为phe);PCR-RFLP经NcoI酶切后显示,敏感株和耐药株均产生3个条带.结论 棒杆菌属对多种抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素全部敏感;VITEK-2 Compact仪器法、K-B纸片扩散法不适用于棒杆菌属药敏试验,E-test、琼脂稀释法可采纳,但红霉素除外;纹带棒杆菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制主要是gyrA基因突变引起,尤以双突变占优势,纹带棒杆菌不携带parC基因,不编码拓扑异构酶Ⅳ.     

健康老年人肠道中肠集聚性大肠埃希菌毒力基因及超广谱β内酰胺酶的研究

目的分析健康老年人肠道中肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)的检出率,并探讨其毒力基因及超广谱β内酰胺酶(ESBL)的携带情况。方法取健康老年人的粪便标本分别接种于血平板、SS平板、麦康凯平板进行细菌培养,用全自动微生物鉴定仪和质谱仪鉴定细菌到种;对分离的大肠埃希菌采用双纸片协同法检测其ESBL的表型,用PCR法扩增其EAEC毒力基因ast A和aggR;ESBL表型阳性的EAEC菌株用PCR法检测其ESBL基因型。结果 175例健康体检者,共检出160株大肠埃希菌,ESBL携带率为36.25%(58/160);EAEC检出16株(10.00%),其中ast A阳性14株(8.75%),aggR阳性2株(1.25%);EAEC菌株的ESBL携带率为56.25%(9/16),其基因型均为CTX-M型,其中以CTX-M-14最多,占66.67%(6/9)。结论本研究获得了健康老年人肠道中EAEC的检出率及其毒力基因和ESBL的携带情况,提示EAEC不仅是腹泻患者的病原菌,健康老年人也可以携带,且具有较高的携带率和耐药性,提醒应加强防范。     

法莫替丁分散片的研制及体外溶出特性

目的 :研制法莫替丁分散片 ,并考察其体外溶出特性。方法 :采用正交设计方法优选出制备的最佳条件。结果 :本品在1min内可完全崩解 ;体外溶出度表明 ,T50=0 56min。结论 :用优选处方制备的法莫替丁分散片比市售片崩解快 ,分散均匀。     

阿德福韦酯联合肝络欣丸治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察

目的为评价阿德福韦酯联合肝纤欣丸治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的疗效。方法对52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予阿德福韦酯联合肝络欣丸治疗和阿德福韦酯单药治疗,观察治疗24周期间,在第16周、24周末肝功能中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA变化。结果阿德福韦酯和肝络欣丸联合应用在降低HBV DNA和ALT水平,提高HBV DNA转阴率、ALT复常率方面疗效均优于单用阿德福韦酯。结论阿德福韦酯和肝络欣联用疗效优于单用阿德福韦酯。     

高效液相色谱法测定醋地塞米松片的含量

本文采用高效液相色谱法测定醋酸地塞米松片的含量，色谱柱为ＵＢＯＮ－ＤＡＰＫ－Ｃ１８（３．９Ｘ３００ｍｍ），流动相为甲醇－水（７０：３０），紫外检测波长为２４０ｎｍ，平均回收率９８．２％。