胸腔镜辅助右胸微小切口二尖瓣置换术临床分析

目的回顾分析胸腔镜辅助右胸微小切口二尖瓣置换术的资料,探讨该术式的临床疗效.方法收集2013年1月至2015年12月66例患者行胸腔镜辅助右胸微小切口二尖瓣置换术,采用穿刺股动脉、股静脉插管建立外周体外循环,Chitwood钳经胸阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,经房间隔或房间沟入路,胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术.同期由相同手术组完成75例传统正中开胸,上下腔静脉插管,由房间隔入路完成单纯二尖瓣置换术作为对照组.结果全组无死亡,微创组有2例胸腔严重粘连中转开胸行瓣膜置换术.与正中开胸组比较主动脉阻断时间、转流时间、手术时间延长;胸腔引流液、输血减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助右胸微小切口二尖瓣置换术安全,临床疗效等同甚至优于传统正中开胸手术.     

血友病肌注后臀肌筋膜间室综合征1例

患者男,43岁,左拇指砸伤后1周,因甲床创面反复渗血,有脓性分泌物而入院。经清创、加压包扎、肌注抗生素等处理,创面很快愈合。但肌注第6ｄ,患者左臀部剧烈肿痛伴左下肢放射痛、麻木。查体:左臀部注射处皮肤瘀斑,髂嵴至大粗隆区域肿胀如鼓、触痛,左直腿抬高试验阳性,足背伸无力,腓肠肌牵拉痛,膝、踝反射减退。血液科参与会诊,诊断为臀部肌筋膜间室综合征、血友病。立即在静脉输注大量冷沉淀控制出血的基础上,紧急给患者行臀肌筋膜切开减压术。术中抽吸不凝血液约500ｍｌ,臀肌仍呈弥漫性渗血,予浸润凝血酶纱布广泛填塞后,加压包扎。术后进一步…     

VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌鉴定能力的评价

目的评价VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌的鉴定能力。方法收集从我院病人标本中分离的葡萄球菌81株。常规细菌培养后,用VITEK-2 compact和API Staph系统进行检测,以API Staph系统为参照,评价VITEK-2 compact的优势和不足。结果 VITEK-2 compact和API Staph系统的总体鉴定符合率为95.1%,其中金黄色葡萄球菌的鉴定符合率为100%,凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定符合率为90.5%。结论 VITEK-2 compact鉴定系统能够满足临床工作的需求,其中对金黄色葡萄球菌的鉴定率较高,在进行凝固酶阴性葡萄球菌鉴定时有一定的局限性,需要其他方法予以补充。     

先锋霉素Ⅵ号致一过性血尿5例报告

<正> 关于静脉滴注先锋霉素Ⅵ号可致一过性血尿,目前国内报道很少。现将我院近年来收治的5例,报告如下:一般资料,男1例.女4例,年龄45岁至15岁。均因发热、咳嗽、气促,肺部听诊闻及湿罗音等肺炎之症状、体征而静脉滴注先锋Ⅵ号.用法:成人5.0/d,儿童50—100mg/kg/d。2例于用药第三天,3例于第二天,突发全程血尿,且伴血块,年长儿及成人排尿时自觉腹痛、尿频、尿痛。     

不同出血速率联合低剂量多层螺旋CT 诊断消化道出血的实验研究

目的 比较3 种不同出血速率在不同管电压条件下,多层螺旋CT（MDCT）显示消化道活动性出 血的敏感性。方法 复制消化道出血模型,以测得的30 例消化道出血患者（均经病理证实）出血点CT 平均值 （212.13±64.54）HU 为参考值,将浓度为320 mgI/ml 碘佛醇与0.9% 生理盐水配比成浓度为6.4 mgI/ml 的碘溶液, 120 kV 对应CT 值（214.73±1.63）HU,在相同对比剂浓度下（6.4 mgI/ml）,通过微量注射泵模拟出血速率,分 别以0.3、0.4 和0.5 ml/min 的注射速率注射,并对消化道出血模型行MDCT 扫描。对照组：120 kV,300 mAs ; 实验A 组：100 kV,300 mAs ;实验B 组：100 kV,400 mAs ;实验C 组：80 kV,465 mAs。由2 位放射医师采用 双盲法读片,比较4 组辐射剂量、客观噪声值、信噪比,记录每组MDCT 对模型出血的检出情况,并测量出血 点CT 值。结果 对照组、实验A、B、C 组CT 容积剂量指数（CTDIvol）、有效剂量（ED）比较,差异有统计 学意义（P <0.05）;实验B 组图像噪声、信噪比、图像质量主观评分与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 对照组和实验各组在出血速率为0.5 和0.4 ml/min 时对模型出血的检出率为100% ;对照组、实验A、B 组未能 检出出血速率为0.3 mgI/min 的出血;实验C 组在出血率为0.3 ml/min 时对模型出血检出率为28.6%（2/7）,但 检出率与对照组（-0.5 ml/min）比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 常规扫描条件下,MDCT 能够显 示出血速率>0.4 ml/min 的出血点;降低管电压能够有效增加出血点CT 值。     

一步法多重荧光定量RT-PCR检测人杯状病毒的建立及应用

目的建立检测人杯状病毒(human calicivirus,HuCVs,主要包括SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ)的一步法多重荧光定量RTPCR(rRT-PCR)法。方法用Primer Express 3.0软件设计特异性引物和探针,通过合成的对应病毒基因的质粒来评价该方法的灵敏度、特异性和重复性,检测临床标本并对阳性结果进行基因测序验证。结果建立的rRT-PCR法检测SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ的灵敏度均达到103copies/mL,特异性为100%,且变异系数(CV)均≤1.275%。HuCVs检出率为21.43%(75/350),其中SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ分别为14.67%(11/75)、21.33%(16/75)和64.00%(48/75)。随机选择检测阳性结果进行测序,结果均与该法检测结果一致。结论建立的rRT-PCR法可同时检测并区分SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ病毒,可用于HuCVs引起的急性腹泻散发和暴发疫情的监测。     

授权教育模式对糖尿病患者运动方式改变的影响

目的:采取授权教育模式,充分发挥患者的主观能动性,制定适合患者的运动治疗方法,更好地帮助患者达到血糖控制的目标,提高患者的生活质量。方法:将108例糖尿病患者随机等分为试验组与对照组,试验组实行授权教育模式,对照组实行常规糖尿病健康教育模式。结果:采取糖尿病患者的授权教育模式后,试验组运动方式改变以及患者的生活质量优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用授权教育模式对糖尿病患者健康教育,能激发糖尿病患者的自我效能,提高了糖尿病患者的自我管理能力和生活质量。     

胃肠间质瘤的治疗进展

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤;属于消化道间叶性肿瘤,由Mazur和Clark提出并命名,多呈CD117免疫组化染色阳性。GIST的治疗主要依赖于早期发现和争取手术切除,但85%的患者术后会复发;不能手术者和已有转移者对常规的     

紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞通透性增加的抑制作用

目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化;Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05);Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.     

HPLC法测定清肺消炎丸中盐酸麻黄碱的含量

目的：建立HPLC法测定清肺消炎丸中盐酸麻黄碱含量的方法。方法：色谱柱：Phenomenex GEMINI C18（5μm,4.6mm×250mm）;流动相：乙腈-0.02mol·L-1磷酸二氢钾溶液（磷酸调pH值至2.7）（4:96）;检测波长：207nm;柱温：30℃;流速：1.0mL·min-1。结果：线性范围为0.0416~0.6656?滋g（r = 0.9999）,平均回收率为99.71%,RSD为0.75%,重复性RSD为1.12%（n=6）,精密度RSD为1.27%（n=6）,稳定性RSD为0.80%。结论：本文所得方法稳定、可靠,可作为该制剂的质量控制方法。