经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子切除术的对比研究

目的：对比经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤的效果。方法：将100例膀胱肿瘤患者随机分为两组：TURBT组55例,肿瘤直径（19±7）mm;T1 36例,T2 19例,G1 34例,G2 21例;其中膀胱侧壁肿瘤21例,多发肿瘤18例。PKRBT组45例,肿瘤直径（18±8）mm;T1 29例,T2 16例,G1 26例,G2 19例;膀胱侧壁肿瘤18例,多发肿瘤14例。统计患者术中失血量、手术时间、是否发生闭孔反射、术后2年内是否复发。结果：两组患者均一次手术完成,均未输血,无严重并发症发生。TURBT组手术时间（26．8±9．2）min,术中失血（47±25）ml,两年内复发率38．2％;PKRBT组手术时间（25．3±10．3）min,术中失血（41±23）ml,两年内复发率40％,两组比较无统计学意义。有膀胱侧壁肿瘤的患者术中发生闭孔神经反射率TURBT组为61．9％（13／21）,PKRBT组为27．8%（5／18）,两组比较有统计学意义。结论：PKRBT是一种安全、有效的手术方法,具有使用生理盐水冲洗,安全性高;低温切割,创面无焦伽;切割精确,止血效果良好,手术野清晰,闭孔神经反射发生率低等优点。     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症10例临床分析

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征,其临床表现错综复杂,典型者表现在消化系统主要为食欲亢进,多食善饥,体质量下降,大便次数增多甚至腹泻,严重者有肝功能异常,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007年3月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢患者,男2例,女8例,年龄19~61岁,平均(36.9±18.1)岁。除2例在首诊时明确诊断外,其余8例均在首诊时误诊、漏诊。1.2临床特点10例均有恶心、频繁呕吐,腹胀、体质量下降8例,乏力、胃纳差7例,心悸、胸…     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤20例临床病理分析

目的 探讨睾丸原发性淋巴瘤(PTL)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后等。方法 回顾性分析20例PTL患者的临床病理资料,总结其临床病理特点、免疫表型等,并复习相关文献。结果 20例PTL病例中,患者年龄44～80岁,中位年龄65.5岁,均表现为睾丸不同程度的肿大。20例PTL中17例(85.0%)为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),且均为非生发中心起源(non-GCB)型。2例(10.0%)为套细胞淋巴瘤(MCL),其中1例为CD5阴性的套细胞淋巴瘤,1例为母细胞变异型套细胞淋巴瘤。1例(5.0%)为外周T细胞淋巴瘤,非特殊型(PTCL,NOS)。结论 PTL是一种罕见的结外淋巴瘤,老年人多见,临床主要表现为睾丸无痛性肿大,PTL进展快、预后差,结合组织病理学特点及免疫组织化学检查可作出明确诊断。     

水火烫伤膏治疗烫火伤临床观察

祖国医学治疗烫伤、火伤有着丰富的经验。我们应用验方“水火烫伤膏”治疗浅度或局灶性深Ⅱ°烫伤92例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 全组烫火伤病人92例。男性54例,女性38例;年龄最大92岁,最小2岁;开水烫伤47例,热汤、稀粥、滚油烫伤20例,火烧伤2％;     

HPLC法测定复方新诺明片含量

采用ＨＰＬＣ法测定复方新诺明片两组含量。以０．０３ｍｏｌ／Ｌ’磷酸－甲醇为流动相,流速１．２ｍｌ／ｍｉｎ,检测波长２５４ｎｍ。测得平均回收率ＳＭＺ为９８．８２％,ＣＶ＝１．６９％;ＴＭＰ为１０１．０１％,ＣＶ＝２．２３％。     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、SOD及Leptin的水平表达及意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清IL-8、SOD及Leptin的水平表达及意义。方法选取我院2017年10月～2018年10月于消化内科就诊的UC患者58例,根据严重程度将患者分为缓解期、轻度、中度和重度组,根据病变范围将患者分为全结肠型、左半结肠型、直肠/直肠乙状结肠型组。同时收集同期于消化内科就诊、结肠镜结果提示黏膜未见明显异常或者肠息肉的患者22例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清IL-8、SOD及Leptin的水平。结果 UC患者血清中IL-8、Leptin水平高于对照组,SOD水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同严重程度UC患者血清SOD、Leptin的水平差异有统计学意义(P0.05),病情越重,血清中SOD水平越低、Leptin水平越高。不同病变范围UC患者血清IL-8水平差异有统计学意义(P0.05),病变累及范围越大,IL-8水平越高。结论检测UC患者血清IL-8、SOD及Leptin的水平变化有利于评估病情严重程度及病变范围。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。     

浅谈静脉留置针的临床应用

静脉留置针是一种可以较长时间留置在静脉中的由钢针和导管两部分组成的穿刺针。静脉留置针穿刺又称静脉插管术，可分为周围静脉插管术和中心静脉插管术。其应用于临床的优点主要是减少穿刺频率而保护血管，又易于固定，刺激性小；并能减少患者痛苦，不宜感染；危重患者又能便于记录，保留时间长，疗效好。     

低分子肝素治疗急性胰腺炎高凝状态疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗急性胰腺炎高凝状态的有效性和安全性.方法:伴高凝状态的120例急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)随机分为低分子肝素组和对照组.对照组给予抑制胰酶分泌、抑制胰酶活性、镇静止痛、纠正水电解质平衡等治疗.低分子肝素组在上述治疗基础上,加低分子肝素5 000 IU皮下注射,每天2次.结果:治疗2周后低分子肝素组活性Ⅹ因子(FⅩa)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体浓度明显降低,其中FⅩa活性、D-二聚体浓度变化与对照组差异有显著性(P＜0.001).血清淀粉酶的降低明显,但与对照组差异无显著性(P＞0.05).低分子肝素组出现皮下瘀斑6例.结论:低分子肝素可明显改善AHNP高凝状态,值得推荐使用.