非典型肺炎1例尸检报告

非典型肺炎(atypical pneumonia)被WHO命名为严重的急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，现报告1例。     

胃癌与经疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的对比

目的观察慢性萎缩性胃炎疏肝养胃通脉冲剂治疗与胃癌DNA错配基因hMSH2蛋白表达变化。方法应用免疫组化S-P法,对疏肝养胃通脉冲剂治疗的106例CAG黏膜组织和63例胃癌组织进行hMSH2基因蛋白检测。结果治疗前,CAG随着萎缩、化生、异型增生和Hp感染的加重hMSH2基因蛋白逐渐增高,在不同异型增生、Hp感染以及有无化生间细胞质表达有统计学意义(P<0.05或<0.01)。除重度异型增生和Hp感染外,与胃癌比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,hMSH2基因蛋白明显下调,同组治疗前后比较除重度化生细胞核组外均差异有显著性(P<0.05或<0.01),与胃癌比较有统计学意义(P<0.05)。结论hMSH2基因与异型增生和Hp感染有关并参与胃癌的发生。疏肝养胃通脉冲剂有抑杀Hp,逆转化生和异型增生,改善CAG临床症状,对慢性萎缩性胃炎治疗和胃癌的预防具有一定的作用。     

泌尿上皮癌右小脑转移1例

患者,男,56岁.6年前突发血尿,B超示膀胱三角区广蒂1.5 cm×1.3 cm回音团;膀胱镜发现膀胱三角区见绒毛状物1.8cm×1.5cm,行膀胱肿瘤切除术,病理示高级别泌尿上皮癌.术后膀胱灌注化疗6次,定期复查血、尿、B超和CT,除空腹血糖升高外,其余均为正常.     

原始神经外胚叶肿瘤的临床及病理分析

目的:研究原始神经外胚叶肿瘤的临床及病理特点。方法:总结6例原始神经外胚叶肿瘤患者的临床表现、影像学表现、病理特点及治疗结果。6例患者均行手术治疗,其中2例急诊手术,4例常规手术,术后4例行全脑放疗,2例联合化疗。结果:显微镜下全切2例,2例颅鼻沟通瘤颅内病灶全切,部分切除2例。随访4～18个月,死亡1例,3例无病情进展生存,2例病情进展生存。结论:原始神经外胚叶肿瘤是一种恶性程度极高但对治疗较敏感的肿瘤。     

原发肺淋巴上皮瘤样癌一例

患者,女,47岁,无吸烟史.主诉咳嗽,痰中带血丝,气促伴右侧胸痛2个月,加重1周于2006年7月31日入院.人院前2个月体重减轻约10 kg.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg,体重49 kg.听诊右下肺呼吸音减弱,未闻及哕音.鼻咽镜检查鼻咽部未见新生物,其余物理检查未发现异常.     

脑内原发性恶性淋巴瘤22例

目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其诊疗措施。方法:对22例脑内原发性恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性分析其影像学表现特点、治疗效果及其病理学特征。结果:肿瘤位居幕上者18例(81.82%),幕下者4例(18.18%),肿瘤多发者12例(54.55%)。影像学表现中CT大部分表现为低密度改变,肿瘤周围呈中度水肿,呈均匀强化。头颅MRI则主要表现为长T1长T2信号,也呈均匀强化。组织学表现大B细胞淋巴瘤弥漫型者16例(72.73%),局限型者3例(13.64%),小B细胞淋巴瘤者1例(4.55%),无裂细胞型者2例(9.09%),LCA阳性率为100%。肿瘤全切除后化疗加放疗平均生存16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗平均生存12个月,部分切除加化疗平均生存11个月。结论:脑内原发性恶性淋巴瘤常好发生于幕上大脑半球,临床表现并无明显的特点,影像学表现特点明显,但术前误诊率仍高,预后很差,综合治疗有望提高患者生存期。     

颈部淋巴结T细胞性淋巴瘤伴噬血细胞性综合征1例

患者男性,63岁,不规则发热月余伴畏寒,偶有轻咳,盗汗,咳少量黏性白痰。外院胸片示慢性支气管炎,经治疗（用药不详）症状无好转。查体：急性病容,发病以来体重下降5kg,T39.2℃,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结肿大,部分粘连,质韧,无压痛,活动欠佳,     

脑膜血管瘤病合并脑膜瘤临床病理及文献复习

目的 探讨脑膜血管瘤病(MA)合并脑膜瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析1例颅内MA合并脑膜瘤病人的临床资料,行病理形态学观察及免疫组织化学检测,并对该病进行文献复习.结果 光镜观察:皮质内血管增生,脑膜上皮细胞及梭形的纤维母细胞样细胞围绕血管排列,部分大血管明显胶原化及透明变性,伴钙化或砂砾体形成,且可见明显的过渡型脑膜瘤成分,病灶内残留变性神经元和胶质细胞增生.免疫组化染色显示:vimentin阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)局灶性阳性,Ki-67阳性率在脑膜瘤区域约为3％,在脑膜血管瘤病区则＜1％.结论 MA是--种少见的良性病变,病变通常位于大脑额颞叶皮质并可累及周围脑膜组织,MA合并脑膜瘤更少见,在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、孤立性纤维瘤、颅内神经鞘膜瘤等鉴别.     

郎格罕组织细胞增生症--案例报告及文献复习

郎格罕组织细胞增生症（LCH），以前称为组织细胞增生症X（HX），是嗜酸性肉芽肿（EG），韩薛柯（HSC）和勒雪病（LS）3种疾病的总称，至今病因不明。该病在成年人中较为罕见，常累及全身多脏器系统，临床表现复杂，作报告1例以尿崩症为首发症状，合并全身多灶性骨病变的成年LCH，并对LCH的临床表现，影像学检查，组织病理学特点，诊断，治疗及预后等进行复习。     

疏肝养胃通脉冲剂对萎缩性胃炎患者DNA拓扑异构酶Ⅱ和细胞增殖指数的影响

目的 观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后DNA拓扑异构酶Ⅱ表达和细胞增殖指数的变化.方法 应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和细胞增殖指数PCNA检测.结果 观察组(n=106)和对照组(n=68)随着萎缩、异型增生、化生和HP感染加重,TopoⅡ和PCNA表达均数治疗前逐渐增大,治疗后则相反.两组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);观察组和对照组治疗后对比,除萎缩程度外,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏肝养胃通脉冲剂能抑杀HP,对CAG特别是伴异型增生和肠上皮化生、假幽门腺化生者能下调TopoⅡ和PCNA表达,对CAG的治疗和预防其癌变有较好的作用.