多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

慢性粒细胞白血病伴假性低血糖2例

1临床资料1.1例1男,丁**,27岁。主因反复发热2周,于2004年11月10日人我院血液科诊治,查体:一般状态较好,胸骨下端压痛,脾大肋下可及8cm、质硬。血常规:WBC428.0×109/L,原始+早幼粒0.06,中幼粒0.26,嗜酸0.03,嗜碱0.05;HGB96g/L,PLT1247×109/L。骨髓象诊断为慢性粒细胞白血病。空腹血糖2.1mmol/L(参考范围3.89～6.11mmol/L),静点葡萄糖治疗后2次复查血糖分别为1.64～1.83mmol/L,患者无低血糖表现,胰岛系列结果示空腹及餐后两小时胰岛素及C肽测定值正常,B超示胰腺正常,除外胰岛细胞瘤所致低血糖。同时检测指端全血葡萄糖值正常,考虑为…     

基于数据挖掘方法的《伤寒论》非衡量器药物剂量研究

关于《伤寒论》中的剂量问题,历来众说纷纭,特别是其中非衡量器药物的剂量,因时移物换,原貌不可得窥,是以争论颇大。尽管多个医家进行过实物测量,但测量结果相差较大,至今没有定论。针对这种情况,我们在目前查到的各家己测量过的药物剂量的基础上,采用数据挖掘方法对《伤寒论》中非衡量器药物剂量进行探讨,试图找到一个符合方义且相对较为恰当的剂量,规范原方比例,以提高经方的应用效率。     

抗-Mur引起交叉配血不合1例

患者,女,汉族,广东省汕头市人,30岁,室间隔缺损,血型O型,RhD阳性,有妊娠史和输血史.2008年9月在术前(联合瓣膜术)备血时,发现与1名O型供血者应用凝聚胺抗人球蛋白微柱法交叉配血时,主侧强凝集,次侧管无凝集,随即进行血型血清学检查.     

淋巴结引流液中分离出福氏志贺菌一例

福氏志贺菌是肠杆菌科志贺菌属中最常见的一种病原菌,可引起人类肠道传染病(痢疾及急性胃肠炎).我院自1例急性淋巴结炎患者,从淋巴结引流液中分离出1株福氏志贺菌, 实属罕见. 一、病例患儿女,10岁.因左颈侧淋巴结肿,伴发热10余d于2000年8 月8日入院.体检:T 38.5℃,左颈侧可见一约10 cm×10 cm大小肿块,可见红肿 ,表面皮温高 ,质韧,张力高,按压剧痛,最痛处按压有轻波动感,肿块表面无破溃.实验室检查:WBC :16.6×109/L,中性0.87,淋巴0.13.ESR:75 mm/h.结核抗体:阴性.尿常规 : 白细胞++,15～20个/HP.胸腹透视未见异常.予左侧淋巴结切开排脓引流术,抽出约5 0 ml 血脓混合物培养,分离出福氏志贺菌,对症抗感染治疗,10 d后,肿块明显消退,体温亦恢复正常.     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

ICU患者气管内导管病原菌分布及耐药性

目的了解重症监护(ICU)病区机械通气患者气管内导管病原菌的菌群分布及耐药性,为预防控制院内感染以及指导临床合理使用抗菌药物提供的参考依据。方法对ICU病区2010年1月至2012年6月期间600例施行人工气道(气管插管和气管切开)并机械通气的患者气管内导管进行细菌培养,对分离培养出的主要病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果分离培养出的病原菌216株,阳性分离率为36%。其中检出率前五名依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、白念珠菌、金黄色葡萄球菌。多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强;多粘菌素和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高;嗜麦芽窄食单胞菌除对复方磺胺、左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦较敏感之外对多种抗生素表现出高度耐药;白念珠菌耐药率最低的是伊曲康唑;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌是ICU病区肺部感染的主要菌群,应防范多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对临床治疗造成严重威胁,合理使用抗菌药物,加强医院感染控制。     

1498例肿瘤患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析

血流感染（BSI）是指各种病原微生物（细菌或真菌）和毒素侵入血循环,在血液中繁殖,释放毒素和代谢产物,并诱导因子释放,引起全身感染、中毒和炎症反应。结果可以导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变,引起全身多器官功能障碍综合征。     

中医理论文献研究规范化报告的意义及要点探讨

中医理论文献研究是中医科学研究中重要的内容,目前中医理论文献研究在结果报告方面缺少相对统一的报告规范。通过讨论中医理论文献研究报告的意义及所需报告的要点,探讨了中医文献理论研究规范化报告的必要性和可行性。本文阐述的规范化报告方案包括7个部分、19个条目,具体为(1)摘要;(2)背景;(3)方法(研究思路的介绍;抽样的方法;样本的描述;辅助工具的介绍;分析过程的描述;质量控制的方式;原始资料的保存);(4)结果(结果描述性报告;重要的标注、主题、归纳的集合;结果的可视化展示);(5)讨论(回答的科学问题;创新性;局限性);(6)结论;(7)致谢、资助、参考文献。规范化的报告能够提高中医理论文献研究的信度,降低研究中存在的偏移,对中医文献理论的研究及中医理论的传承、发展和传播均有积极的意义。     

自脓液中分离到一株豚鼠气单胞菌

患者女,19岁。右股骨骨折手术后感染治愈出院后,刀口又出现红肿疼痛,伴高热(39.4℃)、寒战等症状,局部触及有3个硬结,于1995年9月18日再次入院。在引流换药时,行局部麻醉后,刮出血脓液,感染灶脓液送培养结果为豚鼠气单胞菌生长。在羊血琼脂平板上经18～24小时培养,可见生长β-溶血的灰绿色、光滑、湿润、凸起、直径1.8～2.6mm的菌落,为革兰氏阴性杆菌。生化反应:OF葡萄糖、氧化