盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果观察

目的:观察在临床治疗慢性支气管炎的过程中开展盐酸氨溴索序贯疗法干预的有效性及安全性。方法:将本院2021年1月至2021年12月收治的76例慢性支气管炎患者作为研究对象,采用双盲分组法将76例患者分成两组,对参照组38例患者开展常规静脉注射盐酸氨溴索注射液的治疗,对治疗组38例患者开展盐酸氨溴索序贯疗法的治疗,对参照组与治疗组患者治疗后的临床疗效展开比较分析。结果:治疗组患者用药后的治疗优良率、PaO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05),差异具有统计学意义;且治疗组干预后的PaCO_(2)水平、IL-6、hs-CRP相对于参照组更低(P<0.05),差异具有统计学意义;但两组慢性支气管炎患者治疗后的不良反应发生率之间的差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床治疗中为慢性支气管炎患者实施盐酸氨溴索序贯疗法干预的安全性及有效性均较高,能更好地改善患者的炎症因子水平、血气指标,缓解患者的临床表现,提高患者的生活质量水平,改善患者的病情,促进患者预后。     

基于知识元标引的中医古籍研究回顾与反思

回顾国内以往知识元研究,结合当前中医古籍知识元研究工作,探讨中医古籍研究的部分现存问题.中医古籍知识元研究工作重点在于知识元标引平台的研发以及中医基础理论的数据化处理.知识元的概念是文本中的词或短语;知识元的文本可以借助文言语法与知识图谱三元组概念进行数据提取;建立语义关系,即语义三元组的描述,可分为表达不同描述对象(实体)之间语言逻辑的"实体—关系—实体"形式,与表达描述性语句的"实体—属性—属性值"形式.语义三元组间的逻辑关系及其描述,要求对古籍文本进行词、句法、语义、语用等全方位的考察.逻辑语法的研究或可为知识元研究开拓新路径.     

《通用汉语著者号码表》自动配号系统研制成功

《通用汉语著者号码表》自动配号系统研制成功由中国图书馆学会秘书长刘湘生先生主编的《通用汉语著者号码表》（以下简称号码表）已由《中图法》第三版使用手册向全国推荐使用,是中文图书分类获取著者号的依据。由于号码表存在着篇幅过大、确认号码困难等缺陷,影响了其...     

左侧剖胸经膈肌裂孔食管癌手术的临床应用

1998年 8月至 1999年 1月 ,我们采用左侧剖胸经膈肌裂孔行食管癌切除术 11例、贲门癌切除术 1例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。临床资料　本组中男 11例 ,女 1例 ;年龄 47～ 6 5岁。食管癌 11例 ,贲门癌 1例。病理检查鳞癌 11例 ,腺癌 1例。全组行食管胃弓上吻合 11例、弓下吻合 1例。手术方法　左后外侧剖胸 ,在膈肌裂孔上方食管下三角区切开纵隔胸膜 ,下至膈肌裂孔缘。沿裂孔延伸 ,游离牵引下段食管 ,手指经膈肌裂孔至胃后侧无血管区探查贲门部及胃左淋巴结 ,如无肿大 ,则在裂孔平面沿裂孔缘解剖 ,逐层切开膈食管膜和腹膜返折 ,再向后解…     

Richards压缩螺钉治疗股骨转子间骨折68例分析

股骨转子间骨折是一种常见病、多发病。长期卧床牵引为消极治疗方法。对转子间骨折作内固定和早期活动可减少死亡率和残废率,经内固定后,可减少内科方面的并发症[1]。我们从1992年始,对可耐受手术的股骨转子间骨折患者行Richards压缩螺钉内固定治疗,取得满意效果。现报告?..     

双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果

目的探讨双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果。方法 2017年4月至2021年4月, 徐州市中心医院整形美容科对单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者25例(男6例、女19例, 年龄11～35岁, 平均18.1岁), 用双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建的方法进行修复。术后随访3～24个月, 通过调查问卷评分表对手术效果进行评估。结果术后25例患者均未出现血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。术后评估平均鼻小柱长度由术前14.2 mm改善至术后20.2 mm。术前患侧鼻小柱高度与鼻翼基部宽度的平均比值为0.18, 术后为0.30。术后基底照和正位照显示鼻孔、鼻小柱、鼻槛外形明显改善。调查问卷结果显示, 术后效果非常好20例, 术后效果良好4例, 1例患侧鼻孔大小形态改善欠佳, 术后12个月进行手术翻修, 彻底松解梨状孔周围异位肌肉, 再次修复术后效果较好。术后满意率为96%。结论双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形, 对单侧唇裂鼻畸形的软骨、肌肉和皮肤层有较好的解剖学修复作用。方法安全、操作简便, 患者满意度较高, 值得临床应用。     

异位妊娠输卵管切除术中保留系膜血管对卵巢功能的影响

目的 探讨异位妊娠输卵管切除术保留系膜血管对卵巢功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验,选取2021年2月～2022年10月诊断为输卵管妊娠、需手术治疗的患者100例,随机分为常规切除组和抽芯切除组,剔除丢失病例,最后每组纳入45例。常规切除术组采用常规输卵管切除的方法,抽芯切除组采用抽芯法输卵管切除术在腹腔镜下可于输卵管的浆膜层下注入生理盐水,使输卵管的浆膜层与输卵管组织充分分离,自输卵管峡部向远端依次打开包绕输卵管的脏层腹膜至壶腹部,暴露输卵管组织,用撕脱法钝性游离输卵管组织后于峡部切断。比较两组手术指标（手术时间、出血量）、术后1个月的卵巢储备功能（卵泡数量、卵泡体积）以及术后3个月、6个月、12个月的抗苗勒氏管激素（AMH）水平,同时记录两组术后并发症的发生情况。结果 （1）手术指标。抽芯切除组手术时间（38.7±8.6）min高于常规切除组（28.5±7.4）min,出血量（7.6±1.4）mL低于常规切除组（9.2±2.3）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）卵巢功能。与术前相比,两组术后的卵泡数量、卵泡体积均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,...     

浅谈病案管理

随着我国医疗服务体制的改革 ,医疗需求的快速增长 ,医疗纠纷案例逐渐增多 ,给病案管理工作带来新的挑战。为了适应新形式、新要求 ,作为医院病案管理工作者 ,不仅要掌握《中华人民共和国档案法》、《执业医师法等》以及相关法律配套文件 ,更要及时学习、更新病案管理的理论知识 ,与时俱进地应用科学管理方法 ,不断满足临床、医教和社会对病案供给的要求。1　建立病案管理制度严密监控病案质量1 1　病案管理的意义病案质量管理体现在病案的及时提供 ,病案信息及时、准确、丰富的提供。而在提供的背后是病案管理的一系列收集、整理、加工等工…     

多层CT灌注成像诊断周围型肺癌及与微血管密度对照研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术诊断肺癌的临床价值及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法:利用16层MSCT灌注成像技术前瞻性研究38例经手术病理证实的肺肿瘤(周围型肺癌25例,肺良性肿块13 例),并与25例肺癌的免疫组化法MVD进行相关性研究。采用Perfusion 2体部肿瘤灌注软件包分析以下灌注参数:血液流速(BF)、血流量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。结果:肺癌各项CT灌注参数值均高于肺良性肿块, 其中MTT和PS值在两组之间差异有显著性意义(P<0．05),BV值差异有极显著性意义(P<0．01);肺癌的MVD明显高于肺良性肿块(P<0．05),肺腺癌MVD高于肺鳞癌(P<0．05);肺癌仅BV值与其MVD呈正相关性(r=0．852,P< 0．01)。结论:MSCT灌注成像有助于周围型肺癌的诊断及与良性肿瘤的鉴别诊断,其病理基础与肿瘤微血管密度有关。     

彩超引导下留置定位针后手术切除乳腺小结节的临床价值

目的：探讨超声引导下置留定位针后手术切除乳腺小结节的临床价值。方法：对43例乳腺疾病高危人群进行彩色超声及钼靶检查,检查发现微小病灶,检查出常规体检无法触及、无法鉴别的微小病变,常规查体无法触及且有手术指征的患者,在彩超立体定位及实时监视下,留置定位针,提示病灶位置,实行手术切除。结果：43例乳腺微小病灶患者在彩超监视下,定位术后,均行手术切除,且均送病理检查。1：43例彩超监视下穿刺,定位针术后证实穿人结节内39例。穿在结节旁腺体内2例。穿于两结节之间2例。2：43例微小病灶均手术切除,但其中一例钢丝断裂,两例手术不顺利（Kopans针穿于结节旁腺体内的2例）3：标本均送病理,乳腺癌4例,其余为良性结节。结论：本研究为临床切除微小病灶（尤其临床医生无法触及的小病灶）提供了准确的定位方法,使微小结节早期能够得到切除,使乳腺肿瘤患者能够早期治疗,提高患者的生存时间及生存质量,并且未出现任何并发症,具有较高的安全性及临床实用性。