羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对血液流变学和凝血的影响

目的：应用羟乙基淀粉130／0．4（商品名称万汶）溶液对实验犬行急性高容量血液稀释（AHHD）后观察血液流变特性和凝血指标的变化，为围术期AHHD方案的制定提供实验依据。方法：实验犬随机分为万汶组（A组）和林格氏液组（B组），各10只。麻醉后以60ml／kg，15ml／min分别输注，达到高容量血液稀释状态，并维持血循环指标在正常范围。检测稀释前（T1）、稀释后30min（T2）及稀释后60min（T3）血液流变学指标和凝血指标等。结果：①AHHD后两组全血黏度、Het均降低，A组的全血黏度明显低于B组（P〈0．05），A组的红细胞变形指数升高，红细胞聚集指数降低，而B组的红细胞聚集指数增高，且两组之间差异显著（P〈0．05）；②A组在AHHD后PT、APTT与T1相比有延长，但无显著性差异（P〉0.05），纤维蛋白原定量降低显著，并与B组差异明显（P〈0．05）。结论：使用万汶行一定程度AHHD对实验犬可以保持血液循环功能稳定，优化血液流变学状态，有利于微循环灌注，对凝血功能影响小。     

6410火焰光度计数字显示不稳检修一例

故障现象：开机点火，调至最佳火头后30分钟，以水校零或用标准液定标，显示数字乱跳，很不稳定。故障分析检修：对电源电压、汽油标号、容量、管道接口。空气滤水器洁净状况及室内温度进行核定后，将燃火头、玻璃防风罩擦拭干净，安放妥当，检查吸样管无折痕，管壁清洁，打开吸样开关（因贮气罐压力较高，不须开机）间断吸液，观察吸样管液校运行情况，发现吸液速度缓慢，随即关上吸样开关。忽然看到雾化室（透明塑料罐）顶端螺丝固定的接口处，有多处粘结现象，显然是火焰烧灼溶融所为（问操作人员曾否失火或拆卸过此处，均失口否认）即使…     

一种预防十二指肠残端瘘的方法——梅花尿管引流术

十二指肠残端瘘是胃切除Bflliroth Ⅱ手术的一种严重饼发症。1959年崔之义统计2094例胃大部切除术后併发十二指肠瘘为1.67%(35例),其中15例死亡,死亡率为42.7%。     

双侧迷走神经干切断术加幽门成形术治疗十二指肠球部溃疡(附29例报道)

用外科手术方法治疗溃疡病已有近百年历史。我院在五十至六十年代间治疗溃疡病以胃大部切除术为主,但是最近十年我们考虑胃大部切除术虽然是治疗溃疡病的一种较好的手术,对减低溃疡病复发率有明显的效果,但是术后发生倾倒综合症、消瘦、贫血、     

胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1d收入我院。患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g。在当地医院经初步救治后,胃镜检查为“慢性浅表性胃炎”,结肠镜未见异常,后未再解黑便。2008年4月患者出现解暗红色血便,约800g,     

豚鼠食管多次盐酸灌注对呼吸道黏膜P物质表达的影响

目的 观察多次盐酸灌注豚鼠食管对呼吸道黏膜内P物质表达的影响.方法 将20只豚鼠按随机数字表法分为模型组和对照组,每组10只.模型组用盐酸氯胺酮将豚鼠轻度麻醉,将5 F胃管插入豚鼠食管至食管中下端,灌注含0.5%胃蛋白酶的0.1 mol/L盐酸(8滴/min,20 min/d),连续灌注14 d.对照组用PBS代替盐酸灌注食管,方法同模型组.在末次灌注后24 h,所有豚鼠应用氯化乙酰胆碱按浓度倍增法(3.125、6.25、12.5、25、50及100μg/kg)依次颈外静脉注射进行支气管激发实验;取左肺组织行HE染色,用抗P物质抗体行免疫组织化学染色.结果 随着乙酰胆碱浓度的成倍递增,模型组与对照组的肺阻力均增加,当浓度达到25μg/kg以上时,模型组与对照组的肺阻力比较差异有统计学意义(t值分别为43.057、51.410和57.359,均P<0.01);免疫组织化学结果显示(染色反应强度用灰度值表示),模型组豚鼠气管和细支气管黏膜内P物质阳性反应的平均灰度值(分别为7±4、85±5)明显低于对照组(分别为16±4、102±6)(t值分别为3.44、2.16,均P<0.01).结论 多次盐酸灌注豚鼠食管后呼吸道黏膜内P物质表达明显增多,提示神经源性炎症可能参与胃食管反流性疾病的发病过程.     

一种基于马尔可夫随机场的弥散张量成像(DTI)图像分割的新算法

目的:提出一种基于马尔可夫随机场(MRF)的弥散张量成像(DTI)图像分割的算法。方法:利用马尔可夫随机场模型,挖掘图像中的弥散张量信息,根据贝叶斯定理将图像分割问题转化为最小后验能量的求取,运用迭代条件模型求解。结果:该算法对DTI图像分割效果明显优于K均值算法,且该效果亦优于该算法对常规MRI T_2WI图像的分割效果。结论:该算法能够充分利用弥散张量矩阵蕴含的空间上下文信息实现DTI图像的有效分割。     

高效液相色谱法测定脑脉泰胶囊中人参皂苷Rgl的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定脑脉泰胶囊中(红参、田七)人参皂苷Rgl的含量测定方法。方法:色谱柱为SHIP-PACK VP ODS(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(28∶72),流速:1.0mL.min-1,检测波长:210nm,柱温:25℃,进样量:20μL。结果:人参皂苷Rgl在40.0~200.0mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.95%(RSD=6.780%,n=6)。结论:该方法可靠、灵敏、准确、易行。     

基于临床路径的半结构化电子病历建设研究

探讨基于临床路径的半结构化电子病历建设的基本理念、流程、功能模块等,并评价其实施效果及存在问题。采用半结构化的电子病历有利于促进临床路径管理,提高医疗质量,规范医疗行为及降低医疗成本。建设基于临床路径的半结构化电子病历系统具有重大而深远的意义,应加大实施临床路径的病种覆盖力度,同时大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

鼻内镜下“V”型鼻黏膜瓣鼻腔泪囊吻合术60例

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中"V"型鼻黏膜瓣的应用及疗效。方法回顾分析我院2011年6月至2012年3月行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床资料,分析"V"型鼻黏膜瓣在该术中的应用及疗效。结果慢性泪囊炎60例(72眼)中,治愈67眼(93%),好转3眼(4%),无效2眼(3%),总有效率为97%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中应用"V"型鼻黏膜瓣可以有效覆盖裸露骨窗,加快黏膜上皮化进程,减少骨质增生及瘢痕形成,对保证手术成功率和维持吻合口形态具有重要意义。