尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidas，GPDA)是肾组织中含量较为丰富的一种酶。我室建立了尿GPDA的测定方法。对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行了尿液GPDA测定，以探讨其在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。     

骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告

[目的]了解骨科病人所感染菌群及其耐药性,指导临床正确应用抗生素。[方法]对骨科门诊及病房细菌感染病人的708份分泌物、脓液等标本进行需氧培养,并对检出菌按K-B法做体外药敏实验。[结果]检出致病菌259株,G 菌占47.9%,其中金黄色葡萄球菌33.0%,凝固酶阴性葡萄球菌14.9%;G-菌占52.1%,其中假单胞菌属占7.3%,不动杆菌属占6.1%。药敏显示革兰阳性球菌对青霉素及苯唑青霉素的耐药率逐年升高,对万古霉素的敏感性最高为100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高,3年平均95.8%,对头孢他啶也较敏感,但有逐年下降的趋势,对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率较高,分别为46.0%、47.0%、51.2%。[结论]骨科病人感染的病原菌中,G-杆菌占大多数且有上升趋势,G 球菌感染发生率少于G-杆菌,单菌株以金黄色葡萄球菌占首位。对G-球菌可以选用万古霉素、苯唑青霉素、诺氟沙星等;对G-杆菌可以选用亚胺培南、头孢他啶。革兰阴性杆菌引起骨科感染有上升趋势,耐药也较严重,加强感染菌及药敏检测,合理使用抗生素非常必要。     

GPDA在糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的　研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法　采用解放军第 88医院检验科建立的GPDA连续监测法 ,测定 87例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和 72名正常对照的尿液GPDA ,并与其他反映早期肾损害的指标相比较。结果　NIDDM患者尿液GPDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,增高程度与NIDDM病程、血糖水平、高血压关系密切。尿GPDA与N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和尿微量白蛋白 (UmA)呈显著正相关。结论　尿液GPDA测定是一项新的预测NIDDM早期肾损害的敏感指标     

碱性成纤维细胞生长因子在急性白血病中的表达

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在急性白血病(AL)中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测AL初治及复发患者化疗前后血清bFGF的水平,并与正常对照组比较。结果47例AL初治患者血清bFGF水平为(60.57±25.62)pg/L,8例复发患者为(72.26±21.44)pg/L,均明显高于正常人对照组的(24.06±5.97)pg/L,差异有统计学意义(P<0.01);11例完全缓解(CR)患者血清bFGF水平(27.33±9.04)pg/L,较CR前明显下降(P<0.01),接近于正常人对照组的水平(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)难治组血清bFGF的水平为(85.20±31.45)pg/L,明显高于非难治组的(60.03±22.97)pg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);但急性髓细胞白血病(AML)难治组血清bFGF水平(63.36±16.62)pg/L与非难治组的(55.02±22.84)pg/L差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清bFGF的检测对了解AL的发生、发展及疗效观察和预后判断有一定临床价值。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫学指标的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对重度颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响。方法将34例重型颅脑损伤患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组17例。两组患者于治疗前与治疗后第3和7天检测血前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及血糖(GLU),同时检测IgA、IgG、IgM的变化,并比较两组病人感染发生率及ICU入住时间。结果与TPN组比较,PUFA组血清IgA、IgG、IgM明显升高(P<0.01或0.05);PAB、ALB及TF水平明显升高(P<0.01或0.05),而GLU水平明显下降(P<0.01或0.05);ICU入住时间明显缩短(P<0.05),但感染发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3 PUFA可显著改善重型颅脑损伤患者的营养状况,提高免疫功能,从而改善患者的预后。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原水平检测的意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原(PCT)水平及其临床意义。方法选择71例肝硬化腹水患者,其中伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP22例,采用免疫透射比浊法测定其血清及腹水中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果伴SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组(P<0.01);伴SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);伴SBP组腹水PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清及腹水PCT水平均明显下降,与其治疗前血清及腹水PCT水平比较有显著性差异(P<0.01)。结论检测血清及腹水降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

近几年，下呼吸道感染的发病率和病死率均有上升的趋势，其病原菌多为多重耐药菌株。为了准确掌握下呼吸道感染常见的病原菌及其耐药性的变化，指导临床合理应用抗菌药物，对我院2001-06-20(0-05临床痰标本分离的细菌及耐药率进行分析。