高血压患者脉压、颈动脉内膜-中膜厚度与肿瘤坏死因子α

目的 研究高血压(EH)患者脉压(PP)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的关系及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系.方法入选EH 126例,根据PP水平分为≤60、61～89、≥90 mm Hg 3组,测定患者颈动脉IMT、斑块及血浆TNF-α水平.结果 随着PP增大,颈总动脉内径(CCA)、平均颈总动脉IMT及斑块的检出率明显增高(P＜0.05);3组EH患者TNF-α差异具有统计学意义,PP越大血浆TNF-α水平越高(P＜0.01～0.05).直线相关分析颈动脉IMT与PP呈显著相关(r=0.749, P＜0.01),IMT和PP与血浆TNF-α水平密切相关,相关系数分别为0.497、0.412(P＜0.05).结论 PP是EH动脉粥样硬化重要的血压参数,宽PP是影响心脑血管疾病预后的危险因子.TNF-α是促进EH动脉粥样硬化进程重要的细胞因子.     

餐后高血糖与高血压病患者颈动脉和冠状动脉粥样硬化相关

目的 探讨原发性高血压患者餐后高血糖对颈动脉和冠状动脉粥样硬化的影响.方法 入选高血压病患者295例,所有患者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为餐后高血糖组,餐后正常血糖组.超声波检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和动脉粥样斑块,其中88例合并冠心病患者行冠状动脉造影检查,评价冠状动脉狭窄程度.结果 原发性高血压患者60.7%存在餐后高血糖.餐后高血糖组颈动脉IMT[(1.2±0.3)mm]显著大于餐后正常血糖组[(0.8±0.3)mm](P＜0.01),颈动脉斑块检出率(59.2%)高于餐后正常血糖组(28.4%)(P＜0.01).高血压合并冠心病患者餐后高血糖达63.6%,餐后高血糖组冠状动脉狭窄评分更高(P＜0.01).相关分析餐后血糖水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.478,P＜0.01),餐后血糖与冠脉狭窄程度正相关(r=0.557,P＜0.01).结论 原发性高血压患者餐后高血糖与颈动脉、冠状动脉粥样硬化密切相关.高血压合并餐后高血糖大动脉损伤严重.     

极低出生体重儿PICC应用的护理及对照观察

目的探讨PICC在极低出生体重儿中的应用价值及护理措施。方法将PICC置管的45例极低出生体重儿与同期经周围静脉留置输液的40例极低出生体重儿进行对照观察。结果两组患儿在静脉穿刺次数、低体温、低血糖的发生率差异有显著意义,静脉炎的发生率差异无显著意义。结论PICC为极低出生体重儿提供了安全、可靠的静脉通路,减轻了护理工作量,值得临床推广使用。     

急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死不同手术方式的预后分析

目的:总结治疗急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死的临床经验,探讨影响其预后的危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2020年12月空军军医大学附属西京医院收治的急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者的临床资料、手术方式、并发症及术后短期随访结果。结果:46例患者30 d总病死率为19.6%,其中肠切除肠造瘘组30 d病死率为12....     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难20例疗效分析

目的：分析小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的疗效。方法：将40例患儿随机分为观察组和对照组,每组各20例,两组均采用相同的综合治疗措施,观察组在对照组的基础上加用小剂量红霉素,3-5mg／（kg·次）。结果：观察组治疗5d后,20例患儿呕吐、腹胀均消失,进奶量增加,显效率为100％;对照组治疗5d后,呕吐、腹胀消失5例,有所改善5例,显效率为50％。两组显效率差异有显著性（Х^2=13．3,P〈0．05）。结论：小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难疗效显著,值得探讨。     

脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值

目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期心脏事件的预测价值.方法:入选134例心衰患者,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,记录发生的心脏事件.结果:134例中随访资料完整130例,随访时间平均(708±220)d.130例中发生心脏事件者44例(心脏事件组),未发生心脏事件者86例(非心脏事件组),心脏事件组左室舒张末期内径、心胸比率、BNP均较非心脏事件组显著升高(均P<0.01).多元logistic回归分析显示,BNP为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子.BNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.846.BNP取值702.5 ng/L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高.血浆BNP≤702.5 ng/L患者生存率高于BNP>702.5 ng/L者(P<0.05). 结论:BNP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素.     

药剂学中的分子动力学模拟

介绍了研究药剂学的新方法--分子动力学的基本原理及常用软件,及近来用其研究环糊精包合物、阳离子脂质体、含脂肪酸甘油酯的体系和聚合物载体等的案例.这些研究在分子水平上揭示载体的性质及药物与载体相互作用的本质,为改进药物传递系统提供了理论指导.分子动力学模拟将成为药剂学研究的重要补充手段.     

左心功能不全患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及其临床意义

目的探讨左心功能不全患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及其临床意义。方法入选左心功能不全患者134例,经Swan-ganz导管检查测定肺毛细血管嵌压(PCWP),干式快速免疫荧光法定量检测血浆BNP水平,超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)。结果随着心功能级别增加,血浆BNP水平、PCWP显著升高(P<0.01);直线相关回归分析表明LogBNP与PCWP呈明显正相关(r=0.515,P<0.01);LVEDD≥60 mm组BNP、PCWP明显高于LVEDD<60 mm组(P<0.01)。结论左心功能不全患者BNP与PCWP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关,BNP是反映心室受损的敏感指标。     

重型颅脑损伤合并伤的救治与死亡分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后的影响因素。方法:对120例重型颅脑损伤合并伤的死亡率进行单因素χ2分析和多因素Logistic回归分析。结果:Lo-gistic回归分析证实重型颅脑损伤合并颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克的病死率高,P<0.05。结论:颈椎伤、胸部损伤、多发伤、休克是影响重型颅脑损伤预后的重要因素,必要的影像学检查,颈椎损伤及早颈部制动,积极抗休克治疗,尽早手术控制胸腹腔内出血是降低重型颅脑损伤合并伤病死率的关键。     

老年慢性支气管炎78例临床分析

目的探讨老年慢性支气管炎的临床特征与治疗。方法收集我院近年收治的78例老年慢性支气管炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 78例患者经过抗炎、化痰、止咳及保持呼吸道通畅等综合手段治疗后,治愈30例（38.5%）,显效28例（35.9%）,有效18例（23.1%）,无效2例（2.6%）,总有效率97.4%。本组患者无死亡病例,治疗过程中未出现心、脑、肾等严重并发症。结论老年慢性支气管炎经过抗炎、祛痰、止咳等综合治疗后多能取得较好的临床疗效,其中抗生素的应用是整个治疗的关键