MTHFR基因多态性与胎儿先天性心脏畸形的关系

目的 研究探讨怀有先天性心脏病胎儿的孕妇叶酸代谢通路基因的多态性,及其与先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)易感性之间的关系。 方法 按照纳入标准收集产前诊断B超彩色多普勒心动图诊断先天性心脏病320例,抽取外周静脉血,采用PCR-RELP方法检测MTHFR677位点和MTHFR1298位点的基因多态性。 结果 ①基因位点多态性:对照组和病例组的C和T等位基因、A和C等位基因,2组差异均有统计学意义(χ2=16.589,P<0.001;χ2=5.078,P=0.020)。②基因型多态性:对照组和病例组的CC、CT、TT基因型,2组差异有统计学意义(χ2=15.282,P<0.001),对照组和病例组的AA、AC、CC基因型2组差异无统计学意义(χ2=5.092,P=0.080)。③分层研究中:在法洛四联症小组,病例组的CC、CT、TT基因型及AA、AC、CC基因型同对照组差异均存在统计学意义(χ2=7.794,P=0.020;χ2=8.998,P=0.010);在室间隔缺损小组,病例组的CC、CT、TT 基因型同对照组差异存在统计学意义(χ2=10.407,P<0.001),而AA、AC、CC基因型同对照组差异无统计学意义(χ2=0.667,P=0.720)。 结论 母亲MTHFR C677T多态性与子代先心病发生相关,且分层研究中提示母亲MTHFR C677T多态性与子代法洛四联症、VSD发生相关。另研究结果示病例组和对照组MTHFR A1298C基因型虽然无明显差异,但等位基因A/C差异有统计学意义,提示等位基因A/C为子代发生CHD的一个危险因素。      

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者心血管获益的潜在机制

2型糖尿病（T2DM）患者往往容易并发心血管疾病,其主要表现为动脉粥样硬化性疾病。糖尿病的严重程度、糖尿病继发引起的代谢变化及血管损伤均是T2DM患者发生心血管疾病的风险因素。近年的研究发现新型降糖药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）如利拉鲁肽及艾塞那肽等,可以明显减少T2DM患者心血管疾病的发生。本文就GLP-1RA的作用及其对T2DM患者心血管获益的潜在机制作一综述。     

显微外科治疗脊髓髓内肿瘤

目的探讨脊髓髓内肿瘤的诊治与显微手术治疗。方法 9例脊髓髓内肿瘤患者实施显微手术治疗,对手术疗效及预后进行分析。结果肿瘤5例达到全切除,4例达到次全切除。术后病理诊断为星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例。8例患者手术后保留手术前的神经功能状态,术后随访1年症状没有加重,全切患者没有复发,次全切患者发展缓慢。结论脊髓髓内肿瘤患者显微手术治疗效果显著,应尽早确诊并采用显微手术争取全切。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症43例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取2012年6月至2013年12月我院老年病科收治的83例均确诊为2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀的中西医结合治疗,对照组40例则仅采用二甲双胍及瑞舒伐他汀的西医治疗,治疗12周一个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床疗效及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）和血脂的变化情况。结果 治疗组显效25例,有效16例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组显效18例,有效15例,无效7例,总有效率为82.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C和血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症效果优于单纯西药治疗。     

小剂量阿奇霉素佐治儿童哮喘的疗效观察

目的:观察阿奇霉素(AZM)佐治儿童哮喘的疗效。方法:所有病例均为哮喘缓解期患儿,对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗。结果:治疗组和对照组在停药1年后观察,结果复发率治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿奇霉素对哮喘有抗炎和免疫调节等作用,值得临床探讨。     

城乡首发精神分裂症患者就医行为的分析

鉴于精神分裂症患者的就医行为涉及其早期康复。因此，我们对城乡首发精神分裂症患者的就医行为进行了对照分析。现报告如下：     

断离十指再植成活九指1例报告

我院收治一例双手十个手指完全离断,再植九指全部成活。术后经三个月康复治疗,恢复了手的基本功能,现报道如下。患者男性,26岁,山东德州新华印刷厂工人,1983年11月18日被切纸机切伤致双手十个手指完全切断。伤后断指置冰瓶内冷藏,创面包扎,上臂扎止血带。以飞机运送,于     

原子吸收分光光谱法测定醋酸钠林格注射液中钾的含量

目的建立原子吸收光谱法（AAS）测定醋酸钠林格注射液中钾的含量。方法将样品稀释100倍后,加入2%氯化锶后,采用AAS法测定醋酸钠林格注射液中钾的含量。结果钾在0~3.006μg·m L^-1范围内线性关系良好,相关系数为1.000;平均回收率为101.4%（n=9）,RSD为2.4%。结论本方法简单、快速、准确;可用于醋酸钠林格注射液中钾的质量控制。