226例膝关节骨性关节炎的分类治疗

骨性关节炎（osteoarthritis OA）以关节软骨退变为特征，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。然而，目前尚缺乏对膝关节OA疼痛部位和对治疗有指导意义的理想分类方法。本研究对266例膝关节OA患者进行了详细临床观察和临床分类，对每一位患者进行针对性治疗，     

用单层辐射人羊膜治疗鼠烫伤创面的实验研究

为了探讨单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化，我们观察了４０ 只Ｗｉｓｔａｒ 鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察，采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果表明，模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生，皮肤具有弹性，表皮各层均为正常皮肤组织像。经动物实验，我们认为此膜无免疫排斥现象，无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失，增强其抵抗能力，避免其感染，加速其愈合。     

医学高科技条件下医患关系中存在的问题

关于医患关系紧张的原因目前分析很多，涉及医患的道德素质、医院的管理制度、社会保障制度以及社会法律制度等方方面面。而眼下的首要问题是需要对医患关系紧张状况有正确的认知。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视一年疗效分析

ObjectiveTo evaluate the efficacy and stability of excimer laser PRK for treatment of myopia and myopic astigmatism.MethodsTwo hundreds and eleven eyes of 130 patients ranging from -1.50 to -16.00 diopter were treated by PRK with scanning excimer laser. According to preoperative refraction, all eyes were divided into three groups. There were 75 eyes in group 1 ranging from -1.50 to -6.00 diopter, 84 eyes in group 2 ranging from -6.25 to -9.00 diopter, and 52 eyes in group 3 ranging from -9.25 to -16.00 diopter. The bestcorrected visual acuity(BCVA), uncorrected visual acuity(UCVA), refraction and corneal topography were reviewed after surgery.ResultsAt 12 months after surgery, UCVA was better than 0.5 in 97.3%, 84.5%, 53.8% of group 1,2 and 3, respectively, and better than 1.0 in 93.3%, 64.3%, 34.6% respectively. In the above groups, 88.0%, 64.3% and 25.0% had a refraction within ±0.50 D and 94.7%, 81.0% and 28.2% were within ±1.00 D. Corticosteroid-induced ocular hypertension, haze and regression were the major complications following PRK. With the ascendance of the preoperative refraction, the incidence of complications may rise. After surgery, corneal topography showed round(60.2%), semicircular(12.5%), symmetric bow tie shaped(23.7%) and irregular patterns(3.8%).ConclusionsOur findings indicate that the excimer laser PRK is safe, effective and stable in the treatment of low, moderate and high myopia, but is much less effective in the treatment of extremely high myopia.     

超声无创压力-应变环对脓毒症患者左心收缩功能的评估

目的 探讨超声左室无创压力-应变环对脓毒症患者左室收缩功能的临床评估价值。方法 选择28例脓毒症患者及同期健康志愿者20例,所有受试者均行经胸超声心动图检查,脱机分析测量左室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)。结果 脓毒症患者的GLS明显低于对照组、PSD高于对照组(P<0.01),GWI、GCW、GWE均显著低于对照组,脓毒症患者左GWW高于对照组(P<0.01)。GLS、PSD、GWI、GCW、GWE、GWW左室收缩功能障碍的AUC分别为0.92、0.73、0.89、0.88、0.85、0.76。结论 超声左室压力-应变环定量评估的左室心肌做功可敏感识别脓毒症患者早期左室收缩功能障碍,为临床评估提供更多参考信息。     

交腿内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫骨远端骨外露14例报告

小腿严重创伤导致的胫骨远端骨外露相当常见,因位置特殊及伤肢软组织损伤严重或伴有主要血管损伤,无法采用同侧肢体皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣或吻合血管的皮瓣移植进行修复,是临床上一大难题。１９８９年以来,我院采用交腿内侧腓肠肌肌皮瓣修复对侧胫骨远端骨外露１４例...     

带蒂额肌瓣睑板吻合矫治儿童先天性重度上睑下垂31例临床观察

儿童先天性重度上睑下垂过去治疗多利用中间物将额肌与眼睑相连以达到提睑的目的 ,但手术后可能出现排异反应 ,伤口感染等。远期疗效差。为解决这一问题 ,我们自 1993年 1月至 1999年 12月采用带蒂额肌瓣睑板吻合术矫正儿童先天性重度上睑下垂 31例 ,38只眼。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 31例中男 19例 ,女 12例 ,上睑下垂单眼 2 4例 ,双眼 7例。年龄最小 5岁 ,最大 14岁。平均年龄 7 8岁 ,均为出生后即有上睑下垂。平视前方时 ,患眼上睑遮盖上方角膜≥ 6ｍｍ ;向上或向下看时 ,睑裂高度变化不超过 3ｍｍ ,Ｂｅｌｌ氏…     

交腿筋膜皮瓣修复小腿严重创伤后皮肤缺损

交腿筋膜皮瓣修复小腿严重创伤后皮肤缺损时俊业，王力军，张宝岑，杨东辉，刘伟，时志松，王忠明１９８７年～１９９２年１２月，我院应用交腿筋膜皮瓣修复小腿严重创伤后皮肤缺损２１例，效果满意，报道如下。１临床资料本组男１９例，女２例。年龄１２～３７岁，平均３...     

84例Ⅱ型糖尿病患者髋关节置换术前、术中和术后处理分析

目的探讨84例老年Ⅱ型糖尿病伴发股骨颈骨折患者行人工关节置换术的围手术期处理。结论分析我院84例老年糖尿病患者股骨颈骨折后的处理体会，术后1～5年随访54例，分析并发症原因。结果本组无死亡及低血糖休克发生，78．2％患者获得满意疗效。结论老年Ⅱ型糖尿病患者可采用人工关节置换术治疗股骨颈骨折，关键是术前、术中和术后血糖的控制。