锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

基于风险分析的预防性维护对医疗设备管理质量的影响

目的探讨基于风险分析的预防性维护在医疗设备管理中的应用价值,以改善管理质量。方法选取2017年1月至2017年12月本院医疗设备作为常护组并给予常规医疗设备管理维护,选取2018年1月至2018年12月本院医疗设备作为风护组并在此基础上给予基于风险分析的预防性维护。分别统计管理人员的医疗设备管理知识评分、各个季度的医疗设备合格率、医疗设备使用人员满意度。结果风护组管理人员医疗设备管理知识评分明显高于常护组,差异有统计学意义(P<0.05);常护组与风护组医疗设备合格率在1季度分别为82.54%和89.03%,2季度分别为83.29%和90.02%,3季度分别为84.04%和91.77%,4季度分别为83.54%和92.77%,风护组医疗设备合格率明显高于常护组,差异有统计学意义(P<0.05);风护组医疗设备使用人员满意率为94.00%,明显高于常护组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险分析的预防性维护可有效提高医疗设备管理人员的管理能力,有利于改善医疗设备质量,并可提高医疗设备使用人员满意度,值得临床推广。     

腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对结肠癌患者术后镇痛的影响

目的 探讨腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对结肠癌患者术后疼痛程度、炎性因子水平以及恢复效果的影响。 方法 选择金华市中心医院2018年9月—2019年9月收治的72例结肠癌手术患者,按照随机数表法分为TAP组与联合组,每组36例,分别运用TAP阻滞与TAP阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛,对比2组的术后疼痛程度、炎性因子水平及术后恢复情况。 结果 联合组术后各时间点的VAS评分均低于TAP组(均P<0.05),2组术后的VAS评分均呈逐渐降低趋势(均P<0.05),组间与时点间有交互效应;联合组术后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平分别为(19.3±3.1) ng/L、(18.8±3.3) ng/L、(171.3±13.0) ng/L,均低于TAP组的(23.6±4.0) ng/L、(21.7±3.6) ng/L、(185.5±14.3) ng/L,差异有统计学意义(t=5.098、3.563、4.408,均P<0.001);联合组的术后下床时间、初次排气时间、住院时间分别为(31.8±12.4) h、(41.2±11.9) h、(17.0±2.6) d,均短于TAP组的(40.1±13.2) h、(49.6±13.6) h、(19.6±3.1) d,差异有统计学意义(t=2.750、2.789、3.856,均P<0.05)。 结论 TAP阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛在结肠癌手术患者麻醉中的运用效果显著,可明显减轻术后疼痛,降低炎性因子水平,能促进患者术后尽早恢复,值得推行。      

开张式双殆垫与塑料殆垫治疗磨牙症的对比研究

目的：比较开张式双胎垫在治疗磨牙症中与塑料殆垫的临床疗效。方法：分别用自制的开张式双殆垫与塑料殆垫对48例磨牙症患者进行治疗,随访9个月。统计治疗结束1个月和9个月时的停止磨牙病例和平均减少的磨牙时间。结果：戴用1个月停止磨牙病例数比为6：12,戴用9个月时停止磨牙病例数比为10：21。其差异具有显著性（P〈0．01）。结论：开张式双殆垫治疗磨牙症优于塑料殆垫。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌致超声通道损伤的机制研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗胰腺癌的效果及导致超声通道损伤的机制。方法选择11例诊断明确并接受高强度聚焦超声治疗的晚期胰腺癌患者,行开放手术评价超声通道区组织、器官损伤情况,分析可能机制。结果 8例出现皮肤Ⅰ、Ⅱ度烧伤,超声通道区腹壁呈局限性浅、深筋膜纤维化样改变,肝脏呈充血样改变,胃、十二指肠、空肠、胆囊、胆总管均未发现肉眼可见的损伤。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌有效,其损伤超声通道区组织、器官的可能机制为靶区与皮肤距离较近及消融时间相对较长。     

老年新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征5例

2009年,中国疾病预防控制中心发现一种新型布尼亚病毒感染引发以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病〔1,2〕。对于实验室确诊病例,暂定为"人感染新型布尼亚病毒病",主要分布在呈丘陵地貌的农村地区,发病时间为3～11月,中老