化脓性链球菌定植后IL-17A的表达及与生殖道炎症因子的关系

目的:探讨化脓性链球菌定植后IL-17A的表达及与生殖道炎症因子的关系。方法:选择健康清洁级雌性Balb/c小鼠48只,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24)。实验组小鼠建立A群链球菌阴道炎小鼠模型;对照组小鼠经生理盐水处理。收集两组小鼠阴道分泌物涂片,于接种后7d、14d取小鼠阴道组织进行PAS染色和HE染色,并作组织匀浆处理及ELISA测定。比较两组IL-17A mRNA、蛋白相对表达量及IL-17A水平与生殖道炎症因子的相关性。结果:接种后14d,小鼠外阴明显红肿,阴道分泌物涂片HE染色发现实验组小鼠在上皮组织中有大量中性粒细胞存在。接种后14d,实验组在IL-17A mRNA相对表达量、IL-17A蛋白相对表达量方面显著高于对照组(P0.05)。接种后7d、14d,实验组在TNF-α、IL-1β、IL-22、IL-6方面显著高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;相比于接种后7d,接种后14d在TNF-α、IL-1β、IL-22、IL-6方面差异显著(P0.05,具有统计学意义)。接种后7d、14d,实验组小鼠血清IL-17A水平显著高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。IL-17A与IL-1β呈正相关(P0.05),差异具有统计学意义;与TNF-α、IL-22、IL-6呈负相关(P0.05),差异无统计学意义。结论:IL-17A表达上调可能在A群链球菌致病中起到重要的免疫调节作用。     

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者肠道菌群特征初步分析

目的:分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肠道菌群多样性、丰度及结构组成等特征,并初步探讨其在OSAHS发生发展过程中的潜在作用。方法:纳入2018年12月至2019年9月山西医科大学第二医院体检中心的27名健康志愿者［男19例,女8例,年龄22~78（44.4±2.7）岁,简称N组］和山西...     

奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合多西他赛对局部晚期胃癌的临床疗效以及毒副反应情况.方法 48例局部晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,21 d为l周期,化疗2～6个周期,按照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准和WHO抗肿瘤药物的急性和亚急性毒副反应分度标准评价近期临床疗效和毒副反应情况.结果 48例局部晚期胃癌患者采用此方案化疗,未观察到完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR) 17例,无变化(SD) 17例,进展(PD)14例,有效率为35.42％(17/48),疾病控制率为70.83％ (34/48),中位疾病进展时间(TTP)为6.5个月,中位生存期(MST)为10个月,最长生存时间为28个月,截至随访期末,该患者仍存活.1年生存率达41.67％ (20/48).观察到的主要毒副反应包括恶心呕吐、脱发、血红蛋白下降、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤等,经对症处理后缓解,未出现不能耐受的病例.结论 奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌近期临床疗效较好,副作用小,值得进一步研究和推广应用.     

色素性乳房外Paget病合并尖锐湿疣1例

乳房外Paget病（extramammary Paget’s disease,EMPD）是一种低度恶性的表皮内腺癌,多发于中老年人,临床表现多类似湿疹样改变,部分可呈疣状,不具备特异性。色素性乳房外Paget病（pigmented extramammary Paget’s disease,PEMPD）是EMPD的一种罕见的特殊类型,临床上表现为色素斑,组织病理除符合Paget病特点外,Paget细胞内外常有树突状黑素细胞及黑素颗粒。尖锐湿疣（condyloma acuminatum, CA）又称生殖器疣,是常见的由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。国内外已有数例有关EMPD合并CA的报道,但尚未见PEMPD合并CA的报道,二者并发的临床意义亦不清楚。本文报道1例PEMPD合并CA患者并回顾国内外相关文献,以探究CA与PEMPD之间的联系,提高对此病的认识。     

腹腔妊娠54例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的早期诊断及积极有效的治疗措施,减少孕产妇、新生儿死亡率.方法 电子检索PubMed、中国期刊网专题全文数据库过去10年中发表的有关腹腔妊娠的个案报道,以及我院1996年2月至今10年间收治的腹腔妊娠3例患者临床资料,制定严格入选标准,对入选病例的临床资料进行回顾性分析.结果 共收集病例145例,其中54例符合最终的入选标准,纳入分析.原发性腹腔妊娠3例,占5.6%.其余51例为继发性腹腔妊娠.中、晚期腹腔妊娠的误诊率分别为22%,77.3%.结论 根据临床表现、结合B超、电子计算机断层扫描或核磁共振检查,早期诊断,正确评估胎盘着床情况,积极正确有效的治疗可以大大降低孕产妇及新生儿死亡率,改善预后.     

甘露醇混合液治疗放射性食管炎临床观察

目的探讨甘露醇混合液用于治疗放射性食管炎的临床效果.方法将90例放射性食管炎患者随机分为2组,实验组45例,用甘露醇混合液（20%甘露醇150 ml,维斯克25 ml,庆大霉素24万U,地塞米松20mg）分次含服,对照组45例,用普鲁卡因混合液（1%普鲁卡因150ml,庆大霉素24万U,地塞米松20 mg）含服,治疗后进行对比研究.结果在放射性食管炎治疗中,实验组疗效明显高于对照组（P＜0.01）.结论甘露醇混合液对预防放射性食管炎作用明显优于普鲁卡因混合液,无不良反应发生,值得临床推广.     

快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念在腹腔镜下肝部分切除术围手术期护理中的应用效果.方法 48例腹腔镜下肝部分切除术治疗的患者按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（18例）,其中对照组患者采取传统的护理措施,观察组患者则在采取传统的护理措施的基础上将FTS理念应用于腹腔镜肝切除术围术期护理中,比较两组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、术后住院天数、满意度、住院费用和并发症的发生情况等.结果 与对照组比较,观察组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及术后住院天数均明显缩短（t =5.57、4.32、3.33、3.55,均P＜0.05）,观察组手术时间、术后下床时间明显缩短,术中出血量则明显下降（t =3.55、14.32、9.33,均P＜0.05）.观察组30例患者中非常满意12例,满意16例,不满意2例,满意度为93.33％;对照组18例患者中非常满意6例,满意8例,不满意4例,满意度为77.78％;观察组的满意度明显高于对照组（x2=5.69,P＜0.05）.结论 FTS理念应用于腹腔镜下肝部分切除术围术期护理中,可有效促进患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率.     

溶菌酶及其晚期糖基化终产物(AGEs)与糖尿病并发症的研究

溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞质聚糖水解酶,其广泛分布于自然界各种生物体内,是一种无毒、无害、安全性很高的蛋白酶,被广泛应用于食品、饲料、医药等行业。本文重点介绍其在医药方面的应用,主要介绍溶菌酶如何通过去除晚期糖基化终产物来达到治疗糖尿病并发症效果的研究进展。     

索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性

目的探讨索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性。方法选取2011年6月～2013年8月间本院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析,应用索拉非尼进行治疗,观察治疗效果和患者不良反应,评估安全性。结果 80例患者中5例死亡,75例随访成功,不良反应以轻度的（1～2级）中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、肢体乏力、高血压、皮疹为主,酌情减少剂量或给予对症治疗即可缓解。结论索菲拉尼在治疗晚期肝癌方面有一定疗效,患者耐受较好,可显著提升病患生存质量,改善预后,值得大力推广应用,但是需注意防治不良反应。