托珠单抗治疗CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤后细胞因子释放综合征的疗效

目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效.方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住院的24例CAR-T细胞治疗难治复发MM患者为研究对象,对发生2级以上的CRS患者给予4～8 mg/(kg·d)的托珠单抗治疗,观察其疗效及毒副作用、细胞因子、超敏C反应蛋白(HsCRP)等的变化.结果:24例患者中有21例患者发生了CRS,依据CRS分级标准:1、2级各7例,3级5例,4级2例.CRS患者均表现持续高热,细胞因子及HsCRP明显升高,其中IL-6升高最为显著.14例2级以上CRS患者经托珠单抗治疗后,临床症状明显缓解、体温迅速下降,细胞因子、HsCRP含量逐渐恢复正常,无明显毒副作用发生.结论:托珠单抗在CRS治疗中疗效明显、无明显毒副作用,保证了难治复发MM患者CAR-T治疗的安全性.     

甲状腺自身免疫致不孕流产的机制

母体甲状腺自身免疫与不孕、流产、早产及新生儿智力发育障碍密切相关,是导致育龄期妇女甲状腺功能障碍的主要原因.甲状腺自身免疫导致女性不孕与流产的机制,包括T细胞异常、自然杀伤细胞高度活化、多克隆B细胞激活、维生素D缺乏以及甲状腺自身抗体与甲状腺外位点交叉反应学说等.存在甲状腺自身免疫的妇女,不论是否存在甲状腺功能障碍,给予左甲状腺素或硒制剂治疗都可能会改善妊娠结局.因此,筛查和治疗甲状腺自身免疫的育龄女性会优化生殖、生育.     

联合检测血清TIMP-4、SES、FFA水平在预测慢性心力衰竭患者终点事件中的应用

【】目的：探讨联合检测血清基质金属蛋白酶组织型抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-4,TIMP-4)、可溶性Ｅ-选择素(soluble E- selectin,SES)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平在预测慢性心力衰竭患者终点事件中的应用价值。 方法：选取2015年1月至2016年1月期间心内科住院部CHF患者120例作为研究组,同期另选取健康体检中心的正常人群120例作为对照组,全部患者使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(Double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DAS-ELISA)法测定血清TIMP-4、SES水平,使用免疫比浊法测定血清FFA水平。结果：研究组血清TIMP-4、SES、FFA水平明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示：TIMP-4与SES、FFA呈正相关(均P<0.001),SES与FFA呈正相关(P<0.001)。     

20 W微波照射骨骼肌卫星细胞的增殖与分化：兔骨折内固定模型研究

BACKGROUND:Low power microwave irradiation has been shown to promote the healing of fractures with internal fixation; however, its action mechanisms on the skeletal muscle around the fracture site are unclear. OBJECTIVE:To study the effects of low power microwave irradiation (20 W) on the proliferation ability of skeletal muscle satellite cells in a rabbit model of femoral fracture with internal fixation. METHODS:Forty male New Zealand rabbits were used to establish femoral fracture followed by internal fixation models, and then were equally randomized into spontaneous recovery and microwave treatment groups. Low power microwave irradiation (20 W) was given for 30 consecutive days in the microwave treatment group on day 4 after modeling, while no microwave irradiation was given in the spontaneous recovery group. Rabbit thigh muscles adjacent to the implant were obtained to isolate skeletal muscle satellite cells. Immunohistochemical staining, hematoxylin-eosin staining and quantitative RT-PCR were used to evaluate the ability of the proliferation and differentiation of skeletal muscle satellite cells. RESULTS AND CONCLUSON: Hematoxylin-eosin staining showed that there was no significant difference in the morphology and histology of skeletal muscle tissues between the spontaneous recovery and microwave treatment groups. However, the relative mRNA expression of MyoG in the cultured skeletal muscle satellite cells in vitro and the number of α-sarcometric actin-postive cells in the microwave treatment group were significantly increased compared with the spontaneous recovery group (P < 0.05). The proliferative ability of skeletal muscle satellite cells was inhibited at the early stage, but not at the later stage. Our results suggest that low power microwave irradiation (20 W) can promote the proliferation and differentiation of skeletal muscle satellite cells around the implant in a rabbit model of femoral fracture with internal fixation, and thereby confirm the efficacy and safety of low power microwave irradiation for the internal fixation of fractures. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

国际运动障碍疾病协会帕金森病临床诊断新标准(2015)介绍

2015年8月,国际运动障碍疾病协会正式发布了帕金森病的临床诊断新标准(见表1),以下将对该新诊断标准作一系统介绍[1]。诊断的首要基本标准是帕金森症,定义为运动迟缓并伴有静止性震颤和肌强直中的一项。对主要症状的检查均需按照国际运动障碍疾病协会统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson's Disease     

FIB,DD和FDP在高血压肾损伤中的变化及临床意义

目的 研究纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)在高血压肾损伤中的变化及临床意义。方法 选取145例原发性高血压患者作为病例组,按24 h尿微量清蛋白(24hU-mALB)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组; 选取同期查体的健康人44例作为正常对照组。检测各组尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA),FIB,DD和FDP,通过统计观察其差异及相关性。结果 ①BUN,Cys-C,UA,FIB,DD和FDP在四组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常蛋白尿组(DD,FDP),微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.798,3.077,2.148,4.158,3.243,3.298,3.669,3.663,6.678,5.925,4.432和4.507,P<0.05); 微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常蛋白尿组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.510,4.233,2.302,4.090,6.678,5.266,2.736和2.709,P<0.05); 大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)与微量蛋白尿组比较,差异具有统计学意义(Z=2.355,3.587和3.839,P<0.05); 微量蛋白尿组和大量蛋白尿组与其他各组比较,UA的差异均有统计学意义(P<0.05)。②相关性分析:FIB与24hU-mALB,BUN,Cys-C和UA呈正相关(r=0.462,0.252,0.411和0.183,P<0.05); DD与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.194,0.286和0.346,P<0.05); FDP与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.197,0.239和0.322,P<0.05)。结论 FIB,DD和FDP在高血压肾病早期和进展期表现出不同程度的升高,能够为临床及时发现病情进展提供一定的帮助。     

尿液生物标志物对痴呆诊断价值的研究进展

痴呆是指由各种原因造成的获得性、持续性智力障碍综合征,患者表现出多种高级皮质功能损害。其中,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆最常见的类型,其主要病理特征为细胞外β淀粉样蛋白沉积形成老年斑,以及高度磷酸化的Tau蛋白形成神经原纤维缠结。其他常见的痴呆类型还包括血管性痴呆(vascular dementia,Va D)、额颞叶痴呆、路易体痴呆和其他原发性或继发性影响脑功能的各     

依托泊苷与洛铂联合治疗肺癌导致急性胰腺炎1例报告

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤等。但有关化学治疗药物引发AP的报道较少见。本文报道1例肺癌化学治疗期间引发AP的病例,以期提高临床医师对此病的关注和重视程度,从而及时发现、正确治疗,并更好地促进用药的合理性与安全性。1病历简介病人女性,62岁。主因"咳嗽伴胸痛40 d"于2015-10-22来哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科诊治。病人无     

英夫利西单抗治疗斑块状银屑病一例

患者,女,23岁,因全身红斑鳞屑2年,加重7 d入院。患者诉2年前染发后头皮出现散在红斑,界清,伴脱屑、瘙痒,渐增多,就诊于第四军医大学第一附属医院西京医院皮肤科门诊,诊断为银屑病,给予口服转移因子胶囊,外用卡泊三醇软膏,皮疹可消退,但仍有反复,后就诊于多家医院,病情控制不理想。此次1年前皮疹泛发全身,先后于我科住院治疗,给予口服环孢素胶囊（125 mg,每天2次）,咪唑斯汀缓释片,外用卤米松乳膏、他卡西醇软膏、钙泊三醇倍他米松软膏、黑豆熘油封包、中药药浴、NB-UVB光疗等,病情明显好转,但出院后病情控制不佳,易复发,逐渐加重……     

自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响

目的:分析自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响。方法:选取2022年01月～2023年01月三所医院收治的稳定期气滞血瘀型白癜风患者133例(剔除3例,脱落4例),最终随机分为治疗组(自拟消白汤+常规治疗)、对照组(常规治疗)各63例,对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤镜积分、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、机体免疫相关指标[分化决定簇抗原4(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)、IL-6]及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,记录不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项中医证候积分均明显降低,皮肤镜积分均增加,两组SAS评分、SDS评分均降低,3个月、6个月DLQI评分均降低,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及血清IgA、IgM含量升高,血清TNF-α、IL-33、IL-...