国医大师张大宁治疗肾功能衰竭用药性味归经分析

[目的]探讨国医大师张大宁治疗肾功能衰竭用药性味归经的规律.[方法]收集国医大师张大宁临证治疗肾功能衰竭处方共120个,分析处方中药物的四气、五味及归经.[结果]所收集的120个处方中四气方面使用频次最高的为寒性药物,共41例(33.9%),温、平性药物次之,均为36例(29.5%),凉性和热性分别为7例(5.7%)和2例(1.6%);五味方面使用甘味药物频次最多,共71例(37.6%),苦味药物55例(29.1%),辛味药物36例(19.0%),酸味药物15例(7.9%),咸味药物12例(6.3%);归经方面使用入肝经的药物为69例(22.4%),入肾经的为48例(15.6%),入脾经的为46例(14.9%),入肺经的为38例(12.3%),入胃经的为30例(9.7%),入心经的为24例(7.8%),入大肠经的为20例(6.5%),入膀胱经的为12例(3.9%),入胆经的为12例(3.9%),入小肠经的为4例(1.3%),入心包经的为3例(1.0%),入三焦经的为2例(0.6%).[结论]张大宁大师治疗肾功能衰竭用药偏寒,药味多甘、苦,多入肝、肾、脾经.     

体位操在胃镜检查效果中的临床价值分析

目的 分析体位操在胃镜检查效果中的临床价值。方法 选取2019年10月至2021年10月接受胃镜检查的360例患者为研究对象。按患者的意愿不同,将自愿采用常规护理干预的180例患者设定为对照组,将自愿在常规护理基础上加用体位操的180例患者设定为观察组。比较两组患者干预后的胃镜检查视野清晰度、胃镜检查时间、患者的焦虑程度。结果 观察组胃体上部、胃底得分及总分分别为(1.15±0.12)分、(1.19±0.19)分、(4.91±0.22)分,显著低于对照组的(1.52±0.17)分、(1.41±0.18)分、(5.46±0.33)分(P<0.05)。观察组胃镜检查时间为214.59(191.35,246.87)s,明显低于对照组的285.68(217.52,311.45)s(P<0.05)。观察组患者焦虑评分为(11.42±3.77)分,显著低于对照组患者的(16.26±4.53)分(P<0.05)。结论 体位操可提高胃镜检查的视野清晰度,缩短胃镜检查的时间,改善患者的焦虑情绪。     

颅内出血后发生下肢深静脉血栓高危因素的分析及预警模型的建立

目的 分析颅内出血后患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素,并建立预警模型。方法 收集2020年1月至2023年2月绍兴文理学院附属医院神经外科收治颅内出血后发生VTE的39例患者为观察组,随机抽取颅内出血后未发生VTE的39例患者为对照组,分析比较两组患者的检验及检查资料,并用logistic回归分析影响VTE发生的高危因素,进行ROC曲线效能分析,最终建立预警模型。结果单因素分析发现观察组D-二聚体、年龄明显高于对照组（P<0.05）,且颅内出血后发生VTE与脱水剂使用、卧床时间、骨盆或下肢骨折、肌力大小、中心静脉置管、下肢肌张力增高、手术及心脑血管病史有关;多因素Logistic回归分析发现年龄≥60岁（OR=5.417,95%CI:1.234～23.775）、D-二聚体（OR=10.402,95%CI:2.081～52.001）、肌力≤3级（OR=5.426,95%CI:1.314～24.083）、骨盆或下肢骨折（OR=6.901,95%CI:1.090～43.672）、中心静脉置管（OR=4.489,95%CI:1.024～20.554）、心脑血管病史（OR=5.16...     

复方雷琐辛搽剂(Ⅰ)急性毒性试验

目的为复方雷琐辛搽剂(Ⅰ)成品制剂的临床安全使用提供实验依据.方法观察大鼠完整皮肤及破损皮肤一次性涂抹最大耐受量(MLD)的复方雷琐辛搽剂(Ⅰ)所产生的毒性反应情况,从给药0时起至7 d连续观察记录动物的毒理反应,以皮肤刺激反应标准进行评分作毒理等级评价;对存活动物在观察结束时进行高位脱椎处死采血检测外周血常规和血清生化,解剖后裸眼和病理切片观察心、脑、肝、肾等主要脏器的病理变化.实验数据以Bliss法处理计算LD50.结果未测出LD50值;皮肤完好与破损组动物均产生轻度刺激反应;外周血常规和血清生化均未见明显改变;心、脑、肝、肾等重要脏器裸眼和病理切片均未见明显病理改变.结论复方雷琐辛搽剂(Ⅰ)在小于MLD40 ml·kg-1·d-1(2000 mg·kg-1·d-1)剂量下一次性涂大鼠皮肤后(该剂量相当于临床剂量的800倍),未产生明显毒副反应.     

AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的：探讨AF钉内固定加椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的效果。方法：对65例胸腰椎爆裂骨折行手术治疗,并进行随访观察。结果：本组65例均获随访,随访时间12个月,X线片显示术后椎体前缘高度平均恢复达94．9％,CT显示椎管无阻塞。术后1年取内固定发现植骨成活率很高,断钉3例。结论：治疗胸腰椎爆裂骨折利用AF钉内固定加椎板间植骨的疗法,在内固定系统中是一种有效复位、牢固固定且安全有效的方法。     

西南地区不同居群葎草中总黄酮与木犀草素的含量分析

目的 考察西南地区不同居群葎草中总黄酮和木犀草素的含量.方法 以芦丁为对照品,采用分光光度法测定葎草中总黄酮的含量;采用反相高效液相色谱法测定葎草中木犀草素的含量.结果 葎草中总黄酮与木犀草素的含量在不同居群间差异显著,以四川和重庆产含量较高.结论 该方法适用于葎草的质量分析,可以为葎草资源开发提供参考.     

慢性乙型肝炎与HLA-DRB1等位基因相关性的研究

目的:探讨人类白细胞抗原DRB1(HLA-DRB1)等位基因多态性与慢性乙型肝炎发生的相关性。方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP),检测126例慢性乙型肝炎患者和76例健康对照的HLA-DRB1*03、*07、*09、*12、*15等位基因,并进行分析。结果:HLA-DRB1*07在慢性乙型肝炎组的等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。结论:HLA-DRB1*07与慢性乙型肝炎的发生呈正相关,可能是慢性乙型肝炎的易感基因。     

急性心肌梗死患者发生碎裂QRS波对长期预后的影响

目的探讨碎裂QRS波群(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值,以及其与冠状动脉(简称冠脉)病变的关系。方法对963例AMI患者入院24 h内的心电图进行分析,据是否出现fQRS波群分为fQRS组(n=342)及非fQRS组(n=621)。随访12个月,观察心血管事件发生率(心源性死亡;全因死亡;再发心绞痛;心血管事件再住院)。分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组内及非PCI组内fQRS的出现与心血管事件的关系。对行PCI的患者,分析fQRS与冠脉病变的关系。Logistic回归分析fQRS与心血管事件间的关系。结果 fQRS组心血管事件发生率明显高于非fQRS组(P值均0.001)。未行PCI组fQRS患者,心血管事件发生率明显高于非fQRS的患者(P0.001);PCI组住院率高于非fQRS患者(P=0.006)。对720例PCI患者冠脉造影结果进行syntax积分评定,其结果显示,fQRS与患者的冠脉病变严重程度(P0.05)及病变范围(P0.05)均无统计学相关性。fQRS与心血管事件发生率正相关。结论 AMI患者出现fQRS其后发生心血管事件的发生率高。fQRS的出现与冠脉病变无统计学相关性。     

重视银屑病的规范治疗

银屑病病情反复发作以及重症和特殊类型病例治疗效果差,既是患者的最大痛苦,也是临床工作中的难题。如何最合理、规范地用好目前的治疗手段,使患者在疗效上的获益最大化,避免发生严重不良反应,仍然是当前银屑病治疗领域最值得重视的课题。临床实践中要牢固树立分型分级规范治疗的意识,切实解决重症和特殊病例的治疗难题,同时还要着力提高银屑病患者对疾病的认知水平和对规范化治疗的依从性,避免不正规治疗造成的危害,从而最大程度地改善患者的生活质量。     

谷氨酸AMPA受体在快速抗抑郁机制中作用的研究进展北大核心CSCD

抑郁症是一种常见的精神障碍疾病,以情绪低落、兴趣减退为核心症状,严重者可出现自杀。根据世界卫生组织的报告,预计至2020年,抑郁症将仅次于心血管疾病成为全球第2位的高负担疾病,预计至2030年将上升至世界疾病负担首位。目前临床上常用的作用于单胺类递质的抗抑郁药虽然有效,但这些药物存在起效慢,部分患者药物应答不良的局限。