恶性肿瘤新克星——体部伽玛刀立体放疗系统

恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病,其发病和死亡人数逐年上升。在我国20世纪70年代其发病和死亡人数分别为100万和70万,80年代上升为160万和130万,2000年时分别为200万和140万。恶性肿瘤在我国死亡原因中名列第二,每5个死亡者中有1位死于癌症;其中,每3位老年死亡人中有1位死于癌症。正因为如此,人们到了谈癌色变的地步,但恶性肿瘤不是不治之症。癌症病人的长期存活率从20世纪初的5%、30年代的15%、60年代的30%已上升到目前的45%。人们对肿瘤发起的攻击从未停止,随着对发病原因的了解、新技术和药物的产生,肿瘤必将被逐渐攻克。传统肿瘤治疗…     

放射线和加热诱导CNE—2细胞系发生凋亡：几种检测方法的比较

比较了荧光显微镜观察法，流式细胞仪检测法及ＴｄＴ末端标记法检测高能Ｘ线及加热诱导人鼻咽癌细胞系的凋亡指数。结果发现ＣＮＥ－２细胞系受照２、４、８、１２及２０Ｇｙ后三种检测方法的凋亡指数荧光法分别为１５％、２０％、３１％、３８％及４８％；流式法为１６．５％、２０．１％、３３％、４２．３％及４７．５％；ＴｄＴ法为２４．６％、３０．０％、４０．６％、５０．１％及５８．７％。我们使用ＴｄＴ法作为加热诱导凋亡的检测方法，发现于４１℃培养０．５、１、１．５、２．５ｈ后凋亡指数分别为１６．７％、２４．５％、３０．７％及４３％。结果提示ＴｄＴ末端标记法是比较敏感的检测方法，ＣＮＥ－２细胞系是对放、热疗均较敏感的实验模型     

高能X线诱导人鼻咽癌细胞系移植瘤凋亡的研究

目的通过研究高能Ｘ线诱导人鼻咽癌细胞系移植瘤的凋亡来观察其特异的形态学特征，凋亡与时间、剂量之间的关系。材料与方法ＣＮＥ－２细胞系移植瘤模型经加速器给予一定的剂量，按不同的时间取出肿瘤，于光镜下观察ＨＥ染色切片，并计数凋亡细胞；通过电镜及凝胶电泳分别观察了凋亡细胞的超微结构和特殊的梯度ＤＮＡ片段。结果发现照射后鼻咽癌凋亡细胞出现典型的形态学特征及梯度ＤＮＡ片断。照射４Ｇｙ和８Ｇｙ，分别于受照后０．５小时、２小时、６小时、１２小时、２４小时切取肿瘤，其凋亡指数分别为１．３２％、１．７１％、３．７７％和１．９１％（２４小时未测）；１．８４％、４．２１％、６．６０％、４．１９％及３．０４％。然后按０，２，４，８，１２，２０Ｇｙ照射肿瘤，６小时后其凋亡指数分别为０．３５％、２．３６％、３．７７％、６．６０％、９．９３％及１３．５９％。结论ＣＮＥ－２细胞移植瘤的最大凋亡率出现于照射后６小时，随着照射剂量的增加凋亡指数也随之增加，没有出现明显的变缓。     

三维适形放疗与改良半胸照射放疗治疗弥漫性恶性胸膜间皮瘤的比较研究

目的：弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗以手术和化疗为主,放疗常规采用半胸照射的技术,因肺损伤较大,使得放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的价值不明确。我们采用X射线三维适形放疗（3DCRT）加电子线野灵活布野的模式治疗8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,观察其近期疗效和放射损伤,并模拟改良的常规半胸照射放疗的方法,比较两种技术的肺损伤大小。方法：自2004年1月～2007年11月,我院收治的8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,其中5例为多程化疗失败者,3例为单纯放疗。化疗方案为GP、NP、TP和培美曲塞＋卡铂,放疗采用X射线三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式,按常规分割的方式给予总量32．2～64．0Gy照射。同时模拟常规半胸照射放疗的技术,采用TPS系统模拟并计算肺的V20、V30和平均肺受量（MLD）,与三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式相比较。结果：8例患者放疗后,1例患者达CR,其余患者均达PR。随访至2008年2月,2例患者死亡,其余6例均存活,平均生存时间为15．4个月。采用化疗＋放疗者平均生存时间为18．8个月,单纯放疗组为9．7个月。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式8例患者的平均V20为20．5％,V30为15．6％,患侧肺MLD为18．8Gy,健侧肺MLD2．2Gy。模拟常规半胸照射放疗技术8例患者的平均V20为36．8％,V30为27．9％,患侧肺MLD为31．1Gy,健侧肺MLD1．2Gy。两种技术的肺V20、V30和患侧肺MLD均存在差异,显示三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式可能有降低正常肺照射剂量的趋势;健侧肺MLD两者无明显差异。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野治疗模式的8例患者均出现1～2度放射性肺炎。根据治疗前和治疗后生活质量评估显示治疗后的生活质量由治疗前的平均2．83上升为3．76,生活质量有所     

糖尿病足部溃疡治疗及护理问题的探讨

糖尿病是临床常见病，糖尿病足叉称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的最严重慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因，糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛皮肤溃疡和肢端坏疽等症状一旦发生足部溃疡，往往迁延难愈。将造成极大的痛苦及经济负担，2001年1月-2005年1月我科收治糖尿病足部溃疡10例。取得了较好的疗效，现将其治疗及护理报告如下。     

攀登21世纪医疗领域的高峰

癌症是一种严重危害人类健康的疾病。在全球,癌症每年大约夺去600万人的生命。世界卫生组织预测:21世纪癌症将成为人类的“第一杀手”。根据全国性死因回顾调查表明,20年来中国的癌症发病和死亡率逐年上升,每5个人中,就有1个死于癌症,每200个家庭中,有1个家庭因有癌症病人而遭受磨难。目前,全世界的许多医学工作者正在为攻克癌症而不断努力。今年的6月23日天津市人民医院(原天津市第二中心医院、滨江医院、红十字会医院实质性合并组建)举行了隆重的天津市人民医院肿瘤放疗中心开诊仪式。欧洲癌症研究中心、中科院肿瘤医院、第一军医大学附属…     

腰椎间盘突出症的保守治疗及临床护理

腰椎间盘突出症又名腰椎间纤维环破裂症,是骨科常见病,多发病,是腰腿病最常见的病种,本病多发生在20～50岁的青壮年,男多于女,临床上以L4、5和L5S1之椎间盘最易发生病变,尤以体力劳动者多见.笔者运用以下方法对268例患者进行治疗与护理,取得了较为满意的疗效.     

单药阿帕替尼治疗二线及二线以上化疗失败的晚期大肠癌患者疗效分析

目的 观察阿帕替尼治疗二线及二线以上化疗失败的晚期大肠癌的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2016年1月至2016年11月14例Ⅳ期大肠癌患者的临床资料。所有患者均给予起始剂量为425 mg／天阿帕替尼单药治疗,并观察临床疗效及不良反应。结果14例晚期大肠癌患者中获PR 2例、SD 6例、PD 6例,有效率为14.3％,疾病控制率为57.1％。中位无进展生存时间为78天。主要不良反应为高血压、手足综合征、黏膜炎、厌食、白细胞减少、血小板减少和蛋白尿,均为1～3级。结论 单药阿帕替尼对二线及二线以上化疗失败的Ⅳ期大肠癌有较好的疗效,多数患者对425 mg／天剂量阿帕替尼的耐受良好。     

三维适形放疗治疗骨与软组织肉瘤肺转移疗效分析

目的评价三维适形放疗对骨与软组织肉瘤肺转移患者的治疗价值。方法采用三维适形放疗技术治疗原发骨与软组织肉瘤肺转移患者7例,7例中孤立转移病灶1例,多发转移病灶6例,平均转移数目为3．4个。7例中4例接受化疗,2例拒绝化疗,1例因高龄未行化疗。放疗剂量为30—64Gy／7—30f／16—42d。结果7例的肿瘤靶区（GTV）体积为7．6～200．1cm^3,计划靶区（PTV）为89．2～523．9cm^3,患者的V20为6．31％～30．5％,平均肺剂量（MLD）为4—16．3Gy,放疗后CR3例,PR3例,SD1例。随访时间为4～32个月,其中4例存活,死亡3例,1例死于肺转移引起的呼吸衰竭,1例死于多发骨转移致截瘫后的坠积性肺炎,1例死于肾衰竭。7例平均存活13个月,按Kaplan—Meier寿命表法推断1、3年生存活率均为57．1％。放疗反应为1～2度,未出现2度以上的放射性肺炎。结论三维适形放疗治疗骨与软组织肺转移技术上可行,部分患者通过放疗可获得长期生存,与手术切除疗效相近,放疗反应可耐受。     

侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma ,AAM)临床上罕见,常常表现为无痛性肿块,单凭影像学检查和临床表现不易确诊,常致漏诊甚至误诊.本文报告1例就诊于我院的AAM,并进行相关文献复习.