新生儿肿胀技术局部麻醉唇裂修复术

目的探讨新生儿唇裂修复术的手术时机、麻醉和术式。方法肿胀麻醉液的配方基本同Klein氏液。手术时机选择生后2、3天。术式选择Millard法，即旋转推进法，同时进行口轮匝肌重建。结果解决了新生儿唇裂整复术因上唇嫩小，结构特征难以准确对合及口轮匝肌重建等问题。经过1、2年随访，手术效果理想。结论新生儿可以在肿胀麻醉下即时进行唇裂修复术，效果良好。     

NDRG-1、WWOX及P53基因在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨肿瘤相关基因NDRG-1、WWOX及P53在大肠癌组织中的表达情况及其与临床、病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学染色的方法分别检测NDRG-1、WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠黏膜组织中的表达情况.结果 WWOX、NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).且二者均与肿瘤的淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05).WWOX与癌组织的分化程度密切相关(P＜0.05),而NDRG-1与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移情况无关(P＞0.05).以上3种基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).WWOX与NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.341,P＜0.05);而二者与P53基因的表达均呈负相关(WWOX与P53组:r=-0.442,P＜0.05;NDRG-1与P53组:r=-0.338,P＜0.05).结论 WWOX、NDRG-1、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且三者之间在大肠癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用.联合评价其功能对大肠癌的治疗及预后具有重要的临床意义.     

大肠癌术前肠道准备后肠粘膜的扫描电镜观察

我们对采用三种不同肠道准备方法，患者之乙状结肠粘膜进行了扫描电镜观察。结果６例中，除１例标本粘膜表面有极少数细菌存在外，其他标本粘膜均未见细菌存在。从电镜扫描观察看，第一种肠道准备方法，其粘膜表面结构更整洁、清晰、细胞排列规则。     

大肠癌中p21、p27及c-Met的表达

我们对50例大肠癌采用免疫组织化学方法，检测p21、p27、c-Met的表达变化并与临床病理进行对比研究，探讨它们在大肠癌组织中表达的意义。     

胃癌、大肠癌与端粒酶活性及DNA倍体的关系

目的：研究胃、大肠癌与端粒酶表达活笥及ＤＮＡ倍体的关系。方法：端粒重复扩增酶联免疫吸附法（ＴＲＡＰ－ＥＬＩＳＡ法）检测肿瘤及无瘤残端粘膜端粒酶活性,流式细胞术检测肿瘤的ＤＮＡ倍体。结果：肿瘤瘤体端粒酶阳性者占８４．０％（４２／５０）,无瘤残端酶阳性者占２．０％（１／５０）;端粒酶阳性肿瘤中异倍体肿瘤占５２．３８％（２２／４２）,而端粒酶阴性肿瘤无异倍体出现;端粒酶阳性瘤体平均直径６．５ｃｍ,阴性瘤     

胃癌中Syndecan-1、CD54、RAB5A的表达及其相关性研究

目的探讨Syndecan-1、CD54、RAB5A在胃癌原发灶中的表达情况及其三者之间的相关性.方法用免疫组织化学染色的方法分别检测了Syndecan-1、CD54和RAB5A在46例胃癌原发灶,癌旁3.0 cm,癌旁10.0 cm,正常组织（外伤或病理证实为良性溃疡）内的表达情况.结果 Syndecan-1在胃癌原发灶内的阳性表达率为15.22%（7/46）,癌旁3.0 cm组织,癌旁10.0 cm组织,正常组织中的阳性表达率分别为28.26%（13/46）、86.96%（40/46）100%（12/12）.CD54在胃癌原发灶内的阳性表达率为67.39%（31/46）,癌旁3.0cm,癌旁10.0 cm和正常组织中分别为54.35%（25/46）,8.70%（4/46）,0.00%（0/12）.RAB5A在胃癌组织中阳性表达率为78.26%（36/46）,癌旁3.0 cm,癌旁10.0 cm和正常组织阳性表达率分别为63.04%（29/46）,17.39%（8/46）和0.00%（0/12）;Syndecan-1的表达与CD54的表达在胃癌组织中呈负相关（r=-0.351,P=0.017）.Syndecan-1的表达与RAB5A在胃癌组织中呈负相关（r=-0.364,P=0.013）;CD54与RAB5A在胃癌组织中呈正相关（r=0.645,P=0.000）.结论 Syndecan-1在胃癌原发灶组织中呈低表达,与CD54、RAB5A呈负相关,CD54和RAB5A在胃癌原发灶组织中均呈高表达,并两者正相关,可能对肿瘤进展、恶性程度的判断和发生机制具有重要意义.     

Fas/FasL在大肠癌及癌旁组织的表达

目的研究Fas/FasL在大肠癌及癌旁组织中的表达及其生物学意义。方法利用免疫组织化学方法对 5 0例大肠癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘 5cm处、正常组织的Fas/FasL表达进行检测 ,分析上述组织中Fas/FasL表达的差异。结果大肠癌组织、癌旁交界组织与正常组织Fas/FasL的阳性表达率均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;距肿瘤边缘 5cm处与正常组织的Fas/FasL的阳性表达率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论大肠癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调 ,Fas/FasL系统可能参与了大肠癌细胞的免疫逃避机制     

大肠癌中Fas／FasL、p27及PCAN的表达及意义

目的研究Fas/FasL在大肠癌及癌周不同部位细胞中的表达以及p27、PCNA在大肠癌组织中的表达,并探讨其生物学意义.方法利用免疫组化法对50例大肠癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm处、正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异.并对其中正常组织和肿瘤组织的p27、PCNA在表达进行检测.结果比较肿瘤组织、癌旁交界组织与正常组织Fas的阳性表达率(62%vs84%vs100%)和FasL的阳性表达率(86%vs66%vs2%),差异均有显著性(P<0.05).距肿瘤边缘5cm处与正常组织的Fas阳性表达率(98%vs100%)和FasL的阳性表达率(8%vs2%),差异无显著性(P>0.05).而不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达差异无显著性(P>0.05).p27在肿瘤组织与正常组织中的高表达率分别为54%和100%;PCNA的阳性细胞数分别为(22.37±6.05)和(50.91±16.06),PCNA和p27在二组织中的表达差异均有显著性(P<0.05),且p27、PCNA表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和Dukes分期显著有关.结论大肠癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调,Fas/FasL系统可能参与了大肠癌细胞的免疫逃避机制;p27蛋白的表达与大肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是一个预测大肠癌预后的重要指标;PCNA是反映细胞增殖活性的重要指标.     

心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性分析

目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性。方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险。观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系。对存在营养风险的病人分成营养支持组和对照组,对术后第14天血清白蛋白(ALB),前白蛋白结果和机械通气时间、住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间及肺部感染发生情况进行观察。结果:瓣膜病病人营养风险的发生率为30.05%,Spearman等级相关分析显示,心功能与营养风险有相关性(r=0.317,P 0.01),存在正相关关系。营养支持组与对照组比较,两组术后第14天ALB水平无显著性差异(P 0.05),但术后第14天营养支持组前白蛋白水平高于对照组,两组差异有统计统计学意义(P 0.05);两组机械通气时间无显著性差异(P0.05),但营养支持组住ICU时间、引流管拔除时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后营养支持组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用NRS 2002进行营养风险筛查,发现瓣膜病病人术前存在较高的营养风险;在围术期,对存在营养风险的病人加强营养支持治疗,明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间和ICU停留时间,改善临床结局。