广东省医疗机构新生儿科重症监护病房肠道病毒感染横断面风险监测

摘要 目的 了解广东省医疗机构新生儿科重症监护病房(NICU)医院感染预防与控制的实施效果,为科学评估医院感染暴发风险提供依据。方法 通过横断面调查和卫生学监测方法,对全省283家医疗机构NICU医护工作人员手以及部分环境标本进行检测和肠道病毒进行荧光PCR检测分析。结果 共采集不同类型标本10 554份,肠道病毒核酸检测阳性率为0.35%,其中Echo11占比为37.84%。医护工作人员手,患儿排泄物,病区环境和物体表面以及水样等4类标本肠道病毒核酸阳性率分别为0.03%、3.13%、0.18%和0.21%。结论 广东省医院NICU存在肠道病毒环境污染的情况,潜在幼儿肠道病毒医院感染暴发的风险,应加强风险管理目标和关键环节控制措施,以控制感染暴发的发生。     

防范静脉输液中不溶性微粒危害的研究进展

静脉输液法是临床上常用的、有效的、重要的治疗手段之一，对于各种原因引起的失血、失液、休克等危重患者均要通过静脉输液的方法达到治疗疾病、抢救生命、控制感染的目的。在长期的临床实践中发现，静脉输液时随液体进入人体内的不溶性微粒，会对人体造成潜在的、长期的危害，甚至危及患者的生命。因此，如何防范静脉输液中的不溶性微粒，日益受到重视。     

EB病毒相关性鼻腔鼻窦恶性间变性淋巴瘤并嗜血细胞综合征一例

患者男,24岁,因右侧鼻塞1年,反复右侧颜面及右眼肿胀2个月余于2008年12月入院.患者1年前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,无喷嚏、流涕,未诊治;5个月前出现右眼眶周围发红,溢泪,仍未诊治;2个月前逐渐出现右侧颜面及右眼肿胀,按压局部无明显疼痛,视物清楚,眼球运动无障碍.     

加强糖尿病与脑病发病机制的研究

全身多种脏器和组织都在葡萄糖稳态的调控中起着重要的作用。目前人们发现大脑中也存在胰岛素信号通路，所以大脑在葡萄糖稳态的调控中所起的重要作用越来越受到关注。近来研究表明，糖尿病患者在糖脂代谢紊乱的同时，还会并发大脑认知调节功能障碍，其具体机制仍不清楚。2007年EASD大会专门设立了“糖尿病与脑”的专题，     

GP 方案双路腹腔温热灌注化疗并全身化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

 目的 探讨晚期胰腺癌腹腔双路温热灌注化疗并全身化疗的效果。方法 选择经病理确诊的晚期胰腺癌患者26例,行腹腔单点穿刺灌注40℃的0.9%的生理盐水2500ml～3500ml＋顺铂80～100mg/m²＋地塞米松10mg＋速尿40mg的混合液d1。腹腔给药的同时,静脉滴注林格氏液1500ml＋硫代硫酸钠（STS）20～40g,12h滴完,顺铂与STS的用量比例为1∶200。次日STS的剂量减半静脉滴注12h;吉西他滨1.0～1.25g/m²ivdripd1,8。3～4周为1周期,共4周期。并观察其疗效及毒副反应。结果 按WHO实体瘤近期疗效评价标准评价,26例患者均可评价,其中位生存期8个月,总有效率为38.5%,主要毒副反应为骨髓抑制。其他毒副反应较轻,一般可以耐受。结论 GP方案行双路腹腔温热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,值得进一步探讨。     

面部黑痣的治疗

目的总结面部黑痣的治疗方法.方法对2000年以来用多种方法治疗的122例面部黑痣患者进行分析、总结.结果全部病例均取得满意效果.结论面部黑痣的治疗方法选择主要依据黑痣的大小、部位、性质,可以用一种方法也可以用两种以上的治疗方法进行治疗.     

食管癌贲门癌切除术后胸腔胃排空障碍诊治分析

食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],是一种术后早期并发症.文献报道其发病率为1%～2%[2].我院1999年1月至2005年2月共行食管癌贲门癌切除,胸腔胃代食管术578例,术后发生胸腔胃排空障碍13例,发生率为2.20%,均经非手术治愈.现报告如下.     

微创小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的:探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会。方法:回顾性分析2002年6月-2005年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例。病死率7.9%。结论:微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法。其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

从药物转运体入手开展中药配伍治疗脑病的思路探索

目前,针对脑血管疾病的治疗措施仍显力不从心,其主要原因是由于血脑屏障使得受损脑组织无法获得有效的药物浓度,因此促进有效药物的脑部转运便成为一个亟待解决的关键问题。而已知开启血脑屏障增加药物脑内浓度的方法均存在一定局限性,未能真正有效地应用于临床。由于中药配伍应用能发挥多环节、多靶点的作用,使其在脑系疾病的治疗中显示出明显的优势。因此,在中药复方配伍理论的指导下,从脑部药物转运体入手,开展中药有效组分配伍应用特异性的研究,有效地开启血脑屏障转运功能以提高药物进入脑组织的能力,可为突破脑病治疗药物开发的瓶颈提供新的思路。