北京市郊区居民烟草危害认知现状调查

以人户询问的方式对北京市昌平十三陵镇248名居民做问卷调查。吸烟率为21．4％（53／248）,男性（42／125,33．6％）高于女性（11／123,8．9％）,高文化人群低于低文化人群（x2=27．12,P〈0．05）。烟草危害知晓率80．6％（200／248）,吸烟者知晓率低于戒烟者和未吸烟者平均知晓率（X2=5．07,P〈0．05）,文化程度越高知晓率越高（x2=19．72,P〈0．05）,不同年龄段人群知晓率不同（x2=13．37,P〈0．05）。     

紫杉醇联合化疗同步放射治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的:观察紫杉醇加顺铂联合同步放疗局部晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法:Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者60例随机分为两组,治疗组30例采用同步放化疗,对照组30例单纯放疗,两组放疗方法均相同,先行盆腔外照射;总剂量56Gy~60Gy/28次~30次,再行腔内后装:60Co腔内后装机,A点剂量6Gy/次,1次~2次/周,共3次。化疗方案:紫杉醇135mg/m2第1天,顺铂(DDP)30mg/m2第2天~4天,28天为1周期,共用2周期。结果:放化疗组和单纯放疗组近期完全缓解率(CR)分别为90.0%、66.7%(P<0.05),两组5年局部控制率分别为78.3%、55.6%(P<0.05);5年生存率分别为64.1%、50.6%,放化疗组高于单纯放疗组,但P>0.05。放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应较单纯放疗组明显(P<0.05),晚期放射性直肠炎和放射性膀胱炎两组无明显差异(P>0.05)。结论:紫杉醇加顺铂化疗同步放疗能提高局部晚期宫颈癌近期疗效和局部控制率,毒副反应患者能耐受。     

甘氨双唑钠对子宫颈鳞癌放射增敏的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用及不良反应。方法采用平行对照、随机分组的设计方法,将40例经病理学确诊的宫颈鳞癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加用甘氨双唑钠组)和对照组(B组,单独放疗组)。两组放射治疗方式完全相同。A组在放疗同时,给予CMNa800mg/m2,给药后1h内接受放疗,每周3次,至放疗结束。B组行单纯常规放疗。观察两组的近期疗效和各种不良反应。结果A组的CR率为90%(18/20),明显高于B组的60%(12/20),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.80,P<0.05。A组达到PR和CR时的照射剂量均低于B组,差异有统计学意义(t值分别为4.54和3.47,P均<0.05)。两组患者不良反应及严重程度的比较差异无统计学意义。结论注射用CMNa对宫颈鳞癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,并降低达到PR和CR时的照射剂量,同时并未增加不良反应。     

局部后程加速超分割放疗同期配合长春瑞滨加顺铂治疗Ⅲb期非小细胞肺癌

目的 :探讨Ⅲb期非小细胞肺癌 (NSCLC)局部小野放疗与长春瑞滨加顺铂联合化疗 (NP方案 )同步进行的临床疗效、生存质量和毒副反应。方法 :1996年 6月～ 1999年 3月 ,2 3例Ⅲb期NSCLC患者行同步放、化疗。化疗方案 :长春瑞滨 (NVB) 2 5mg/M2d1,d8;顺铂 (DDP) 30mg/M 2d1- 3,2 8天为一周期。放疗采用针对局部病变小野放疗 ,后程加速超分割方式 ,总剂量达 6 1～ 70Gy。结果 :全组病例总有效率达 86 96 % ,中位生存期 (MST) 16个月 ,1、3、5年生存率分别为 6 5 2 2 %、30 4 3%、4 35 %。骨髓抑制是主要的限制性毒副作用 ,放疗前后检测肺功能无明显改变。结论 :NP方案联合化疗加同期局部小野放疗治疗Ⅲb期NSCLC可提高疗效 ,延长中位生存期而不降低生存质量。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

疗程中癌细胞再增殖及对策探讨

实验和；临床研究结果都证明肿瘤克隆源细胞（Tumorclonogencells）在放疗加／或化疗的疗程中加速再增殖（下文简称“再增殖”），是导致疗效下降的重要原因之一（表1）。Fowler等估算头颈部癌的常规分割放疗（CFRT）疗效，疗程7周，延长1周者肿瘤局部控制率下降14％，延长2周者则局部控制率下降26％［1］。Cox等估算癌克隆源细胞每倍增一次抵消约2Gy［2］。已知疗程初期能存活的癌克隆源细胞的有效措增时间（Teff）和疗前的潜在倍增时间（Tpot）近似（表2）。Begg等报告鼠纤维母细胞瘤和腺癌克隆源细胞再增殖速度近似Tpot，而鼠鳞状细…     

39例恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的：探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点及合理治疗。方法：回顾性分析39例病例，其中6例为首程治疗病例，33例为院外局部手术后复发病例。按治疗方式分为两组：一组为单纯手术，共18例，另一组为手术加术后放疗，共2l例。结果：单纯手术组5年生存率为33％(6／18)，手术加术后放疗组为57％(12／21)。结论：MFH属于中高度恶性肿瘤，易出现局部复发和全身转移，术后放疗能降低局部复发率。     

3D打印节段型肿瘤假体重建下肢负重长骨骨肿瘤切除后骨缺损的疗效

目的探讨3D打印节段型肿瘤假体重建下肢负重长骨骨肿瘤切除后骨缺损的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2021年8月于北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心接受3D打印节段型金属肿瘤假体重建骨缺损的患者71例, 男40例、女31例, 年龄(23.08±18.52)岁(范围10～63岁)。肿瘤类型:骨肉瘤49例、Ewing肉瘤9例、软骨肉瘤3例、滑膜肉瘤3例、多形性未分化肉瘤2例、横纹肌肉瘤2例、骨转移瘤2例、间叶源性低度恶性肿瘤1例。骨肿瘤Ennecking分期:Ⅲ期19例、Ⅱb期52例。肿瘤位置:股骨43例、胫骨28例。记录手术时间、术中出血量、患者生存率和术后并发症。绘制假体生存率的Kaplan-Meier曲线。假体-自体骨界面骨长入和假体负重能力通过临床表现和影像学检查综合判断。肢体功能评分采用美国肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)93功能评分进行评价。结果 71例患者均顺利完成手术并获得随访, 随访时间(24.4±13.2)个月(范围6.6～65.4个月)。末次随访时无瘤生存50例、带瘤生存12例、9例因肿瘤进展而死亡。共...     

子宫颈癌的放射治疗

1　概述至今 ,放射治疗仍是公认的宫颈癌的首选疗法。FIGO〔1〕统计全世界 1982～ 1986年间收治的 30 332例各期宫颈癌中 ,单纯放疗者占 5 9.6 % ,放疗结合手术治疗者占 2 4%。近 5 0年来宫颈癌放疗方法不断改进 ,已趋成熟阶段。体外放射 (EBRT)配合现代化腔内近距离放疗 (ICRT) ,已属标准疗法。虽近 2 0年在治愈率方面尚无突破性进展 ,由于重视贯彻放疗的质量控制 (QC)和质量保证 (QA) ,在保证高疗效的前提下 ,致力于降低放疗的重度后遗症 ,在提高患者疗后生存质量方面 ,已取得显著进展 ,已非昔日可比。2　放射治疗的适应症及疗效概…