基于网络药理学和分子对接探究健脾渗湿方治疗高尿酸血症的作用机制

目的 运用网络药理学方法和和分子对接技术探讨健脾渗湿方 （Jianpi Shenshi Formula） 治疗高尿酸血症 （hyperuricemia,HUA） 的潜在作用机制。方法 通过 TCMSP、BATMAN 以及 TCM-ID 结合文献检索,筛选健 脾渗湿方的活性成分,再通过 SwissTargetPrediction 获取成分对应的靶点。使用 Cytoscape 3.8.0 软件构建“药 物-成分”网络,分析获取健脾渗湿方的主要活性成分。通过 GeneCards、OMIM 以及 disgenet 数据库获取高尿 酸血症的相关靶点。将健脾渗湿方和高尿酸血症的交集靶点导入 STRING 数据库中进行蛋白互作 （protein- protein interactions,PPI） 网络分析,通过 CytoHubba 插件筛选网络 hub 靶点;同时使用 R4.2.2 软件对交集靶点 进行 GO 功能及 KEGG 通路富集分析。运用 CB-DOCK 2 对 hub 靶点和主要成分进行分子对接。结果 共筛选 得到健脾渗湿方 90 个活性成分,其中槲皮素、山柰酚、木犀草素、豆甾醇、亚油酸乙酯等是主要活性成分, 成分对应的 837 个靶点中有 64 个靶点与疾病相关靶点相交,其中 CASP3、IL1B、IL6、PPARG、SIRT1、 MAPK3、TNF、STAT3、TGFβ1、PTGS2、XDH 等是 hub 靶点。潜在作用靶点主要富集在炎症、代谢、环境、 细胞过程、生物系统及疾病等相关信号通路。结论 健脾渗湿方可能通过槲皮素、山柰酚、木犀草素、豆甾 醇、亚油酸乙酯等多种活性成分,对高尿酸血症相关的疾病信号通路 （包括肿瘤、感染性疾病、代谢性疾病、 心血管疾病等）以及代谢、免疫、炎症等生物学通路进行调节,发挥抑制尿酸生成和/或增加尿酸排泄、抗炎 以及改善相关并发症的作用。     

肝移植治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效评价

目的 评价肝移植治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月146例行肝移植术治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,其中10例患者曾行肝切除术,8例患者围手术期死亡,予以排除.对其余128例患者进行了随访,分析影响患者存活率的相关因素.结果 128例肝移植患者术后中位存活时间为13.0个月,术后6个月、1年、2年累积存活率分别为78.1%、51.6%和29.7%.单因素分析表明,癌栓分级、肿瘤大体类型、肿瘤数目是影响患者预后的主要危险因素;多因素分析显示,癌栓分级和肿瘤数目与患者术后累积存活率具有显著的相关性.结论 现阶段肝细胞癌合并门静脉癌栓的患者行肝移植术远期疗效尚不满意,在供者资源严重短缺的条件下应限制应用.     

硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例

目的探讨硬质胆囊镜微创保留胆囊治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法使用硬质胆囊镜进行微创保留胆囊治疗胆囊结石患者704例,其中胆囊颈(管)嵌顿结石85例为嵌顿组,并与胆囊非嵌顿结石患者中随机抽取的92例作为非嵌顿组进行比较。结果两组患者均手术成功,全组病例均未行胆囊造瘘,随访3～25个月,两组患者恢复良好。嵌顿组手术时间(81.67±38.59)min,胆囊壁厚度(0.38±0.09)mm明显较非嵌顿组高,差异具有显著统计学意义(P0.01);非嵌顿组多发性结石比例(72.8%)较嵌顿组(70.6%)高,差异具有统计学意义(P0.05);非嵌顿组并发胆囊息肉32.6%、合并胆囊壁间结石38.0%明显较嵌顿组(8.2%,16.5%)高,差异具有显著统计学意义(P0.01);术中平均出血量、住院时间、术后结石复发率组间对比差异无统计学意义。结论硬质胆囊镜微创保留胆囊治疗胆囊颈(管)嵌顿结石和探查胆囊管安全、高效、可行。     

结构化电子病历的敏感数据保护方法探讨

目的构建电子病历安全访问控制模型，以保护电子病历敏感数据的安全。方法根据电子病历敏感数据的特点，基于角色的权限访问控制模型，建立了一种基于规则引擎的敏感数据访问控制模型。该模型构建了动态用户角色引擎和患者敏感度引擎。 结果将该模型应用于结构化电子病历敏感数据的访问控制和解密处理中，提高了访问控制的灵活性和敏感度，且具有可操作性。结论基于规则引擎的敏感数据访问控制模型可应用于电子病历系统中，有助于实现患者敏感数据的安全访问。     

基于“军字一号”的危急值警示功能的设计与实现

本文对＂军字一号＂中的危急值警示问题进行了具体分析,提出了简单有效的解决方案,给出了具体应用的实现,确保了医护人员获得实时危急值警示信息。     

腹腔镜手术中直视下穿刺Trocar 1305例体会

腹腔镜手术自上世纪90年代初引进我国来,因为其创伤小、恢复快、痛苦少及美容等优点迅速得到广泛开展,现在腹部的绝大多数手术都可以在腹腔镜下成功实施,穿刺建立气腹是腹腔镜手术的第一步,同时也是手术过程最危险的部分,我院普通外科于2001年3月开始采用直视下穿刺Trocar（套管针）作为第一穿刺方法,至2012年12月共实施1 305例腹腔镜手术,均成功实施一次性穿刺,现报告如下.     

硬膜下积液转化为硬膜下血肿12例临床分析

2001年1月～2006年5月，我们共收治硬膜下积液患者72例，其中12例转化为硬膜下血肿。现回顾性分析其临床资料。     

平阳霉素治疗唇部血管瘤影响上唇发育1例

1 病例报告 12岁,6岁时因上唇肿物确诊为海绵状血管瘤,瘤体大小约为2.0 cm×2.5 cm×0.5 cm,上唇发育正常.当地医院给予平阳霉素瘤体内注射,每次5 mg,每周注射1次,累计用量40 mg.治疗后血管瘤治愈,但上唇出现过短、过薄,随年龄的增长,逐渐加重,影响美观,2003-06到我院就诊.无上唇外伤史,家族中无类似病史.查体:全身情况正常,上唇较短,唇高12 mm,上、下唇闭合不全,间隙呈拱状,最高处为10 mm,上唇中1/3较薄,厚度为5 mm,唇珠不明显,右侧上唇见纵形疤痕,上颌前牙前突,鼻部无畸形.     

基于“军卫一号”数据库的DataGuard数据容灾方案设计与实现

目的 :对Oracle数据库的Data Guard机制进行了研究,用于"军卫一号"数据库的异地容灾。方法 :采用Oracle数据库的Data Guard机制,建立"军卫一号"数据库的主库和备库。主库设置为强制记录日志模式,备库增添4个联机日志文件并启动到MOUNT状态。在"军卫一号"系统中进行操作,主库将事务记录在数据库联机日志文件中,实时或定时传送给备库,备库通过增添的4个联机日志文件接收,并读取数据库日志文件中主库提交的事务,依据数据重做机制,在备库中重新执行。结果:"军卫一号"数据库主库出现故障,引起异常宕机无法恢复,备库切换成主库模式,宕机重启,"军卫一号"系统可正常运行,数据零丢失。结论:该方案实现"军卫一号"数据库实时同步备份,数据零丢失,操作简单,数据库容灾恢复时间短,可行性强,恢复后的数据库经严密测试,系统运行平稳。