彩色多普勒超声定位技术在幕上深部胶质瘤显微手术中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声定位技术在颅内胶质瘤手术中的应用价值。方法开颅后暴露硬脑膜,进行彩色多普勒超声超检查,确定病变部位、大小、范围、病变内部及周围血供情况,选择最佳手术路径,在显微镜下切除病变,然后再应用彩色多普勒超声对手术效果进行评估。结果手术前后影像学资料对比显示36例全部定位准确。其中16例显微镜下全切除,12例次全切除,8例部分切除。术后4例出现神经功能缺损加重,3例术前偏瘫短期内加重,1例运动性失语短期内加重,其余患者神经功能保留良好。结论术中颅脑彩色多普勒超声可实时显示病变的部位和范围,有助于病变的术中定位和手术路径的选择,准确的切除病灶,最大程度减少手术的副损伤,具有重要的临床应用价值。     

系统性红斑狼疮患者血清AECA检测临床意义的再评价

目的 采用Meta分析方法 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗内皮细胞抗体(AECA)阳性率、优势比(OR)及探讨阳性率异质性的来源.方法 计算机联合手工规范检索建库至2020年8月1日中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库中符合研究目的的中英文文献...     

胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告

目的:探讨新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石的可行性。方法:2006年9月至2007年7月用胆道镜行微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例。喉罩全麻,迷你腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,用胆道镜行胆囊探查、胆囊管取石术。镜末端套上胆囊粘膜保护装置,推开胆囊管粘膜,暴露结石。对质地松软或质脆的结石直接用取石钳钳碎;坚硬的结石则用气压弹道连续冲击或间断冲击碎石,然后清除碎石。术中B超检查确认无残余结石后,用3-0肠线连续双重锁边缝合胆囊底部切口。结果:12例手术均获成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石,近期疗效好。平均手术时间65m in,术中平均出血2m l,术后胃肠功能平均恢复时间16h,术后第1天可下地活动,平均住院4d。随访1~11个月恢复良好,胆囊结石无复发。结论:新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石安全、有效、彻底。     

基于“军卫一号”工程的二次开发模式

本文在深入讨论基于＂军卫一号＂系统的二次开发模式基础上,将其分为从语句到系统的4个不同等级,对不同需求应当采用的开发模式提出了建议,对于二次开发工作具有一定的指导意义。     

肝移植术中门静脉血栓的外科处理

门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是终末期肝病的并发症之一,由于早期对其认识不足及手术技术尚不成熟,PVT曾被认为是肝移植的绝对禁忌证.     

基于院级DRG分组诊疗数据知识库的实时分组管理研究

为进一步激发疾病诊断相关分组(DRG)对医疗资源的管理效能和对诊疗行为的规范作用,提出了一种实时分组方案。根据医院已出院患者的临床诊断、治疗方案等诊疗数据,以大数据统计方式,构建DRG分组诊疗数据知识库,并提出患者诊疗分组、科室出院分组、病案编码分组和医保审核分组四级实时分组方法。实践后成效明显。DRG分组诊疗数据知识库契合医院实际,实时分组方案贯穿患者主要诊断的产生、修订全过程,可实现DRG事前、事中、事后管理,但医疗机构需注意甄别偏差数据,确保临床行为规范,提高DRG管理主动性。     

颊脂垫瓣修复后颊部缺损

<正>自1977年Egyedi[1]首次报道了带蒂颊脂垫瓣加游离植皮转移修复缺损约1.0 cm×1.0 cm的口鼻瘘和上颌窦瘘以来,颊脂垫瓣成为口腔软组织缺损修复的重要手段之一,具有其独特的价值。笔者从2001年以来应用带蒂颊脂垫瓣修复后颊部缺损21例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2001年05月—2012年09月笔者所在科用颊脂垫瓣修复因手术所致面积达到5.0 cm×4.0 cm以下的后     

开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床观察

目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤,先采用开窗减压术,二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察,11例患者术后恢复良好,囊腔逐渐被新生骨完全替代,仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用,并发症少,是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。     

“军卫一号”数据库从64位到32位的异地重建

目的：实现“军卫一号”数据库从64位到32位的异地重建。方法：利用冷备份数据库,以UPGRADE方式启动数据库,重建数据字典,进行整体异地恢复,并重新编译。结果：该方法成功实现了数据库的异地重建。结论：该方法步骤少、操作简单、速度快．重建后的数据库经严密测试,系统运行平稳。