“军卫一号”中出现“一号多人”问题的分析与对策

本文对＂一号多人＂即一个病人标识号patient_id表示多位病人的问题,进行了具体分析,并在不修改原系统程序基础上,提出了有效的解决方案,确保了军卫一号系统的安全稳定。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施,总结防治经验,以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％）,22例出现一过性急迫性尿失禁（10％）,6例术后2～4周发生迟发性出血（3％）,4例尿道外口狭窄（1．9％）,早期排尿不畅10例（5％）,无长期尿失禁病例,无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症,及时采取防止措施可提高本手术水平。     

CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石 合并胆总管结石37例报告

目的介绍CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜成功治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的临床体会。方法 2008年1月~2010年3月,用CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗了37例胆囊结石合并胆总管结石患者。这些患者均为术前超声或CT检查明确诊断,先择期行十二指肠镜胆管取石手术取净胆总管结石,并留置鼻胆管引流,术后2~3 d在喉罩全身麻醉下用CHiAO硬质胆道镜行取石保胆手术。结果 37例手术成功,平均住院时间8 d。术后无手术并发症发生,随访24个月,无胆囊结石及胆总管结石残留或复发病例。结论 CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可行。     

对难治性消化性溃疡有关因素的分析

我们近年来收治的30例难治性消化性溃疡(A组),与30例非难治性消化性溃疡(B组)随机进行对照分析,试图对难治性消化性溃疡有关因素做一初步探讨,现将结果报告如下。     

双因子对体外培养大鼠破骨细胞的诱导作用

目的：研究两种诱导因子复合作用对大鼠破骨细胞体外形成的影响。方法：采用大鼠脾细胞和骨细胞联合培养，实验组分别加入1，25(OH)2D3 M—CSF、1，25(OH)2D3 PTH、1，25(OH)2D3 PGE2、1，25(OH)2D3 IL—1β，并设1，25(OH)2D3单因子对照组和空白对照组，采用TRAP染色、扫描电镜等方法观察破骨细胞形成情况。结果：第5d实验组单核细胞出现融合趋势，TRAP染色阳性，以1，25(OH)2D3 M—CSF和1，25(OH)2D3 PTH组破骨细胞形成数量最多。结论：双因子联用诱导体外大鼠破骨细胞形成的作用优于单因子。     

730例难治性痛风患者中医证候和临床特征分析*

目的分析难治性痛风患者中医证候特点及其流行病学、病史情况、用药情况等临床特征。方法 对2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院的难治性痛风患者进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、诱因、病程、合并症分布情况,并记录不同患者既往及院内用药情况,分析院内最常用药组合。结果 本次研究共纳入730例患者,其中男性696例,女性34例,年龄40～80岁,证候以湿热蕴结证、脾虚湿阻证、寒湿痹阻证为主。急性期多见湿热蕴结证、寒湿痹阻证,间歇期以脾虚湿阻证为主,慢性期则以痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证为主;常合并高血压、脂肪肝、骨关节炎等病,治疗上多以中西医结合治疗为主,急性期多使用抗炎止痛药物,间歇期及慢性期以降尿酸药物为主。结论 难治性痛风患者以男性为主,具有年龄大、病程长等特点,同时容易合并其它疾病,特别是高血压、脂肪肝、骨关节炎,“痰瘀”是发病的关键病机。     

不同诱导因子对大鼠破骨细胞样细胞体外形成的影响

目的：研究不同诱导因子对大鼠破骨细胞样细胞体外形成的影响。方法：建立大鼠脾细胞与成骨细胞的联合培养体系，将细胞悬液接种于预置盖玻片或牙本质片的24孔培养板内，实验组分别加入骨吸收因子1，25（OH）2D3、PTH、PGE2，对照组不加药，每3d换培养液并加药1次。结果：培养5d后实验组可见多核细胞形成，并逐渐增多，TRAP染色阳性，电镜下见牙本质片上有吸收陷窝形成，其中以1，25（OH）2D3组结果最明显。结论：体外培养大鼠破骨样细胞的形成需要骨吸收因子的诱导，1，25（OH）2D3的诱导作用最强。     

硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石

目的探讨硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法2006年9月～2007年11月,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石18例。喉罩全麻,迷尔腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,硬性胆道镜进行胆囊探查。镜末端套上胆囊黏膜保护箱,推开胆囊颈、管处黏膜,暴露并固定结石。用气压弹道碎石针经硬性胆道镜操作通道直抵结石,以单击或连击模式击碎结石,然后用取石钳、碎石吸取箱技术清除碎石。胆道镜下看到胆汁从胆囊管涌出或胆囊管造影证实胆囊管通畅,术中B超检查,确认无残余结石后,胆囊底部切口用3-0肠线连续双重锁边缝合。结果18例均手术成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石。平均手术时间65min,术中平均出血量2mL,术后平均胃肠功能恢复时间16h,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d。随访1～11个月,无特殊不适,无结石复发。结论硬性胆道镜气压弹道碎石术是治疗胆囊颈(管)嵌顿结石安全而且有效的方法。     

基于“军卫一号”数据库的DataGuard数据容灾方案设计与实现

目的 :对Oracle数据库的Data Guard机制进行了研究,用于"军卫一号"数据库的异地容灾。方法 :采用Oracle数据库的Data Guard机制,建立"军卫一号"数据库的主库和备库。主库设置为强制记录日志模式,备库增添4个联机日志文件并启动到MOUNT状态。在"军卫一号"系统中进行操作,主库将事务记录在数据库联机日志文件中,实时或定时传送给备库,备库通过增添的4个联机日志文件接收,并读取数据库日志文件中主库提交的事务,依据数据重做机制,在备库中重新执行。结果:"军卫一号"数据库主库出现故障,引起异常宕机无法恢复,备库切换成主库模式,宕机重启,"军卫一号"系统可正常运行,数据零丢失。结论:该方案实现"军卫一号"数据库实时同步备份,数据零丢失,操作简单,数据库容灾恢复时间短,可行性强,恢复后的数据库经严密测试,系统运行平稳。