颗粒细胞瘤14例临床分析

目的：探讨颗粒细胞瘤的诊断与治疗。方法：1984年-2000年我院采用肿瘤局部扩大范围切除的方法治疗颗粒细胞瘤患者14例，其中男5例，女9例，平均年龄45．2岁。所有病例均经术后病理检查证实。结果：术后随访2。5年，无1例复发。结论：颗粒细胞瘤的诊断依赖于病理检查，手术切除是治疗颗粒细胞瘤的有效途径。     

异位门静脉致肠梗阻1例并文献复习

病例报告 患者男,42岁,上腹胀痛不适1年,加重伴呕吐3月。疼痛多为进食后10～20分钟出现,持续0.5～2小时,与体位无关。进食牛奶、稀饭较固体食物疼痛轻,口服吗叮啉及法莫替丁无效。近3个月来疼痛加重,每天至少呕吐1次,严重时自己催吐。只能饮少许牛奶及菜汤。检查:消瘦,轻度恶病质,上腹部偶可见胃型及蠕动波。上消化道钡餐透视显示十二指肠降部狭窄、球部显著扩张。胃镜检查见十二指肠降部狭窄,粘膜正常。镜头不能通过狭窄处。     

胃脂肪瘤出血并幽门梗阻1例

患者男,58岁,因上腹胀痛不适1月,呕血3小时入院。病人近1月来常感上腹胀痛不适,恶心,时而呕吐有酸味的陈旧食物,吐后腹痛可缓解。腹痛与食物无关。站立及左侧卧位可减轻。3小时前出现频繁呕吐为咖啡样带少量血凝块胃液约500ml。以上消化道出血住院。查体:T36.8℃;P102次/分;BP14/10kPa。精神差,面色苍白,皮肤湿冷,心肺正常。腹平软,上腹部深压痛,未扪及包块,有振水音。血常规:白细胞11.2×10~9/L;中性0.78;红     

右上肢蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病是一种罕见的肿瘤样疾病 ,我科曾收治该病 1例 ,报告如下。1　临床资料患者女 ,2 1岁。右中指、环指、小指间歇性钝痛伴肿胀 10个月。骨科检查见右中指、环指、小指肿胀 ,扪之指骨均变粗。右上肢Ｘ线显示 :右肱骨下端尺侧、整个尺骨、Ⅱ掌骨、Ⅲ掌骨、Ⅳ掌骨及中指、环指、小指各节指骨骨质增生 ,密度很高 ,髓腔变窄 ;肘关节、掌指关节及指间关节正常 ;偏尺侧腕骨呈斑片大密度增高 ,腕骨间关节正常 ;头颅、左上肢、双下肢及胸椎、腰椎、骶椎Ｘ线片显示骨质未见异常。取部分增生的骨组织行活检 ,镜下见钙化和骨增生样变 ,有部分不…     

血管内皮多糖包被与围术期液体管理研究进展

正近年来,随着研究的不断深入及临床监测技术的改进,围术期液体治疗管理逐步实现精准化、个体化,对患者良好的转归产生了极大的推动作用。其中多糖包被参与构成血管内皮屏障、机械传导、调节微循环和血液黏度等~([1]),它的发现为液体管理提供了新的思路。数十年来人们在液体管理中一直遵循传统的Starling理论,认为血管内与组织间隙的静水压差和胶体渗透压差决定着液体的扩容效果,多糖包被模型的提出使得人们对血管屏障产生了新的认识,并     

异位门静脉致肠梗阻1例

患者,男,42岁.上腹胀痛不适1年,加重伴呕吐3个月入院.疼痛多为进食后10-20min出现,持续0.5-2h,与体位无关.进食牛奶、稀饭较进食固体食物的疼痛轻.口服吗叮啉及法莫替丁治疗无效.     

急性炎症性脱髓鞘脑病的人格特征及相关因素分析

目的探讨急性炎症性脱髓鞘脑病患者的人格特征及相关因素。方法对30例急性炎症性脱髓鞘脑病住院患者采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,选30名健康人作对照组。结果急性炎症性脱髓鞘脑病患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于对照组(P<0 05,P<0 01);内外向维度分布与对照组比较差异有显著性(P<0 05),且以外向型多见。结论急性炎症性脱髓鞘脑病可改变自身人格特征,在糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药治疗的同时,加强心理治疗,以提高临床疗效。     

晚期非小细胞肺癌患者外周血细胞核苷酸切除修复互补基因1表达水平与铂类化疗敏感性相关研究

目的 建立检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1 mRNA)表达水平的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,并探讨该基因表达水平与铂类化疗敏感性的关系.方法 符合入选条件的晚期NSCLC患者60例,化疗前利用实时荧光定量RT-PCR技术对其外周血标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析.患者分别接受4～6个周期的含铂类第三代方案的化疗(具体方案为吉西他滨+顺铂或多西他赛+顺铂),并采用实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)对患者化疗的有效率(response rate,RR)进行评估,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).结果 60例患者外周血均检测到ERCC1mRNA的表达.化疗总有效率(PR/PR+SD+PD)30.0％(18/60),总疾病控制率(PR+SD/PR+SD+PD)86.7％(52/60).有效(PR)患者的ERCC1mRNA表达水平(中位值＝1.790)与无效(SD+PD)患者的ERCC1 mRNA表达水平(中位值=2.779)差异有统计学意义(Z=2.376,P＜0.05).疗效为PR,SD,PD患者的ERCC1 mRNA表达水平呈逐渐升高的趋势(中位值分别为1.790,2.883,3.545),差异有统计学意义(H=6.319,P＜0.05).ERCC1 mRNA表达水平低于中位值患者(“低”表达)的有效率(53.3％)与高于中位值患者(“高”表达)的有效率(6.6％)差异有统计学意义(P＜0.05).ERCC1 mRNA表达水平与年龄、性别、ECOG PS评分、临床分期、组织细胞病理学分型等因素之间无显著相关性(P＞0.05).结论 ①外周血细胞ERCC1 mRNA表达水平与铂类化疗敏感性具有显著负相关.②所建实时荧光定量RT-PCR方法能成功检测晚期非小细胞肺癌患者外周血细胞ERCC1 mRNA表达水平,有较高的敏感性与特异性,可应用于临床检测工作,指导临床化疗.     

重复经颅磁刺激对帕金森病鼠纹状体生长相关蛋白和突触素表达的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic,rTMS)对帕金森病(PD)模型鼠纹状体生长相关蛋白(Growth activty protein-43,GAP-43)和突触素(synaptophysin,p38)表达的影响.方法 40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为:对照组,PD模型组,假磁刺激(srTMS)组,rTMS组,每组10只.小鼠皮下注射MPTP(15 mg·kg-1·2 h-1·次-1,注射4次)复制PD模型,rTMS干预,利用免疫组织化学染色技术检测GAP-43和p38的表达变化,并借助图像分析系统对其进行定量分析.结果 PD模型组、srTMS组及rTMS组GAP-43阳性产物较对照组明显增多,以rTMS组GAP-43表达升高最为明显,且着色深,PD模型组和srTMS组校正光密度值(COD)均明显高于对照组(P＜0.05),rTMS组COD显著高于对照组(P＜0.01)及PD模型组和srTMS组(P＜0.05).PD模型组和srTMS组及rTMS组p38表达较对照组反应产物明显减少,PD模型组和srTMS组 COD均显著低于对照组(P＜0.01),rTMS组 COD值明显低于对照组(P＜0.05),但rTMS组p38表达较PD模型组和srTMS组增多,COD显著高于PD模型组和srTMS组(P＜0.05).结论 rTMS可诱导受损的纹状体区GAP-43和p38的表达上调,从而推测rTMS可能通过促进轴突再生和突触重塑,进而对受损的多巴胺转运通路起修补作用,增加多巴胺转运,从而达到治疗作用.