伴有血栓性血小板减少性紫癜特征的感染性弥散性血管内凝血

目的:诊断一种伴有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)特征的感染性弥散性血管内凝血(DIC),确定其临床与实验室检查的特点。方法:观察患者的临床经过,常规方法做血液生化与凝血检测以及血液细菌培养,用残余胶原结合实验测定血浆ADAMTS13活性及其抑制物。结果:患者有严重感染/败血症,临床呈暴发性经过,且有多器官功能衰竭。实验室检测显示消耗性凝血障碍,ADAMTS13活性明显降低,并存在ADAMTS13抑制物。结论:感染性DIC伴有TTP特征可能是一种新的综合征,临床呈暴发性经过,多器官功能衰竭是其死亡的主要原因。     

脑梗死溶栓治疗的实验室监测及其意义

急性脑梗死的基本病理变化是脑血管的血栓栓塞。在抗栓治疗中,抗血小板药物已普遍用于脑梗死的防治。溶栓治疗在降低急性心肌梗死的死亡率和促进病人的康复中取得了显著的成绩。近年来溶栓药物也开始用于急性脑梗死的治疗,能促进闭塞血管的再通,改善病人的预后和减轻后遗症。但急性脑梗死的病人易同时发生脑出血,溶栓药物可能增加脑出血的危险性。因此脑梗死的溶栓治疗不像对急性     

纤溶研究的进展--第十五届国际纤溶与蛋白溶解会议简介

第十五届国际纤溶与蛋白溶解会议于 2 0 0 0年 6月 2 4日至 2 9日在日本浜松市举行 ,来自世界各地的 6 0 0多名专家参加了大会。在这次会议上除各种讲座与研讨会外 ,共发表学术论文 480篇 ,全面展现了近两年来纤溶领域的研究成就和进展。1　纤溶机制研究的进展　近年来纤溶机制研究在两个方面取得了突出成绩。1.1　ｕ ＰＡ受体 (ｕ ＰＡＲ) :ｕ ＰＡＲ是一种非整合素受体 ,它与ｕ ＰＡ和ＰＡＩ 1共同组成ｕ ＰＡ系统。ｕ ＰＡＲ存在于内皮细胞、白细胞、成纤维细胞等细胞表面。ｕ ＰＡ与ｕ ＰＡＲ结合后可促使细胞表面的纤溶酶原转变成纤溶…     

Significance of Laboratory and Clinical Manifestations of Antiphospholipid Syndrome

##正##Clinical features of antiphospholipid syndrome Antiphospholipid syndrome(APS) is a form of immune mediated thrombophilia,characterized by thrombosis, recurrent fetal death and the presence of circulating antiphospholipid(aPL) antibodies directed against anionic phospholipids or protein-phospholipid complexes. Almost every vascular bed can be involved by thrombosis     

藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血小板α颗粒膜蛋白的影响

目的 研究藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血小板α颗粒膜蛋白的影响及临床疗效。方法 将急性脑梗死患者随机分藻酸双酯钠（PSS）、阿司匹林（ASA）与噻氯匹定（TP）3个治疗组，测量治疗前及治疗后3d、7d、14d的血小板α颗粒膜蛋白-140含量，并观察治疗前后临床神经功能状况。结果 3组治疗后3d、7d、14d血浆GMP-140水平较治疗前明显降低，PSS组患者的神经功能恢复优于ASA与TP组。结论 PSS具有抗血小板聚集作用，能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，提高其日常生活能力。     

脑梗死患者血小板糖蛋白Ibα kozak序列多态性研究

血小板膜糖蛋白(GP)Ib-IX-V复合物是血小板上血管性血友病因子(vWF)和凝血酶的主要受体。GPIbα是GPIb-IX-V复合物中最大的氨基酸肽链，国外研究发现GPIbα基因起始转录区(kozak序列)存在-5T/C多态性。体内和体外的实验都证明，kozak序列-5位的核甘酸C转变为T时．GPIbaα的转录活性减低，导致GPIb-IX-V表达的降低，从而影响血小板的功能。施菊妹等研究已发现在中国人群中同样存在GPIbα-5T／C的多态性，但目前中国人群中GPIbα-5T／C多态性和血艟性疾病的关系尚未阐明。我们应用病例对照研究，以探讨GPIbα kozak序列多态性在脑梗死患者中的相关危险性。现将结果报告如下。     

急性脑血管病凝血和纤溶异常的临床研究

目的　探讨急性期脑出血、腔隙性脑梗死的凝血、纤溶功能异常。方法　用酶联免疫法 (ELISA)等方法定量分析脑出血、腔隙性脑梗死患者的组织纤溶酶原激活剂 (t PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)、蛋白C(PC)、D—二聚体 (D dimer)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、纤维蛋白原 (Fib) ,分别与对照组凝血、纤溶各指标比较。结果　脑出血组、腔梗组的t PA浓度明显高于对照组(P <0 0 0 1) ;脑出血组PAI 1浓度低于对照组 (P <0 0 1) ;脑出血组PC浓度高于对照组(P <0 0 0 1) ;脑出血组、腔梗组D dimer浓度均高于对照组 (P =0 0 2、P =0 0 1) ;脑出血组、腔梗组AT Ⅲ浓度均低于对照组 (P <0 0 0 1) ;脑出血组、腔梗组Fib浓度均低于对照组 (P <0 0 0 1)。结论急性脑出血患者有抗凝功能异常 ,脑出血急性期t PA和PAI 1变化规律不同于缺血性脑血管病。腔隙性脑梗死急性期t PA和PAI 1变化不同于大面积脑梗死。     

植物固醇血症合并胆总管结石致急性胰腺炎1例

植物固醇血症是一种罕见的由ABCG5或ABCG8基因突变失活引起的常染色体隐性遗传病,目前世界范围内报道的植物固醇血症约有100例[1],因植物固醇过度吸收与胆汁排泄减少而形成胆汁淤积.典型临床特征为皮肤黄褐瘤,易并发心血管疾病、胆石症及关节病变,部分有血小板减少、溶血性贫血与脾肿大等血液系统异常表现.我科首次收治1例...     

门诊与住院患者口服抗凝剂治疗的安全性指征

1 引言 英国血液标准化委员会于1998年公布了第三版口服抗凝剂治疗指南,并于2006年修订.这些指南在安全性指征方面值得称道,但对开始口服抗凝剂治疗患者和已持续进行口服抗凝剂治疗的患者来说,安全性指征和危险性是相互伴随的.并非所有的安全性指征都要被医务工作者所采纳,而是为他们提供一种选择,可根据具体情况和需求选择最有用的指标.为了医疗服务的健康发展,这些安全性指征可以用来设立各种标准和规范,并进行相应的监督和审计.