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41.
患者,男,30岁,农民.2年前因外伤致左侧胫腓骨开放性骨折,急症行同侧腓骨移植(不吻合血管)代替胫骨术.术后伤处感染,移植骨及软组织坏死,故又分期行坏死骨及软组织切除.交腿腓肠肌皮瓣转位术,术后40天断蒂,创面Ⅰ期愈合.但左下肢短缩明显,左小腿有假关节活动.X片显示左胫骨中上1/3处骨不连,两端骨质硬化,骨缺损约6cm.左侧股动脉造影显示左腓动脉缺如. 相似文献
42.
经喙突和肩峰行肩关节外固定术的应用解剖 总被引:8,自引:1,他引:7
目的通过对喙突和肩峰的解剖学观测探讨经喙突和肩峰行肩关节外固定术的可行性和可靠性,为临床治疗肩关节疾病提供一种新的手术方法.方法利用18具经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本,对喙突和肩峰的宽度、厚度、长度、轴线的倾斜角度及进钉深度等做了解剖学观测.结果喙突宽(17.65±1.82)mm,厚(13.11±2.11)mm,长(45.43±4.52)mm,外倾角(30.2±8.545)°,下倾角(22.9±4.229)°.肩峰宽(24.71±3.75)mm,厚外侧(8.67±1.34)mm,内侧(11.81±1.33)mm,长(48.21±4.68)mm,外倾角(10.81±4.336)°,上倾角(16.316±6.395)°.结论肩关节外固定术效果可靠,喙突和肩峰可以接受直径5mm的螺钉,其形态学资料有助于合理选择外固定器、准确确定进钉点的位置和方向、保证肩关节外固定术的成功. 相似文献
43.
44.
目的观察髋臼缺损的初次人工髋关节置换后运动功能恢复情况。方法选择2001-11/2005-06遵义医学院第五附属(珠海)医院等3家单位骨科收治的髋臼缺损患者17例。影像学评估骨质缺损程度、髋关节运动中心上移程度<2cm的3例,>2cm的1例。13例采用自体股骨头颗粒骨及扩髓碎屑植骨后髋臼假体植入;4例采用髋臼扩大,较大骨水泥髋臼假体植入术。术后平均随访33个月。结果17例患者均进入结果分析。关节置换后疼痛、跛行基本消失,肢体短缩基本纠正,臀中肌功能良好,关节活动度接近正常。髋关节Harris评分由术前平均61分提高到术后93.5分,未发现假体松动和移植骨吸收。结论初次人工髋关节置换者术前应特别注意有无髋臼骨缺损。如有髋臼骨缺损,术前应对缺损类型、程度进行严密的评估,并结合术中探查结果确定最合适的重建措施,尽量恢复髋臼的骨储备和正常的关节运动中心,是获得术后运动功能恢复的良好基础。 相似文献
45.
46.
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的并发症发生原因及处理方法。方法:自2006年9月~2009年2月,我们对采用AO/AISF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折26例病例的并发症进行总结分析。结果:经过3~16个月的随访,分析14例出现了不同程度的并发症,主要有患肩疼痛,患肩活动时有响声,脱钩及螺钉拔出,患肩活动障碍及锁骨近端应力骨折等。脱钩与骨折患者再次手术,骨折和韧带愈合后取出内固定后11例患者经过功能锻炼等方式并发症消失,1例患肩疼痛和1例活动时响声没有缓减,1例肩关节活动外展仅60°。肩关节功能按照Herscovici标准:优14例,良7例,可5例。结论:锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节周围创伤的主流术式,但是要想达到良好的疗效,减少并发症的发生,医生需要严格掌握手术内固定适应证及科学正规使用钢板,并指导和监督患者的手术后康复训练,以及与患者及家属进行充分的手术前后交流和解释。 相似文献
47.
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治及预防。方法:对剖宫产术后发生腹壁切口子宫内膜异位症5例进行回顾分析。结果:5例患者均行腹壁切口异位病灶切除术,术后回访均无复发。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症,手术是唯一、有效的治疗措施,降低剖宫产率,规范手术操作是预防的关键。 相似文献
48.
目的 探讨切开复位带线缝合锚钉内固定治疗腓骨小头撕脱骨折的临床疗效.方法 利用Twin-fix带线锚钉治疗腓骨小头新鲜撕脱骨折18例,术后早期行功能锻炼,Lysholm评分法评价临床疗效.结果 12~24个月随访后未见骨折移位、关节不稳及伸屈膝关节受限,术后12个月关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 缝合锚钉治疗腓骨小头撕脱骨折具有不破坏周围韧带肌腱,可最大程度恢复解剖结构及提供生物力学支持,早期进行功能锻炼等优点. 相似文献
49.
封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术是应用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,敷盖或填充皮肤软组织缺损创面,再用生物半透膜封闭形成一个封闭空间,而后接通负压源,通过可控负压来促进创面愈合(防止外界细菌入侵,改 相似文献
50.