温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的：国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前，为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法：温州地区8所医院(市级2所，县级4所，镇级2所)收集1990-01／2001-12脑卒中患者10563例，调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型，对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析，关注发病年龄、性别，职业，是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果：共收治脑卒中10563例，其中发病年龄≤50岁的有1342例，占脑卒中住院患者总数的12．7％，脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势，1998／2001脑卒中的平均发病年龄为61．9岁，比1990／1993的64．3岁提前了2．4岁，≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势，为14．65％，比1990／1993的8．39％增加了6．26个百分点；反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者，平均年龄(44．03&;#177;6．89)岁，男女比例为1．27：1，男性占55．9％，40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83．1％，职业为农民的占59．9％(339／556)，伴有高血压者50．5％(281／556)、高血脂者8．8％(49／556)、心脏病者5．6％(31／556)、糖尿病者2．2％(12／556)、血液病0．7％(4／556)，嗜酒患者占31．4％(175／556)，吸烟患者占30％(167／556)。结论：温州地区脑卒中发病年龄呈现出年轻化的趋势，高血压、吸烟、饮酒是本地区中青年脑卒中的主要危险因素。     

脑出血急性期并发症的防治

目的 :了解脑出血急性期并发症的发生率及与预后转归的关系。方法 :总结 6 19例经临床及CT/MRI确诊的脑出血患者的临床资料 ,统计分析有关急性期并发症与死因。结果 :急性期病死率为 12 .1%。首位死因为脑疝 ,脑疝及脑疝同时合并其他并发症者占 74 .7% ;急性期并发症发生率为 4 6 .6 % ,其中最常见的为呼吸道感染 ,占33.9%。结论 :脑出血急性期防治脑疝及肺部感染等并发症是降低其病死率的关键。     

基于活动轮廓模型的序列超声图像的心内壁运动跟踪方法

提出一种对心脏序列超声图像中的心内壁进行运动跟踪的方法,采用活动轮廓模型将前一帧图像中snake的停留位置作为当前帧snake的初始位置,选择适当的能量函数,使能量函数最小snake变形得到当前时刻的心内壁轮廓,实验结果论证了该算法的可行性.     

用心阻抗微分图检测先心病心缩间期的比较分析

用心阻抗微分图（ICG）对45例动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）患者进行心脏收缩时间间期（STI）测定,结果表明,PDA组:以等容收缩期（ICT）缩短,射血前期/左室射血期（PEP/LVET）比值缩小为特点,与正常组相比,有非常显著差异。VSD组:左室射血期（LVET）缩短,射血前期（PEP）、ICT延长,PEP/LVET比值与等容收缩期/左室射血期（ICT/LVET）比值增大。而ASD组除ICT缩短,I/L比值缩小外,其它指标与VSD相同。以上STI改变与正常组相比,有显著或非常显著差异。28例手术患者,手术前后自身对照表明,上述各组STI改变与术前比较都有恢复,并有显著或非常显著差异,说明心阻抗图STI测定方法,用于手术前、后比较,心功能恢复表现等方面都有明显的检测诊断意义。     

动脉导管未闭心阻抗微分图检测的初步探讨

用心阻抗微分图检测动脉导管未闭(PD)的临床价值,国内报道不多。本文对6例 PDA 患儿与健康儿童,以及动脉导管结扎术前后心输出量和心收缩间期的动态变化进行了研究并探讨其机理。笔者采用心阻抗微分图、心音图,心电图等同步记录,进行了观察,现将结果报告如下:     

血府逐瘀汤对缺血缺氧性脑损伤大鼠的保护作用

目的：通过测量SD大鼠脑组织内神经生长因子（NGF）表达的量以揭示血府逐瘀汤对缺血缺氧性脑病的保护作用机制。方法：48只SD大鼠随机分为模型组、中药组和对照组,除对照组外其他建立缺血缺氧性脑病模型,中药组在术后予血府逐瘀汤灌胃,其他组予等量生理盐水灌胃,并于术后第1、6天处死后取脑组织检测NGF-mRNA。结果：术后第1天,与对照组比较模型组和中药组NGF表达的量显著增高（P〈0．05）,中药组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第6天中药组与模型组比较NGF表达量有显著差异（P〈0．05）,与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）,模型组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第6天与第1天比较,模型组NGF表达有明显减少（P〈0．05）,其他组差异不显著。结论：血府逐瘀汤可能通过增强SD大鼠缺血缺氧性脑损伤后脑组织内NGF的表达对大鼠缺氧缺血性脑损伤起保护作用。     

急性乌头碱中毒致心脏骤停救治体会

目的 探讨急性乌头碱中毒致心脏骤停的临床救治措施,以期提高抢救成功苷罨。方法 对5例急性乌头碱巾毒致心脏骤停患者的救治措施、疗效进行回顾性分析。结果 5例患者经综合措施救治均脱离生命危险。结论 对急性乌头碱中毒致心脏骤停患者,尤其心脏骤停发生在院内者,在心肺复苏基础上,采取早期彻底洗胃剐时充分血液灌洗的综合措施,能够提高抢救成功率。     

腹壁整形术的护理体会

腹壁整形术是矫正腹壁皮肤松弛，皮下组织增生以及腹肌和腱膜的畸形。现将我院近年来施腹壁整形术的护理体会总结如下。1术前准备1．1医护人员应向患者说明此类手术目的、方法，以取得患者信任及合作。对有思想顾虑的患者，应做好解释工作，使其愉快地接受手术治疗。1．2术前应给予全身辅助检查，如发现疾病应及时进行对症治疗后初施行手术。1．3术前10日开始，禁用阿斯匹林或其他激素类药物，并停服避孕药，因上述药物能降低血小板的粘合作用，增加术中及术后出血。1．4术前已日，患者血淋浴，并用1：1000新洁尔灭溶液清洗腹部，特别要注意…     

不同益生菌制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的疗效比较

目的 探讨不同益生菌制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的疗效。方法 选取河北医科大学第三医院收治的224例活动期轻中度UC患者,按照随机数字表法分为对照组、乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组,每组各32例。对照组患者给予常规治疗,后6组患者在对照组的基础上,分别给予对应的益生菌治疗,比较各组患者的临床疗效。利用改良Mayo评分和改良Baron内镜评分评估各组患者治疗前后的肠道功能。检测各组患者治疗前后的肠道菌群情况和血清D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)和内毒素脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)水平。结果 治疗后,对照组、乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组患者的总有效率为71.88%、84.38%、81.25%、84.38%、81.25%、90.63%和93.75%。其中,培菲康组和金双歧组的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后,乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组患者的改良Mayo评分、改良Baron内镜评分、血清D-LA和LPS水平以及肠球菌和肠杆菌菌落数均显著低于对照组,肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 益生菌能够有效地改善UC患者的临床症状,调节肠道菌群平衡,改善肠黏膜屏障功能,且多联益生菌的疗效优于单菌。