黏膜免疫系统在IgA肾病发病机制的作用及中医认识进展

正IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,病理以系膜区IgA沉积为主要特征,临床上常表现为黏膜感染后出现的血尿、伴或不伴蛋白尿。虽然大部分IgAN预后良好,但仍有15%~40%的患者将于起病后20年内进展至终末期肾脏病(end-stage renal diseases,ESRD)~[1]。IgAN的发病机制目前仍尚未明确。     

足叶乙苷为基础的方案在中国复发性肾母细胞瘤极高危组患儿中的应用经验及文献复习

目的观察足叶乙苷为基础的方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效及不良反应。方法回顾分析3例治疗案例并结合相关文献进行讨论。结果 3例患儿均不同程度从中获益,且未经历Ⅲ/Ⅳ级不良反应。结论应用足叶乙苷为基础的化疗方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效值得进一步研究及探讨。     

辨证治疗带下病及体会

根据常见带下病的临床表现,分为湿热蕴结型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型.治疗上关键为清利湿热止带,健脾除湿、温肾止带及滋养肝肾、清热止带.     

以职业能力为指导的护理专业生理学教学改革实践

针对目前护理专业生理学教学中存在的问题,对护理专业的生理学教学大纲、教学内容及教学方法等方面进行了改革,注重在护理专业生理教学中突出职业特点和临床实用性。     

重庆市渝中区社区卫生服务机构实施基本药物制度的现状

该文以重庆市渝中区为例,分析我国社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的现状,总结实行药品零差率政策的主要做法以及所取得的成效。     

泛耐药鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究

目的 研究医院泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)不同克隆的耐药性及碳青霉烯酶基因型特征,为有效治疗和控制PDRAB医院感染提供参考资料.方法 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对PDRAB进行分子分型,E试验法检测PDRAB各克隆最低抑菌浓度(MIC)值,聚合酶链反应(PCR)及核酸测序确定PDRAB各克隆碳青霉烯酶基因型. 结果 90株PDRAB分子分型出现A、B、C、D、E 5种克隆,A、C克隆出现亚型,A、C、E克隆为主要流行株,分别占 70.0％、7.8％、l4.4％；各型克隆均对多黏菌素B敏感,部分流行克隆对米诺环素、阿米卡星敏感,其余抗菌药物均表现高水平耐药；A、C及C亚型克隆携带blaOXA-23、bla OXA-51和blaPER-1基因,A亚型、D克隆携带blaOXA-23和blaPER-1基因,B克隆携带blaOXA-51和blaPER-1基因,E克隆携带blaOXA-23、blaOXA-51和blaGIM-1基因,未发现携带blaOXA-24、blaOXA-58、blaIMP、blaVIM及blaSPM-1基因的PDRAB克隆.结论 医院PDRAB流行克隆存在多样性,各克隆耐药表型及碳青霉烯酶基因型有所不同,产生OXA-23酶和PER-1金属酶是该地区PDRAB耐药的主要机制.     

肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值对比研究

目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,对比两种检查方法诊断NRDS与临床诊断结果的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 198例入选患儿中,临床最终诊断为NRDS患儿132例,诊断为新生儿暂时性呼吸增快症42例,新生儿肺炎14例,其他10例;X线检查诊断为NRDS患儿120例;肺部超声诊断为NRDS患儿129例;肺部超声诊断NRDS与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值均显著高于X线检查(P0.05),两种检查方法诊断NRDS的阳性预测值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部超声诊断NRDS患儿较X线具有更高的准确率、特异度、灵敏度及阴性预测值,值得临床推广应用。     

高三尖杉酯碱通过mTOR通路诱导慢性髓系白血病K562细胞凋亡

目的:观察高三尖杉酯碱(Homoharringtonine,HHT)对人CML细胞株K562的增殖及凋亡的影响,并从mTOR通路探索HHT抗CM L效应的作用机制。方法:采用不同浓度HHT或联合mTOR抑制剂雷帕霉素(RAPA)处理K562细胞,用CCK-8法检测细胞增殖抑制活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测BCL-6、Caspase-3及mTOR通路相关蛋白的表达水平,RT-PCR法检测BCL-6 mRNA表达水平。结果:HHT可抑制K562细胞的增殖并促进其凋亡,且呈浓度依赖性(r=0.970)。随着HHT作用浓度的增加,mTOR通路相关蛋白表达水平升高(r=0.908),而BCL-6 mRNA及蛋白的表达水平下降(r_(mRNA)=-0.961,r_(protein)=-0.981)。与HHT单用组相比,联用RAPA可显著下调mTOR及Caspase-3的表达,并上调BCL-6表达。结论:HHT可通过激活mTOR通路抑制抗凋亡BCL-6蛋白的表达,进而诱导CML细胞凋亡。     

观察化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效

目的：研究并分析化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效。方法26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象,使用化学换肤联合强脉冲光的治疗方式,分析治疗效果。结果经过治疗后,本组患者皮肤L值均得到显著提升,皮肤色斑减淡,肤色变白,色素得到显著消退。皮肤a值降低,充血程度与红斑得到了良好的改善。同时,患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升,治疗前后数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在痤疮后色素沉着患者群体中可以取得理想的效果,不良反应发生率低,值得在临床中进行推广和使用。