窄波成像（NBI）技术在大肠肿瘤性病变中的应用

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。大肠早期黏膜层（m）癌和癌前病变可以在内镜下安全、完整和根治性切除,这一观念彻底改变了传统对这类病变的处理方式。常规内镜检查难以区别肿瘤性和非肿瘤性病变,使部分病变得不到正确的内镜治疗。随着电子内镜诊断技术的发展和染色内镜的普及,     

一例冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的诊治过程并文献复习

变异型心绞痛并不少见,但是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛并不多见。继2018年欧洲心脏病协会公布治疗指南之后,2019年美国心脏学会又公布了无阻塞性冠状动脉疾病诊治建议。提示此类病变越来越受到重视。冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛患者的治疗在加用地尔硫以及尼可地尔后大多数症状可控制,但是仍有部分患者治疗困难,原因是冠状动脉无阻塞病变的变异型心绞痛的病因、机制不清楚。本文分享1例曾被诊断为心脏神经官能症的严重变异型心绞痛合并过敏性鼻炎、无冠状动脉狭窄、无冠状动脉慢血流患者的诊断及治疗过程,并进行文献复习。提示临床医生应注意当冠状动脉造影无狭窄病变时不可轻易放弃疾病的探索,特别是表现为右冠状动脉病变特点时（粗大右冠状动脉易发生痉挛）。冠状动脉痉挛病变的病因要注意过敏体质及应用激素的问题。     

氧驱动吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的评价氧驱动吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将82例患儿随机分成两组,治疗组42例,对照组40例。在常规治疗基础上,对照组给予静脉滴注琥珀氢化可的松,治疗组采用普米克令舒、万托林和溴化异丙托品三联氧驱动吸入治疗。治疗5d后观察疗效,〉5岁患儿测定治疗前后最大呼气峰流速值（peakexpiratoryflowrate,PEFR）。结果治疗组42例中显效32例,好转10例,有效率100%;对照组40例中显效9例,好转21例,无效10例,有效率75%。两组支气管哮喘患儿治疗后的PEFR明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用氧驱动雾化吸入万托林、普米克令舒和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作疗效明显优于对照组。     

住院精神障碍老年患者跌倒的危险因素及健康教育

跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，是老年人最常见也是最严重的问题之一。21世纪的社会人口比例呈现老年化，老年人的健康问题已引起全社会关注，如何使老年人的晚年生活健康幸福是老年医学正在研讨的重点内容，而老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害因素。对住院和需要长期照护的老年患者，这些损害常限制了老年人的活动范围，并对其身心健康造成严重的影响，也是我们临床护理中不可推卸的责任之一。     

Ghrelin对PI3K/Akt抑制剂预处理大鼠中枢血压调节及NADPH表达的影响

目的 研究食欲刺激素(ghrelin)对PI3K/Akt抑制剂预处理大鼠中枢血压调节及血管烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)表达的影响.方法 选取10~12周龄雄性SD大鼠18只,腹腔内注射麻醉,股动、静脉插管,侧脑室内插管.随机分为3组,人工脑脊液(aCSF)对照组,ghrelin组,PI3K抑制剂(wortmannin)预处理组,每组6只.aCSF组侧脑室内注射aCSF(10 μL);ghrelin组侧脑室内注射aCSF(10 μL),10 min后侧脑室内注射食欲刺激素(50 pmol/10 μL);wortmannin预处理组侧脑室内注射wortmannin (20 nmol/10 μL),10 min后侧脑室内注射食欲刺激素(50 pmol/10 μL).观察各组血压、心率的变化.用酶联免疫吸附法,实验结束后测定NADPH浓度.结果 Ghrelin组平均动脉压(MAP)最大下降幅度(-12.3±2.6)mmHg,心率(HR)最大下降幅度(-29.5±13.4) bpm,与aCSF组相比,差异具有统计学意义(P<0.01, P<0.05).wortmannin预处理组侧脑室内注射食欲刺激素后MAP最大下降幅度(-4.0±2.7)mmHg,与ghrelin组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);与aCSF组比较,差异无统计学意义.在延髓和下丘脑中,ghrelin组NADPH浓度为(67.3±8.2)μmol/L和(67.5±7.2) μmol/L,均明显高于aCSF组(P<0.01);wortmannin预处理组与aCSF对照组及ghrelin组比较,差异均无统计学意义.结论 ghrelin通过PI3K/Akt信号传导通路引起降压作用并上调NADPH表达.     

儿童失语症的病因与转归

目的：探讨儿章失语症病因与临床转归的关系。方法：采用回顾性问卷法对38例16/12岁～13岁不同病因所致失语症患儿的失语类型、CT、MRI表现及疗效进行分析。结果：38例失语症患儿脑外伤占55．26%(21／38)、其次为脑炎31．57％(12／38)；CT，MRI提示病灶大多位于左侧半球；同一类型失语可由不同部位损伤引起；同一部位损伤可出现不同类型失语：儿童失语症恢复的时间与病因及患病年龄有关：脑外伤恢复最快、脑炎次之；年龄越小，恢复可能性越大，恢复得也越快．结论：儿童失语症的言语症状和治疗预后与成人失语症有较大的不同，尽早对失语症的病因进行治疗和功能训练对提高失语病儿的言语功能恢复率有重要意义。     

医科达Precise加速器运动联锁电路分析与维修

随着肿瘤病人数量的不断增加，作为肿瘤治疗主要手段之一的放疗的应用也越来越广泛．而直线加速器作为主要的放疗设备得到了普及一加速器不同于常规的大型检查设备，一个病人一般需要十多次按时按量地进行照射．所以机器的完好率非常重要，它关系到病人的治疗质量。因此，维修时上程师应尽量做到修复时间最短。我院引进的Precise直线加速器足瑞典     

氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛是介于心绞痛与心肌梗死之间的一种不稳定心肌缺血综合症,部分可以发展为急性心肌梗死或血管性猝死危及生命。其病理基础是在原有粥样硬化病变基础冠状动脉内膜下出血,斑块破裂,破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓。其中血小板扮演了重要角色,及时抗血小板聚集,     

输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症的影响

目的：比较不同治疗方案治疗妇科术后低白蛋白血症的临床效果,以指导临床防治术后低白蛋白血症。方法：利用医院电子病历系统回顾性收集相关资料,然后将资料进行统计分析。结果：比较了不同治疗方案治疗前后血浆白蛋白水平的纠正幅度,差异无统计学意义（P=0.114>0.05）;比较了不同治疗方案的治疗有效率,差异无统计学意义（P=0.458>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后各并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后住院时间,差异无统计学意义（P=0.691>0.05）。结论：输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症影响不明显,应全面评估低白蛋白血症的发生原因,减少人血白蛋白的盲目使用。     

不同严重程度的胎盘早剥对母婴妊娠结局的影响研究

目的分析不同严重程度胎盘早剥(PA)对母婴妊娠结局产生的影响。方法选取2016年1月至2019年8月佳木斯市妇幼保健院产科收治的110例因各种原因导致的PA孕妇,根据病情严重程度,分为轻型胎盘早剥组(胎盘剥离面积≤1/3,轻型组) 52例和重型胎盘早剥组(胎盘剥离面积>1/3,重型组) 58例。分析不同严重程度的PA产妇分娩方式及并发症、新生儿一般情况和妊娠结局等方面的差异。结果重型组PPH、DIC、UA及CS发生率较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组FD、PD、NA及LBW发生率较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组首发临床征象至就诊时限及首发临床征象至处理时限长于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PA严重程度对母婴妊娠结局的影响十分显著。与轻型孕妇相比,重型孕妇存在较高的妊娠并发症发生率,且围生儿存在较差的预后状况。临床应当早期诊断PA,并给予患者有效处理,对积极预防妊娠并发症的发生,以及对促进围生儿预后状况的改善十分有利。