动态加载下3种基台材料对上颌角度植入种植修复体周围骨应力的影响北大核心

背景:在口腔种植修复中,上颌前牙区单颗缺失的患者缺牙区常因不同原因导致牙槽骨吸收、缺损,为了避免植骨的风险,往往采用倾斜植入种植体的方式避开牙槽骨吸收区域,并使用角度基台恢复患者正常覆合覆盖关系,不同的基台材料传递咬合力时影响力在种植体及周围骨的大小及分布。目的:比较模拟动态加载下使用3种基台材料的种植修复体在3种植入条件下对周围骨应力峰值随时间变化关系的影响。方法:选取1例行上颌中切牙区种植修复患者的锥形束CT资料,运用Minics软件对颌骨进行切割,运用Solidworks 2018建立种植体、颌骨、角度基台(角度分别为0°,15°,25°,基台材料分别为纯钛、氧化锆、氧化铝)、中央螺丝、二氧化锆全瓷冠等模型,装配完成,以原上颌中切牙牙根方向为植入0°角,然后分别模拟腭向倾斜15°,25°植入,种植体螺纹均无暴露,按照不同植入角度分为0°组、15°组、25°组,分别进行动态加载,加载时间为0.2 s,得出各组各材料基台种植修复体周围骨等效应力峰值随时间变化的关系。结果与结论:①所有基台种植修复体在受咬合力时周围骨应力峰值分布一致,均位于种植体颈部骨皮质,各材料基台种植修复体周围骨应力上升幅度最快时间段均为0.025-0.05 s内,15°组骨皮质高应力值范围较0°组更大,25°组种植体骨皮质初始应力值明显高于其余两组,且加载结束后骨皮质残留较高应力值;钛基台种植修复体周围骨应力上升幅度最大,高应力值范围较为集中;②在15°组中,3种材料基台种植修复体周围骨应力峰值均位于种植体颈部,应力上升幅度钛基台种植修复体周围骨应力上升幅度较大但并不明显,高应力分布范围较为一致;25°组相较于其余两组应力高值较为集中,应力起始值高且变化幅度更大,其中氧化铝基台种植修复体周围骨应力在0-0.1 s内上升幅度最大,在0.2 s时氧化锆基台种植修复体骨等效应力峰值降为0,其余两种材料基台种植修复体周围骨内均残留较高应力;③结果提示,植入角度及基台材料的不同影响应力在种植体骨界面的分布,采用氧化锆材料基台的种植修复体各时间点骨应力均较为稳定。     

小儿肠系膜淋巴管瘤二例诊治体会

一、临床资料 1．一般资料：本组2例均系女性，年龄3～5岁。以腹痛、腹胀、纳差为主诉，在多家医院按消化不良对症治疗无好转。在首都医科大学附属儿童医院经CT及彩色超声检查确诊1例，兰州大学第一医院小儿外科确诊1例。因年龄小、体质差，家境贫寒等原因此2例未在省级医院手术。在家身体恢复良好后来我院手术。     

双杠联冠垫式牵引器治疗骨性反的体会

青少年骨性前牙反牙合患者的矫治常需使用前方牵引促使上颌骨向前，限制下颌骨过度发育。在临床工作中，传统口内活动矫治装置常因固位差，易脱落而影响矫治效果。我们设计了双杠联冠牙合垫式矫治器，具有固位好、异物感小，无牙合干扰等优点，通过临床应用取得了良好效果。一、双杠联冠牙合垫式牵引器的组成和制作该矫治器口内部分由二个腭杠，二个牵引钩及塑料联冠牙合垫组成（如附图）。附图　　常规取模，用成品腭杠在４｜４及６｜６腭侧弯制腭杠。用０．８ｍｍ不锈钢丝在３｜３近中唇侧弯制开口向龈方的牵引钩，延伸到６｜６颊侧。在６…     

正畸颊舌侧管焊接新方法

不论用带环或全冠作抗基牙的固位体都需要于其颊、舌侧焊接颊侧管和舌侧管,以便唇、舌弓插入。以往是徒手焊接并用焊架测试两颊管的位置。这种焊接方法,对初学者来说较难掌握,有时需反复焊接多次,影响质量。我们采用固定、包埋的焊接方法,效果较好。现介绍如下: 1、口腔内试冠或带环合适后取模,并转移到石膏模型上,在灌注石膏前冠内加蜡,消除冠内倒凹,但冠内的面不加蜡。     

开大和闭合混合别针垂直曲弓丝在临床上的应用

开大和闭合混合别针垂直曲弓丝在临床上的应用０５００８１中国人民解放军白求恩国际和平医院王俊祥，李欣邯郸市第四医院王建华临床上常规采用开大和闭合垂直曲解除牙齿拥挤和关闭间隙，但是，在同一弓丝内同时应用开大垂直曲和闭合垂直曲情况少见。在临床工作中，我们对...     

强直性脊柱炎继发骨质疏松及相关因素分析

目的 测定强直性脊柱炎(AS)患者骨密度(BMD)、血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)等骨代谢指标及外周血T细胞表面RANKL表达情况,研究RANKI/RANK/OPG系统在AS骨代谢中的作用.方法 双能X线吸收法(DEXA)测定AS患者BMD;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清OPG、sRANKL、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平;分析BMD、上述骨代谢指标及临床指标间相关性;流式细胞术(FC)检测外周血CD4+/RANKL+及CD8+/RANKL+细胞表达率;分析它们与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)相关性.计量资料采用成组设计的t检验,计数资料采用x2检验,相关性采用直线相关分析.结果 ①AS患者骨量减少、骨质疏松(OP)发生率分别为47%、37%.②AS组血清sRANKL、TRACP-5b水平及sRANKL/OPG比值均高于对照组(P<0.05);2组血清OPG、BALP水平差异无统计学意义.③AS组血清sRANKL水平与OPG呈正相关,两者均与TRACP-5b呈正相关(P<0.01.④AS组外周血CD4+/RANKL+细胞表达率高于对照组(P<0.05).结论 AS存在较高的骨量丢失率,其骨代谢特点以骨吸收增强为主,RANKL/RANK/OPG系统在其中起着重要作用,该系统失衡可能是AS骨量丢失机制之一;CD4+T细胞可能通过上调RANKL表达参与AS破骨细胞分化成熟及骨吸收机制.     

类风湿关节炎患者B细胞刺激因子的检测及临床意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜组织的慢性炎症、软骨及骨组织破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病,世界人群RA的患病率达1％,是目前主要的致残性疾病之一。B淋巴细胞刺激因子（Blymphocyte stimulator,BLyS）为肿瘤坏死因子超家族的新成员,在病理状态下,     

多发性骨髓瘤51例误诊分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞恶性增生性疾病，起病隐匿，临床表现复杂多样，并发症多，易导致误诊。现将我院1998-2003年收治的51例MM误诊病例分析如下。