先天性心脏病围手术期中医证候的聚类分析

[目的]探讨基于聚类分析的先天性心脏病围手术期中医证候的分型和诊断条件的确立.[方法]对2008年l月至2010年5月施行先天性心脏病矫治手术的230例患者的围手术期资料进行回顾性调查,运用描述性分析、频数分析法及分层聚类,结合专家意见得出7种证型.[结果]先天性心脏病围手术期证候类型可以分为:单证--气虚、阳虚、血虚...     

切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析

目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例, 女13例;左侧19例, 右侧16例;年龄(6.8±2.5)岁;桡骨头向前侧脱位30例, 向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院(HSS)评分。同时记录并发症发生情况。结果所有患儿术后均获12个月随访, 术后1.5～4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度(-1.0°±5.9°)、屈曲活动度(128.5°±4.9°)均较术前(-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°)显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月前臂旋前活动度(61.5°±19.4°)较术前(72.7°±22.4°)受限, 差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月前臂旋后活动度(86.7°±4.5°)与术前(81.0°±17.4°)...     

脉冲式灌注60℃盐水对兔肝VX2肿瘤血管渗透性的影响

[目的]探讨60℃盐水经脉冲式灌注肝组织及肿瘤组织对其血管渗透性的影响。[方法]建立兔VX2移植性肝癌模型30只．随机等分为3组（37℃盐水组、60℃盐水连续灌注组及60℃盐水脉冲式灌注组），各组经导管推注1％Evarls Blue（EB），2ml／kg，并分别测出3组相应的含量。[结果]灌注EB 10min后，60℃脉冲式灌注组肿瘤组织EB含量15．21±0．94μg／100mg，与60℃连续灌注组（10．71±0．84μg／100mg）相比有差异（P〈0．05）．与37℃灌注组（3．42±0．87μg／100mg）相比有差异（P〈0．01）。60℃脉冲式灌注组正常组织EB含量（8．23±0．86μg／100mg）与60℃连续灌注组（7．10±0．65μg／100mg）相比无差异（P〉0．05），但与37℃灌注组2．68±0．73μg／100mg相比有差异（P〈0．05）。60℃脉冲式灌注组肿瘤组织（43℃～45℃）持续时间12.3±3．3min，与60℃连续灌注组5．7±2．5min相比有差异（P〈0．05）。[结论]60℃脉冲式灌注热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性，是一种有效的介入热疗方法。     

大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:选取80例女童性早熟患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组用大补阴丸联合曲普瑞林治疗。比较治疗前后2组乳核变化、子宫、卵巢容积变化及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均较低(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟疗效理想,可有效改善症状体征,降低激素水平,且安全可靠。     

急性A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理体会

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理方法。方法:选取5例Stanford A型患者,右锁骨下动脉转流2例,股动脉插管转流3例,3例行深低温停循环,停循环期间行顺行先择性脑灌注。结果:体外循环时间237～458 min,升主动脉阻断时间76～288 min,深低温停循环3例,停循环时间23～62 min,循环中尿量150～800 ml,术中出血量1 200～3 300 ml,术后引流量495～1 910 ml,术后呼吸机辅助呼吸23～85 h,未出现低心排综合征,术后神经系统并发症1例,心律失常2例,肺水肿5例,无肺部感染及急性肾功能不全发生,ICU停留时间4～33 d,住院时间14～39 d,5例患者均顺利康复出院。结论:合理有效的体外循环管理方法,可有效减少术后并发症,提高手术成功率。     

新生儿有机磷农药中毒1例报告

男,年龄6天。门诊以“呼吸困难,喉中痰鸣4小时”按“新生儿重症肺炎”于1996年7月25日急诊入院。查体:体温正常,呼吸急促,双肺痰鸣音明显,心音不清,口唇发绀,双侧瞳孔针尖大小,对光反射迟钝,否认有机磷农药接触史。疑有机磷农药中毒。立即肌注阿托品0.3mg,15分钟后瞳孔及肺部痰鸣音无变化。继续静脉注射阿托品,每次0.3mg,2小时后瞳孔散大,面色转红,双肺痰鸣音消失,呼吸平稳,发绀消失,共用阿托品1.2mg,观察数日无反跳痊愈出院。次日追问病史,其祖母2天前在患儿所睡炕上喷过1605农药。新生儿有机磷农药中毒临床较少见,其表现酷似新生儿肺炎,易…     

川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的表达

川崎病(Kawasaki disea se,KD)是儿童常见血管炎综合征,免疫反应异常是重要的致病环节.基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是锌依赖内肽酶家族中的一员,可由多种细胞产生,它分解细胞外基质,是降解Ⅳ型胶原的最主要成员之一.     

CT联合双X线透视成像评估支具对功能性踝关节不稳患者运动学影响的研究

目的：利用CT联合双X线动态透视成像评估支具对功能性踝关节不稳FAI）患者运动学指标的影响。方法：对8例FAI患者（3男5女,10只脚,其中2例患者为双侧）和10名健康志愿者（6男4女,10只脚）行踝关节CT薄层扫描、行走中双X线透视成像,经CT三维骨骼模型重建以及与双X线透视成像融合后,计算FAI患者佩戴支具前后、与健康对照者的胫距关节和距下关节的六自由度运动学数据。结果：对于胫距关节,未佩戴支具FAI患者的内外位移（P=0.023）、前后位移（P=0.005）自由度大于正常对照组,而旋转自由度未见明显统计学差异;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减少（P=0.037）,佩戴支具FAI患者的前后（P=0.002）、内外（P=0.001）、近远（P=0.041）自由度均大于正常对照组。对于距下关节,未佩戴支具FAI患者的内外旋（P=0.004）、内外位移（P=0.001）自由度明显大于正常对照组;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减小（P=0.007）,佩戴支具FAI患者的内外（P=0.001）、近远（P=0.008）自由度仍远大于正常对照组。结论：佩戴支具可改善FAI患者关节...     

心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性

目的 观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性.方法 选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗.术后随访6个月.出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分...