78例肝性脊髓病临床分析

目的：肝性脊髓病（hepatic myel opathy,HM）临床特点、治疗、预后的分析。方法：收集我院2例,文献资料[1-3]76例,共78例,观察分析其临床特征、治疗、预后。结果：男性68例,女性10例;有肝性脑病者66例,行门体分流术33例,肝移植3例,肝性脑病到出现脊髓病变1月-12年,平均4-5年,行门体分流术后发病4月-14年,平均4.7年;78例患者均有不同程度下肢痉挛性瘫痪,所有患者双下肢深浅感觉正常,无明显肌萎缩;血氨升高69例;27例脑脊液检查正常;28例脑电图呈弥漫性低幅波改变;26例肌电图检查示双下肢神经源性损害,以脱髓鞘病变为主;脊髓MRI检查26例无异常,1例MRI示高颈3呈短T1长T2改变。经过内科综合治疗75例,有18例患者肝功能情况好转,下肢无力症状改善,肌痉挛减轻,但行走仍有困难,好转率26.9%,其余患者症状改善不明显,20例死于严重的肝衰竭及相关并发症,病死率25.6%;行肝移植3例,均症状缓解。结论：HM以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现。常规内科综合治疗效果差,尽早肝移植为HM治疗带来希望。     

分诊工作管理在医院营销中的应用

分诊工作是医院为求医者提供优质服务的窗口。通过分诊工作管理,了解求医者的需求,帮助其增强对医院的信任感,并向潜在求医者宣传各种医疗服务项目,主动传递医疗信息,增进医患间的互动,使分诊工作成为医院营销的重要竞争优势之一。     

电子胃镜治疗上消化道出血的配合与护理

上消化道出血是内科常见的急症.过去,由于出血原因及出血病灶不明确,在短时间内无法确诊,给患者造成了极大的痛苦,甚至危及生命.电子胃镜下止血技术操作简单,无需特殊设备,止血快,疗效好,并发症少,降低了外科手术率,减轻了患者的经济负担,患者容易接受,是现代医学治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效的方法.现将该手术操作配合及护理体会介绍如下.     

电子胃镜治疗上消化道出血的配合与护理

上消化道出血是内科常见的急症。过去，由于出血原因及出血病灶不明确，在短时间内无法确诊，给患者造成了极大的痛苦，甚至危及生命。电子胃镜下止血技术操作简单，无需特殊设备，止血快，疗效好，并发症少，降低了外科手术率，减轻了患者的经济负担，患者容易接受，是现代医学治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效的方法。现将该手术操作配合及护理体会介绍如下。     

昭通酱中黄曲霉毒素消长情况的探讨

昭通酱中黄曲霉毒素消长情况的探讨吴璇，王佩琼调味品在酿制过程中用霉菌制曲，其成品中有无黄曲霉毒素（ＡＦＢ＿１）及含量多少，为人们所关注。我们研究了昭通地区特产昭通酱酿制过程中ＡＦＢ＿１消长情况，报告如下：一、方法对居民自酿的酱采酱曲、酱醅、成品，按卫...     

供应室应对急救医疗的护理管理

急救医疗的护理管理，以积极抢救患者，降低病死率和伤残率，严格控制院内感染为原则。随着社会经济的发展和人口的逐渐老龄化，以急性创伤、心脑血管疾病、中毒事件、老年性疾病为主的急诊呼救日益增多。医院消毒供应室虽然不参与临床一线的抢救护理工作，但却是全院消毒、灭菌物品的供应、处置中心。加强供应室护理质量管理，提高应急能力是临床护理工作正常运行，提高抢救成功率的重要保证。现将我院供应室的管理体会介绍如下。     

营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果

[目的]探讨营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果。[方法]对52例血脂水平异常肥胖儿童进行运动加营养联合干预治疗,并对其疗效进行观察。[结果]干预后儿童体重、体重指数、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低于干预前（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P〈0．05）。[结论]营养控制联合运动对肥胖儿童高脂血症改善效果较好,对患儿以后提高生活质量具有重要意义。     

76例医务人员职业暴露及防护措施现状调查

目的:了解医务人员职业暴露的发生原因,及时处理职业暴露,制订并落实有效的防范措施。方法:建立医务人员职业暴露监测报告系统,制订医务人员职业暴露报告、处理程序,填写医务人员职业暴露报告表和职业暴露调查登记表,调查登记医务人员在临床工作中发生职业暴露的情况。结果:职业暴露的职业分布,护士(含实习护士)52名,最高,占68.42%,其次是医生12名,占15.79%;以职业暴露的类型分布,锐器伤73例,占96.05%,是最常见的职业暴露类型;以工龄分布,工龄≤3年最多37例,占48.68%;以暴露源血源性传播疾病分布,乙型肝炎居首位;发生职业暴露后均及时进行局部紧急处置,并进行临床医学观察,未发生血源性传播疾病的感染。结论:加强职业安全防护培训,规范操作行为,预防和减少职业暴露的发生,暴露后及时采取有效合理的干预措施以降低被感染的危险。     

老年胃镜受检者的心理反应及护理对策

随着医学科学的飞速发展和人民生活水平的日益提高，因上消化道疾病而行内窥镜检查的老年患者日益增多。从临床护理实践中，笔者发现研究老年患者的心理特点，从而制定一套身心合一的护理对策，对于顺利做好这一人群的胃镜检查有着非常积极的意义，现将护理体会介绍如下。     

乳酸菌合生元的肠内营养在重型颅脑损伤中枢性呼吸衰竭患者的应用

目的评价对乳酸菌合生元肠内营养在重型颅脑损伤中枢性呼吸衰竭患者的应用。方法将60例重型颅脑损伤中枢性呼吸衰竭患者随机分为PN组、LEN组及FEN组。对比观察营养支持后3组患者白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血糖等营养指标以及腹泻、腹胀、胃肠道出血等并发症发生率。结果 FEN组和PN组治疗后总淋巴细胞计数显著下降（P〈0.05）。PN组的死亡率、二重感染、应激性溃疡发生率高于LEN和FEN组。结论重型颅脑损伤中枢性呼吸衰竭患者应用乳酸菌合生元肠内营养有利于胃肠功能的恢复。