麻醉科医务人员个人职业安全防护情况调查

加强麻醉科医务人员的职业防护意识,减轻临床工作中职业性伤害对麻醉科医务人员自身安全的威胁,是值得关注的一个问题。为了加强麻醉科医务人员的职业安全防护意识,我们于2008年9月—2009年9月对2家医院麻醉科的医务人员进行了调查,结果报告如下。     

剖宫产术中寒颤反应的临床观察与护理

体温恒定是保证机体生理和代谢稳定的重要因素,剖宫产手术中由于麻醉剂对体温调节功能的抑制及对术者缺乏应有的保温措施等原因,产妇往往出现不同程度的体温降低,导致寒颤反应。尽管麻醉后寒颤与体温下降的关系尚无定论,但是围手术期注意术者的保暖对防止麻醉后寒颤还是有效的[     

无痛性胃镜及肠镜检查术的护理配合

无痛性胃镜及肠镜检查是在常规胃镜及肠镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。2004年1月-2005年2月本院对300例自愿施行无痛性胃镜及肠镜检查患者进行统计，发现效果满意，无严重并发症发生，现报道如下。     

加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的 观察加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法 按随机数字表法将本院收治的76例PHN患者分为观察组与对照组,各38例。两组均给加巴喷丁胶囊,观察组加用盐酸曲马朵缓释片。记录用药最大剂量,两组用药前后的疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果 治疗期间,观察组的最大用药量少于对照组。两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)比治疗前显著降低,但观察组治疗后VAS评分降低程度更明显,治疗后各组自身前后及两组组间比较差异均有统计学意义。观察组生活质量评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗PHN效果优于单用加巴喷丁,能减少用药量,缓解疼痛,提高生活质量,不良反应较少。     

高容量血液稀释对手术中患者中心体温的影响

目的 研究围手术期进行急性高容量血液稀释(AHH)对患者术中中心体温变化及麻醉恢复期的影响. 方法 选择ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的上腹部手术患者80例,按随机数字表法分为R组和H组,每组40例. H组麻醉前30 min起按照20 mL.kg^-1以25 mL.min^-1的速度输注羟乙基淀粉130/0.4;R组在麻醉开始前时间段内并不采用任何快速补液措施,仅开放外周静脉或中心静脉通路. 两组患者术中的出血用等量的胶体液补充,尿液及手术野蒸发的水分用等量的晶体液补充,术中液体维持均用林格液8～10 mL.kg^-1.h^-1的速度维持输注. 结果H组患者的出血量与输血率比R组显著降低(P<0.05). 两组患者在手术中均有低温发生,H组低体温发生率更加明显(P<0.05). 同时H组术后苏醒延迟等不良反应发生率也显著增高(P<0.05). 结论 急性高容量血液稀释在围手术期血液保护中起着重要的作用,但是可以引发术中、术后患者低体温发生,导致术后患者不良反应显著增加.     

学龄期儿童术前疼痛认知现状调查

<正>学龄期儿童随着认知能力的发展,容易对预期潜在负性结果的事物感到害怕,对血、受伤引起疼痛的敏感性增加,常常导致术前不配合,不能及时向医师报告疼痛或拒绝使用镇痛药,影响了术后疼痛的治疗[1-2]。疼痛是伴随或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受[3],可严重危害患儿的生理和心理健康,甚至造成功能障碍。因此,我们针对术前学龄期儿童及家长关于疼痛认知情况     

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床分析

目的比较左旋布比卡因复合舒芬太尼与生理盐水在臂从麻醉中的临床的应用效果。方法将100例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ蝮需要行上肢手术患者,随机分为两纽。A组注入0．375％左旋比卡因25mL加10μg舒芬太尼1mL;B组0．375％左旋比卡因25mL,加1mL生理盐水．两组容量均为26mL。所有患者均采用肌间沟姐滞法行臂从麻醉。随时记录BP、R、HR、SPO2、ECG。并严密观察患者有无不良反应。调查患者神经阻滞满意度并评分记录。结果100例臂丛肌闻沟神经阻滞麻醉均获成功,阻滞优良率两组间比较有显著性（P〈0．05）。A、B两组相比,A纽起效时间明显快于B组,A组麻醉维持时间明显延长（P〈0．05）．A组1例出现恶心,1例患者感觉上止血带后酸胀不适．但是静脉追加了舒芬太尼针10tLg治疗后效果明显。而B组却有9例由于不能耐受上止血带后的酸胀感,于是给舒芬太尼10～15μg静注治疗后方完成手术。其余患者均未观察到低血压、眩晕、寒战、惊厥或抽搐等不良反应。麻醉效果组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组间患者满意度比较A组患者明显高于B组。（P〈0．05）。结论0．375％左旋布比卡因复合舒芬太尼10μg用于臂丛阻滞后,麻醉起效时间明显缩短．延长手术中镇痛持续时间。很少出现不良反应。同时还可以明显的减轻因手术时上止血带止血给患者带来的酸胀不适感。这两种药物配伍合用麻醉效果显著。而且明显增患者阻滞的满意度。     

1652例患儿下呼吸道感染病毒谱及流行病学特征调查

目的 了解下呼吸道病毒感染患儿病原学及流行病学特征。方法 收集2017年1月至2019年12月住院治疗的1 652例下呼吸道感染患儿鼻咽拭子和气管内抽吸物标本,采用xTAG呼吸道病毒多重检测试剂盒对腺病毒(ADV)、鼻病毒(EV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和人类冠状病毒NL63(hCoV NL63)等7种常见呼吸道病毒进行检测,对病原学及流行病学特征进行分析。结果 1 652例患儿中,男性1 029例、女性623例;患儿年龄0～14(4.71±1.35)岁。1 652例患儿呼吸道病毒阳性检出率为31.96%,其中男、女性患儿下呼吸道病毒检出率分别为32.55%(335/1029)和30.98%(193/623),差异无统计学意义(χ²=6.215,P>0.05)。72.92%的鼻咽拭子和气管内抽吸物样本中检出1种呼吸道病毒、27.08%的样本检出2种及以上病毒,检出的呼吸道病毒以RSV(51.89%)和EV(12.12%)最为常见。0～<1岁、1～<3岁、3～<7岁和...     

颅脑损伤患者医院感染病原菌分析

目的探讨护理干预对降低颅脑损伤患者医院感染发生的作用,了解感染患者病原学及药敏特征,以控制医院感染的发生,提高治疗有效率。方法收集医院收治的颅脑损伤患者540例,将其按入院的顺序分为观察组与对照组,对照组270例应用普通的护理干预,观察组270例患者应用特定的护理干预措施,分析两组患者医院感染率及病原学情况。结果医院感染率、病死率观察组患者分别为10.74%、4.44%,明显低于对照组的18.52%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染的发生与患者的住院时间、留置尿管时间、是否伴高血糖、抗菌药物的使用时间等密切相关(P<0.05);79例医院感染患者中共检出病原菌150株,其中革兰阴性杆菌79株占52.67%,革兰阳性球菌67株占44.67%,真菌4株占2.66%;金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素敏感率均>95.00%;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率均>90.00%。结论护理干预能降低颅脑损伤患者医院感染的发生,提高治疗的有效率,对感染的患者,治疗前积极进行细菌学培养及药敏试验有重要价值。     

两种不同输液姿势在剖宫产术中的应用分析

目的 比较术中上肢外周静脉输液的两种不同姿势对手术及患者的影响.方法 将2007年1月～2008年4月200例子宫下段剖官产术的产妇随机分为A、B两组.100例为外展式输液的产妇(A组),100例内收式输液的产妇(B组),两组基本情况无明显差异,手术中观察并记录产妇的一般情况及术中不同时间点内产妇的腋温,记录手术中输液的通畅情况及有无渗漏现象或重新穿刺的发生,并以书面调查方式让手术医师与麻醉科医师分别填写对该输液姿势对手术与麻醉工作造成的影响.随访手术后输液侧上肢有无神经损伤.结果A组产妇寒颤反应的发生率明显高于B组(P<0.05);A组消毒后45 min及术中最低体温比B组显著降低(P<0.05);A组较B组对手术医师的工作影响有显著性意义(P<0.05);手术后24 h内随访:A组有1例产妇发生上肢麻木,Ⅰ例前臂尺侧酸胀感,1例出现上臂肌肉酸痛.而B组无1例发生.结论 内收式输液的方法能有效地减少寒颤反应的发生,给临床医师操作带来方便,有效地防止手术后神经损伤等并发症发生,是一种确实有效的护理方法.