患者知情同意在我国的困境与出路

知情同意既有促进医患沟通、实现医患和谐的工具价值,又有尊重患者尊严的目的价值。知情同意的产生打破了医学史上无患者参与医疗决策的"沉默"。然而,在实践中却遭遇到前所未有的困惑与挑战,使部分医师与患者无所适从,甚至被斥为失去医患间信任的罪魁祸首。而细化操作、司法指引、教育培训是走出这一困境、建立和谐医患关系的基本途径。     

住院医师在超声医学规范化培训中的实践新探索

住院医师规范化培训制度的建立，是我国进一步深化医药卫生体制改革和医学院校教育改革的重要举措，也是探索医学人才培养制度的重要部分。超声医学是临床医学中应用性、实践性很强的学科，其内容涉及面广，专业性强，对医学基础理论及临床医学各科知识的掌握要求较高、较全面。超声医学的规范化培训有助于住院医师更全面、系统地提高诊治水平。如何做好住院医师在超声科的规范化培训，达到规范化培训的预期效果，是超声医学带教医师需要认真思考与探索的问题。该文分析超声医学专业的特殊性，归纳超声医学规范化培训的现状及存在的问题，探讨住院医师在超声医学规范化培训中的实践路径。     

我国护士核心能力理论研究现状与展望

综述了当前护士核心能力理论现状，提出护士核心能力的涵义、基本要素及特性的新观点，为构建护士核心能力理论体系，开展护士核心能力培养、教育提供理论支持：     

香附炮制历史沿革及现代研究进展

香附为临床常用中药,炮制历史悠久。为梳理其炮制进程,笔者从炮制辅料角度切入,通过系统查阅古代医案典籍、现代法典等相关文献资料,梳理香附炮制历史沿革,理清香附炮制发展脉络。经古今文献梳理后发现,香附古今炮制方法众多,不加辅料的制法有炒、煮、蒸等;加辅料的制法有醋制、童便制、姜制、盐制、酒制、多辅料制等,但随历史演变,一些特色辅料炮制法逐渐消失,现今多应用醋制品。地方炮制规范记载的香附制法颇多,存在“一地多法、各地各法”现象,缺乏统一质量标准,导致香附饮片质量参差不齐,甚至可能会影响临床用药的有效性。基于此,笔者通过对目前香附炮制研究过程中存在的问题进行分析,在香附古法炮制传承及饮片质量标准提升等方面进行展望,以期为香附炮制工艺与机制研究提供重要的文献依据和理论支持。     

冠心宁方联合常规西药对系统性红斑狼疮患者左心功能的影响

目的 探讨冠心宁方联用常规西药对系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的影响,评价其用于SLE合并心血管损害中的临床疗效及安全性.方法 选取浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科2019年1月至2020年6月的SLE合并心血管损害的患者56例,随机分为两组,对照组、治疗组各28例,对照组给予泼尼松片及硫酸羟氯喹片治疗,治疗...     

天麻与伪品紫茉莉的鉴别

天麻与伪品紫茉莉的鉴别张秀兰，王伟杰（河南省虞城县卫校，４７６３００）主题词天麻／解剖学和组织学，紫茉莉／解剖学和组织学，中药鉴定学天麻为兰科植物天麻ＧａｓｔｒｏｄｉａｅｌａｔａＢＬ的干燥地下茎。具有平肝熄风、法风定惊的功效，为临床常用中药。目前常有...     

上海市社区中医药服务示范单位管理制度建设现况调查

目的了解上海市社区中医药卫生服务示范单位管理制度建设现况，以期提高社区中医药卫生服务管理水平与质量。方法对33所社区中医药卫生服务示范单位管理制度和岗位职责资料进行统计分析。结果共计有管理制度与职责404条，涵盖了9个方面内容。其中岗位职责118条，占总条数的29．21％。结论社区中医药服务示范单位已建立了一整套工作制度、岗位职责，规范了创建工作，其中医药服务管理水平与质量正进一步提高。     

脂联素基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性研究

[目的]探讨脂联素基因H241P突变与2型糖尿病的关系.[方法]随机选取377例无亲缘关系的吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群,其中糖耐量正常者为195名,2型糖尿病患者为182名;行口服葡萄糖耐量实验,于实验前及实验后2h时检测血糖;用体重指数及腰臀比值评估体脂肪含量及分布;采用聚合酶链反应-单链构象多态性方法对apM1基因突变进行初筛分析,并对异常带型标本进行基因序列测定.[结果]在研究对象中发现脂联素基因H241P突变者为1例,属于2型糖尿病组,突变频率为0.5%.[结论]脂联素基因H241P突变可能不是2型糖尿病的易感因素.     

农村围绝经期妇女保健需求状况分析

<正>围绝经期是指绝经前后一段时间。在这段时间妇女因内分泌、生物学变化可出现一系列临床症状。该段时间短则持续约1～2年,长则可以持续10～20年,也有少数妇女没有表现明显症状。围绝经期妇女保健就是强调在这个特定生命阶段内采取科学、合理的措施,保持妇女应达到的健康水平,以预防老年退化性疾病,提高生命质量。这对