肺癌住院患者生命质量调查及其影响因素

目的 调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法 选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评估患者的生命质量,以患者的一般资料为自变量、生命质量各领域得分为因变量,进行肺癌生命质量影响因素的多重线性回归分析。结果 回收有效问卷95份,回收率79.2%。性别、年龄、职业、居住地、子女数量、吸烟、饮酒、肿瘤分期、肿瘤是否转移、是否伴随其他疾病和化学治疗次数与生命质量不同领域得分相关（P<0.05）。年龄较小（<50岁）的患者食欲缺乏（β=－8.266）、腹泻（β=－5.263）和咽下困难（β=－6.307）症状得分较高;女性的认知功能领域得分低于男性（β=－11.270）,恶心呕吐（β=11.725）和食欲缺乏（β=17.090）症状领域得分高于男性;肿瘤分期晚（Ⅳ期）者腹泻症状重（β=2.070）;无职业者腹泻症状重（β=7.130）;化学治疗次数多（6次以上）的患者疼痛症状明显（β=5.871）;伴随其他疾病的患者总健康状况（β=－17.239）较差,且周围神经病变（β=11.970）和胸痛（β=11.061）症状较重;吸烟者气促症状较明显（β=21.151）,饮酒者便秘症状较明显（β=13.525）;肿瘤转移者的角色功能领域得分高（β=15.039）。居住地与多个生命质量领域得分相关,上海地区患者生命质量较好。子女数量多（≥2个）的患者不易发怒,情绪更稳定（β=10.078）。结论 肺癌患者在接受治疗的过程中,其身体状况与情绪心理状况都需要得到关注,有必要根据患者的个体特点提供相应的社会支持与心理疏导,从而改善患者的生命质量和预后。     

循证医学与全科医学教育

循证医学(evidence-based medicine，EBM)与全科医学这两门新兴学科有着共同的特点“以病人为中心”和“以证据为基础”，是相互促进、相互依赖的关系。两者相互渗透是推进两者共同快速发展的重要途径。现就循证医学与全科医学教育的关系综述如下。     

大学生掌握预防艾滋病知识的现状及对策

艾滋病(AIDS)不仅是医学问题,而且是严重的社会问题,我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧,大学生是AIDS感染的高危人群,从某种意义上说,大学生对AIDS知识掌握     

人工流产致子宫穿孔36例声像图分析

1989年至2000年,应用超声诊断人工流产(人流)致子宫穿孔患者36例,其中29例经手术证实,7例经病理检查证实,报道如下。     

线粒体乙醛脱氢酶2在肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力升高、右心衰竭为特点的致死性心血管疾病.研究认为,氧化应激损伤以及有毒醛类物质的蓄积在肺动脉高压发生过程中起到重要作用.线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是一种醛类氧化还原酶,可通过抑制4-羟基壬烯醛(4-HNE)等积聚和调节下游信号通路,抑制肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的异常增...     

应用赛百纤溶酶治疗缺血性脑血管病患者及TCD观察32例

目的了解赛百纤溶酶治疗缺血性脑血管病(ICVD)的经颅多普勒超声(TCD)有关参数及临床指标变化的情况并探讨其原因。方法 67例患者被分为具有可比性的两组,试验组32例予赛百纤溶酶治疗,对照组35例予川芎嗪注射液、阿司匹林或藻酸双酯钠治疗,疗程10～15d;治疗前后分别监测血小板、血纤维蛋白原、TCD监测颅内外主要动脉的平均血流速度(Vm)、微栓子信号(MES)以及神经功能缺损评分的变化等指标。结果治疗前后及两组各被检动脉的Vm均无明显变化(P>0.05),但神经功能缺损评分治疗前后均有显著性差异(P<0.05)。试验组MES有显著减少(P<0.05),且血小板减少有极显著性(P<0.01)。结论赛百纤溶酶对ICVD有较明显治疗作用;TCD可以作为ICVD在进行降纤或溶栓治疗过程中疗效判定的参考依据。     

中药联合小剂量阿齐霉素治疗稳定期支气管扩张患者的临床疗效

支气管扩张是呼吸系统的常见病,临床常见咳嗽、咳痰及咯血等症状,疾病反复发作而导致呼吸功能进行性下降,本病属中医“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。急性加重期治疗以抗感染、祛痰及加强痰液引流为主,但稳定期尚无较为理想的治疗方法,因此,如何对反复发作的支气管扩张患者稳定期进行管理从而减少急性发作是临床的难点、     

二甲肼诱发SD大鼠结直肠息肉模型探讨

目的建立一种简单、可行、稳定的结直肠息肉动物模型。方法 60只雄性SD大鼠随机分模型组（40只）和对照组（20只）。模型组皮下注射二甲肼（DMH）20mg.kg-1,对照组皮下注射与模型组DMH等体积的生理盐水,每周1次,持续18周。停药后继续喂养2周,自实验开始于第8、10、12、14、16及第18周分别处死模型组5只,对照组2只,其余大鼠全部于第20周处死。结果实验20周后,对照组无息肉生成,模型组共诱导出息肉83个,以增生性息肉和管状腺瘤为主;近、中及远段息肉之间相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以中段和远段多发;与对照组比较,模型组大鼠体重下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;与第18~20周比较,第10~12周及14~16周诱导出的息肉数量减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲肼皮下注射可成功建立结直肠息肉SD大鼠模型。     

四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P 0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显变化(P均0. 05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。     

二型九证法诊治系统性红斑狼疮医案举隅

文章对范永升教授运用二型九证法诊治系统性红斑狼疮(SLE)的9种证型相关的临床医案进行了梳理分析,列举医案充分体现了二型九证法诊治SLE具有较好的临床适用性,同时对临床应用二型九证法的注意事项进行了说明.范永升教授提出的二型九证法为临床诊治SLE提供了良好的范式,值得应用和推广.