加强标准化建设

国家中医药管理局在遵循中医自身理论体系,反映本学科特点的基础上,先后制定了《中医病案书写规范》、《中医临床诊疗术语》、《中医病证分类与代码》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医医院分级管理办法与标准》等国家标准,标准的产生对发挥中医特色,保持中医理论体系的系统性、完整性起了重要的作用。它满足了中医医疗、教学、科研、卫生统计、病案管理的需要。为中医跨部门、跨地区的数据共享,促进中医学术发展奠定了基础。     

马兜铃酸对大鼠肾功能和肾脏组织病理的影响

目的观察马兜铃酸对大鼠肾功能和肾脏病理的影响。方法雄性Wistar大鼠46只,随机分为正常对照组20只,实验组26只。实验组按马兜铃酸(AA)20mg·kg-1·d-1的剂量给予关木通浸膏灌胃,正常对照组灌胃等体积饮用水。每周测量体重,于第4,8,12周代谢笼法留取24h尿液,分别腹主动脉采血,测定相关肾功能指标,取肾组织进行组织病理检查。结果实验组大鼠体重增长缓慢,尿量增多,尿白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)酶排泄量明显增加,血肌酐/体重进行性升高,提示AA作用后肾功能发生明显损害。肾脏病理改变:实验组光镜下早期为肾小管变性、坏死等急性小管间质损害,逐渐加重,后期小管结构紊乱严重,并出现严重的局灶性萎缩及间质早期纤维化;电镜表现为细胞器损伤明显,细胞核变异等,第8周时已出现早期间质纤维化,12周时间质纤维化面积达到31.36%。结论关木通所含马兜铃酸对大鼠肾脏具有明显损害作用,肾组织病理改变主要为小管间质病变,并导致细胞核变异,早期间质纤维化。     

大蒜素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

近年来,心血管疾病已成为威胁人类健康和生存的主要原因之一,而心肌梗死的发病率亦呈上升趋势.早期溶栓治疗是急性心肌梗死最理想的治疗措施,能够缩小梗死面积,提高心脏功能,改善预后[1],但也可引起细胞的缺血-再灌注损伤.本实验利用家兔心肌缺血再灌注模型,模拟人类心梗后的再通过程,以了解缺血再灌注损伤,并加用大蒜素进行干预,初步探讨大蒜素后处理在心肌缺血再灌注损伤中的作用.     

天麻的鉴别与伪品

从性状、显微、理化等方面对天麻进行鉴别。并列举出市售药材中经常出现的天麻伪品及鉴别要点。     

甘草酸对马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害保护作用的初步研究

目的:探讨甘草酸(glycyrrhizin,GL)对马兜铃酸(aristolorchic acid,AA)肾损害的保护作用,观察GL是否可以减轻AA对培养的肾小管上皮细胞的损害.方法:5?S RPMI-1640培养肾小管上皮细胞(LLC-PK1),采用结晶紫染色法观察细胞增殖;荧光染色观察活细胞数目;酶动力学检测LDH活性,比色法检测NAG水平;透射电镜观察细胞超微结构.结果:(1)AA 40、80、160 μg/ml可明显抑制细胞增殖,结晶紫OD值显著减少,与无AA对照组比较(P<0.01).(2)GL在5、10、25 μg/ml时结晶紫OD值与无GL对照组比较(P>0.05);GL在50 μg/ml时P<0.05,100 μg/ml、200 μg/ml时P<0.01,提示大剂量GL可改善AA抑制细胞增殖的作用.(3)在AA 40 μg/ml作用下;随着时间延长,无GL组的细胞存活数目逐渐减少,而GL(100 μg/ml、200 μg/ml)作用组,活细胞数目明显增多,显示高浓度GL对细胞损伤有一定的保护作用.(4)GL在5、10、25 μg/ml时,LDH释放率、NAG酶水平与无GL对照组比较(P>0.05),GL在50 μg/ml时P<0.05,GL在100 μg/ml、200 μg/ml时LDH释放率、NAG酶明显减少,与无GL组比较(P<0.01).提示大剂量GL可减轻AA的细胞毒作用.(5)细胞超微结构观察:AA 40 μg/ml作用24 h后,细胞超微结构发生显著改变,以核变异最突出,出现核分叶、巨核、染色质浓染、核边集、核缺失、核膜卷曲增厚,线粒体肿胀等严重细胞损伤改变.GL 100 μg/ml、200 μg/ml组上述改变均较轻微.结论:GL可明显改善AA对肾小管上皮细胞增殖的抑制作用;改善细胞超微结构.     

银屑病的关节损害

目的探讨银屑病并发关节炎的临床特点、治疗及影响预后的因素.方法对我院1990～1999年住院诊治银屑病关节炎患者的临床资料进行回顾性分析及随访研究.结果银屑病关节炎可累及全身大小关节,本组25例患者中20例(80%)有远端指(趾)间关节损害14例(56%)有骶髂关节损害,膝关节受累11例(44%).近端指间关节、腕、肩、肘、踝、胸锁及颞颌关节均有受累.结论银屑病关节炎以远端指间关节炎型多见,各种不同类型可重叠存在.柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗效果较好.预后与髋关节受累及早期诊断和治疗有关.     

宝鸡市流动儿童麻疹疫苗接种情况及影响因素分析

目的：了解宝鸡市流动儿童的麻疹疫苗接种情况并分析影响因素,为控制流动儿童中麻疹疫情提供科学依据和干预措施。方法采用规模大小成比例概率抽样法随机整群抽取宝鸡市4个中心市区、3个近郊区、2个地方县的1~7岁流动儿童共1134名,使用自行设计的问卷调查儿童麻疹疫苗的接种情况,利用多因素 Logistic 回归分析影响麻疹疫苗接种的相关因素。结果合格接种麻疹疫苗914人,合格接种率为80.60%。居住在中心市区(OR=7.13)、1岁年龄组(OR=0.01)、县级及以上医院出生(OR =6.24)、家庭人均月收入5000~6999元(OR=3.26)、监护人参加过体检(OR=2.90)、既往工作稳定(OR=3.23)、接种机构服务质量好(OR =5.55)的组别,其麻疹疫苗合格接种率均高于参照组;监护人为小学及以下文化程度的流动儿童(OR =0.03),其麻疹疫苗合格接种率低于参照组。结论麻疹疫苗接种工作应该充分考虑地理位置、监护人文化程度、接种机构的服务质量等因素,有针对性地采取措施提高麻疹疫苗接种率,保护易感人群。     

护理工作中人文精神的意义探讨

人文精神是护理工作中固有的重要含义.在各种复杂因素的影响下,我国当前的护理工作中人文精神处于不断淡化的处境.应当从转变护理教育模式、加强护患沟通和增强护士职业感情培养几个方面加强护理工作中人文精神建设.