2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡现况及去死因期望寿命分析

目的:了解2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡水平、死亡原因构成及主要死因在不同性别、不同年龄人群中的分布情况,并分析去除主要死因后期望寿命的增加情况。方法:收集2016年滨海新区塘沽居民全死因登记资料,按照国际疾病分类ICD-10确定根本死因及分类编码,利用SAS统计软件包、中国疾病预防控制中心开发的DeathReg 2005软件及预期寿命管理系统完成数据的统计分析。结果:2016年滨海新区塘沽居民粗死亡率为664.43/10万,男性粗死亡率为730.05/10万,女性粗死亡率为593.91/10万。慢性非传染性疾病是滨海新区塘沽居民的主要死因,占91.47%。多数疾病的男性死亡率显著高于女性死亡率。心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病所导致的死亡80%以上都发生在65岁以上。肿瘤所导致的死亡约2/3发生在65岁以上,约1/3发生在15~64岁。去死因期望寿命增长最多的前3位疾病分别是心脏病、肿瘤、脑血管病,分别增加5.52岁、4.04岁、2.72岁。结论:慢性非传染性疾病严重威胁滨海新区塘沽居民健康,迫切需要采取有效措施遏制其发展。     

显微镜辅助通道下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症的早期疗效分析

目的:研究显微镜辅助METRx通道下单侧开窗双侧减压(ULBD)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对本院自2015年5月至2017年12月期间收治的16例退变性腰椎管狭窄症患者应用显微镜辅助METRx通道下单侧开窗双侧减压(ULBD)术治疗,统计有关手术观察指标(包括手术刀口长度、术中出血量、术后下地时间)及围术期并发症等指标变化,根据VAS和ODI评定手术效果,应用t检验进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,手术刀口均一期甲级愈合,无椎管内感染、血肿形成、神经损伤等并发症,16例病例均获得术后3~6个月随访,取得较好疗效,该手术方式创伤较小,出血较少,术后疼痛轻,恢复较快。结论:显微镜辅助METRx通道下单侧开窗双侧减压(ULBD)作为微创手术,创伤小,减压充分,对脊柱稳定性影响小,无需内固定,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,具有明显的临床优势,值得临床推广。     

装修所致室内空气污染对健康的影响

目的通过对新装修住宅的室内空气质量检测和居民健康状况调查,研究室内空气污染物对居民健康的危害。方法检测159户新装修6月～1年的居室室内空气中甲醛、总挥发性有机物(TVOC)、氨和放射性氡的浓度,并用问卷调查居民的健康状况。以各个污染物浓度是否超过国家标准分组分析其对居民健康的影响。结果超标组和达标组室内空气中甲醛浓度分别为(0.170±0.075)mg m3,(0.064±0.022)mg m3;TVOC超标组和TVOC达标组室内空气中TVOC浓度分别为(2.033±1.161)mg m3,(0.271±0.142)mg m3。甲醛超标组居民疲劳、恶心、眼部刺激症状、鼻部刺激症状、喉咙干燥、皮肤干燥、皮肤骚痒、皮肤红肿的阳性率均明显高于甲醛达标组(均P<0.05)。TVOC超标组居民恶心、皮肤骚痒、胸闷气短3个指标阳性率明显高于TVOC达标组(均P<0.05)。结论装修可致室内空气中甲醛和TVOC超标,并可引起明显居民恶心、眼部刺激症状和皮肤刺激等症状,严重损害了居民健康。     

伏毛铁棒锤的研究进展

通过归纳和总结多年来的研究结果及国内外的文献，从生药研究、化学成分研究、药理毒理研究、临床应用几个方面对伏毛铁棒锤的研究进展作一简要综述。认为伏毛铁棒锤Aconitum flavum Hand．-Mazz．具有多种活性成分及较强的药理活性，且有长期作为民间药和民族药使用的历史。指出该药用植物的各种研究及合理应用均有待深入，为今后的相关研究提供了有用信息。     

硝酸甘油致寒战高热1例

患者,男,59岁,因急性广泛前壁心肌梗塞入院,入院当日给予硝酸甘油10mg入5％葡萄糖250ml内静脉点滴,于用药10分钟时病人出现寒战,继则高热,体温达40.5℃,急给异丙嗪25mg肌注,氟美松5mg静脉推注,病人寒战消失,发热渐退。于次日再给硝酸甘油10mg入液静脉注射,于用药16分钟病人再发寒战、高热,体温达45℃,急给异丙嗪25mg肌肉注射,氟美松5mg,安定5mg静脉推注,并配合物理降温,病人渐缓解。此后停用硝酸甘油,病人没再出现上述症状。     

Mirizzi综合征24例诊治经验

为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的,合理的规范的分类方法。方法 对２４例此征病人从诊断和治疗的角度加以分析,结合以往对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的分类方法,重新总结出一种新的分类方法,得出三种不同的类型：Ｉ型,由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或者堵塞肝总管而致肝总管狭窄为特点;Ⅱ型,由于胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,开成胆囊,肝总管瘘;Ⅲ型,反复的胆囊炎,胆管炎,以及其它良性疾病引起     

不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症的中期效果对比

[目的]比较不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的中期效果.[方法]选取2013年1月至2016年1月在本院接受治疗的颈椎OPLL患者93例,其中行颈前路椎体次全切+植骨融合内固定术的患者27例(A组),行后路单开门椎管扩大椎板成形术+前路椎管减压术的患者34例(B组),行全椎板减压+侧块螺钉内固定术的患者32例(C组).比较三组患者神经功能改善率及日本骨科学会(JOA)评分.比较术后1个月三组患者轴性症状发生率、颈椎总活动度(ROM)百分比及视觉模拟评分(VAS)的差异.[结果]A组患者神经功能改善优4例(14.8％)、良7例(25.9％)、可12例(44.4％)、差4例(14.8％),B组患者优6例(17.6％)、良12例(35.2％)、可11例(32.4％)、差5例(14.7％),C组患者优7例(21.9％)、良10例(31.3％)、可11例(34.4％)、差4例(12.5％),三组患者神经功能改善率相当,C组水平略高.三组患者JOA评分比较发现:B组与C组水平相当,A组处于较低水平,其差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者轴性症状发生率、ROM百分比以及VAS评分比较发现,C组轴性症状发生率较低、ROM百分比较高、VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]颈椎OPLL患者宜采用颈后路手术,其中全椎板减压+侧块螺钉内固定术能够提高患者神经功能改善率,降低患者疼痛程度,临床可推广使用.     

T管拔除后胆汁性腹膜炎3例报告

因拔除T管而发生胆汁性腹膜炎比较少见,但却是一种比较严重的并发症。处理不当易引起严重后果。现将本院收治的3例报告如下。1　病历摘要例1:女,68岁。15d前行胆囊切除、胆总管切开取石术,术后12d行T管造影,显示胆管通畅无狭窄,无残留结石。予以夹管,夹管以后无不适,15d拔管。拔管后约20min突然出现腹痛。查体:呼吸急促24次/min,心率108次/min,腹肌紧张,全腹部广泛压痛及反跳痛。急诊手术:腹腔内有新鲜胆汁,T型管膜性窦道形成不良,部分区域有缺损,胆汁由缺损处溢出,重新放置引流管。术后加强营养,6周后拔管,恢复良好。例2:女,38岁。T管拔…     

先天性脊柱畸形的诊治策略

先天性脊柱畸形是由于椎体的发育异常所致。临床上常见的先天性脊柱畸形多是侧凸和前凸或侧凸和后凸的结合，单纯的先天性脊柱前凸或后凸十分少见。