新型冠状病毒肺炎疫情期间PET/CT检查防控措施

【摘要】2019年12月底新型冠状病毒感染的肺炎在湖北武汉流行并蔓延至全国多地，国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。核医学科PET/CT检查与放射科检查不同，流程环节复杂、工作场所分区严格，辐射防护和感染控制防护要求更高。 本文结合PET/CT检查特点，提出了新冠肺炎疫情期间患者在核医学科进行PET/CT检查中防护措施的建议，旨在有效降低检查过程中病毒传播的风险，最大程度减少医护人员感染，并保证医疗质量和医疗安全。     

吴深涛教授治疗痤疮经验

介绍吴深涛教授治疗痤疮的经验,吴教授认为,痤疮虽多见肺胃热毒瘀滞之实证,脾虚阳虚者亦不容忽视。临证辨治分肺经风热证,脾胃湿热证,肝郁气滞、热郁血分证,热毒壅盛证,脾阳不升、郁而化火证,阴邪痰核证多种证型,须详辨患者全身气血、寒热、虚实,综合调理阴阳平衡,使头面部肌肤气血通调,痤疮方可痊愈。     

颈部三维CT血管成像在寰椎后路固定术中的应用

背景：寰枢椎后路内固定融合是治疗上颈椎病变的常用手术方式,此处解剖结构复杂多变,损伤椎动脉的案例时有报道。 目的：观察正常人上颈椎三维CT血管图像,研究寰椎后弓的解剖结构及伴行椎动脉的走形特点,为寰椎后路置钉提供解剖学依据。 方法：纳入椎动脉显影良好且寰枢椎无明显病变者400例,利用原始资料进行容积重建,同时配合分离、融合、透明和伪彩等图像处理技术,在三维图像上观察椎动脉寰枕段的走行及变异,测量寰椎与后路置钉相关的解剖数据。 结果与结论：400例头颈部三维CT血管图像清晰,满足要求。椎动脉寰枕段的行程弯曲,走形典型者385例,变异15例,共18侧。固定第一阶段动脉11侧,窗式椎动脉6侧,异常起源的小脑后下动脉1侧;椎动脉沟环48例,其中10例为双侧,共58侧。椎动脉沟底的后弓是钉道最薄弱部分,左右侧比较差异无显著性意义(P > 0.05)。说明寰椎后弓及其伴行椎动脉常存在变异,给寰椎后路置钉带来不确定因素,三维CT血管图像可以清楚地显示两者的解剖结构,置入前充分了解这些数据,可以制定准确的手术方案,提高手术的安全性。      

颈浅丛阻滞联合非肌松喉罩置入全麻用于甲状腺手术效果观察

目的观察甲状腺切除手术中采用无肌松剂喉罩置入复合颈浅丛麻醉效果。方法19—55岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期甲状腺切除术患者70例,随机均分为气管导管组（T组）和喉罩组（L组）。T组记录各组气管插管或喉罩置入前（T0）、置入后即刻（T1）、置入后3min（T2）、切皮时（T3）、甲状腺叶切除时（T4）、缝合皮肤（T5）和拔除喉罩（R）的SBP、DBP和HR。观察手术中麻醉效果以及术后呛咳、苏醒期躁动、恶心呕吐、声嘶、咽喉疼痛的发生率。结果两组在T0、T5时的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,T组在T1、T2、T3、T4、T6时的SBP、DBP和HR明显高于L组（P〈0．05）,两组组内各时间点与组内T0相比T组在T1、T2、T3、T4、T6时SBP、DBP和HR明显高于T0（P〈0．05）,L组则差异无统计学意义,且麻醉效果满意。术后T组切口痛、苏醒期躁动、术后咽痛例数明显多于L组（P〈0．05）。结论颈浅丛阻滞复合非肌松喉罩置入较气管内插管全麻方法优点是：操作简便,通气可靠,对心血管系统刺激性小,术后并发症少。     

天津市滨海新区塘沽居民2011-2015年心脏病死亡趋势与分布

Objective: To analyze the trend and distribution of heart disease death rate in Tanggu district inTianjinBinhai new area from 2011 to 2015, and to provide the basis for prevention and control of heart disease. Methods: 4553 cases of the death report of heart disease in the Binhai new areaTangguof Tianjin from 2011 to 2015 were analyzed. Firstly, The death rate was standardized with the results of China’s sixth population census in 2010. And thenaccording to the icd-10 heart disease classification, age, gender and regional distribution of heart disease deaths were described, and the changes in the death rates of different types of heart disease were analyzed. Finally, the mortality and composition ratio were compared by X² test.Results:Heart disease was the second important factor leading to the death of Tanggu residents in Binhai new area. From 2011 to 2015, the heart disease mortality increased with the increase of age. And the mortalities of elderly group and middle-aged group were higher than that of the youth.Heart disease mortality in winter season washigher than those in summer and fall. Heart disease mortalities of acute myocardial infarction and other coronary heart disease (CHD) were higher than the mortalities ofother types of heart disease.Other coronary artery disease mortality rate of women was higher than that of men.Conclusion:Heart disease is a serious threat to the elderly.The community should strengthen the prevention and control of cardiovascular disease in the middle-aged and elderly population and improve the quality of life of residents.     

以胸脊髓受压为突出表现的神经皮肤黑变病1例报道

神经皮肤黑变病（neurocutaneous melanosis,NCM）是由波希米亚病理学家Rokitansky在1861年首次提出的一种罕见的先天性综合征,该病由于神经外胚层的成黑色素细胞发育异常所致,以巨大黑色素细胞痣和中枢神经系统大量的黑色素细胞增殖为特征,多发生于婴幼儿。其中,皮肤表现为巨大片状浸润或多发“卫星”结节痣,以表面被覆多毛为特征。神经系统表现为黑色素广泛沉积于脑膜、软脊膜、皮层、脑干、脊髓等部位,其中杏仁核最为常见,累及脊髓者罕见,多伴有Dandy-Walker畸形、半巨脑畸形、皮质发育不良、蛛网膜囊肿及脊髓空洞症等病变。目前国内外报道的NCM以婴幼儿神经系统表现为主,多以头痛头晕、复视、颅脑MRI发现脑积水和颅内占位为主要临床表现,累及成人脊髓压迫的病例极其少见。现报告1例罕见的成人NCM沉积在胸段脊髓引起患者左侧肢体麻木无力的病例。     

无症状死髓牙治疗中根尖脓肿形成原因

目的探讨死髓牙根管治疗中形成根尖周脓肿的原因。方法选择残髓、残冠或牙冠完整而无根尖周炎症症状的死髓牙,经常规的根管预备处理后,封入根管消毒药物,而在复诊时间内出现的疼痛、肿胀的病例进行病因分析。结果无症状死髓牙根管治疗中有164例病例出现疼痛和肿胀。结论死髓牙根管治疗中因操作不当及全身系统疾病对根尖脓肿形成有直接影响。     

乙肝病毒感染者病毒标志物报告模式分析

采用ELISA方法检测乙肝五项,对2488例乙肝病毒感染者分析检潮结果报告模式的类型变化.结果 发现临床常见模式2354例(94.62%),少见模式134例(5.38%).少见模式中,HBeAg阴性而用PCB检测HBVDNA阳性率高达36.59%.提示少见模式应特别谨慎,必要时应做PCR检测HBVDNA.     

中药现代化的必要性以及实施途径

近年来,中药现代化已经逐渐发展成为国际医药界的共同认识。实现中药现代化,不仅是目前发展的主要趋势,是人类社会发展的必然结果而且还是提升中药的国际影响力和竞争力的重要系统工程。笔者对中药现代化的必要性进行阐述,并对其发展过程中存在的问题和实施途径进行探讨分析。     

创伤性肝破裂60例外科诊治分析

目的 探讨创伤性肝破裂肝破裂的临床诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析60例创伤性肝破裂患者的临床资料.结果 45例开放性损伤患者,均结合患者病史、体征及影像学检查确诊,15例闭合性损伤患者,5例采用上述方法确诊,10例采用诊断性腹腔穿刺均为阳性确诊.28例进行肝左叶部分切除术,20例进行肝右叶部分切除术,12例分别进行肝左叶和肝右叶部分切除术.60例患者中,5例(8.33％)死亡,余55例患者中,8例发生术后并发症,经对症处理后,均治愈出院,平均住院时间(15.6±3.5)d.结论 创伤性肝破裂是一种危重急症,术前进行迅速正确的诊断,并正确选择手术方式,注重合并伤及术后并发症的处理,可提高救治成功率.