带膜食管内支架治疗食管良恶性狭窄的护理

<正> 近年来,食管腔内支架技术已广泛运用于临床,解决了以前十分棘手的一些难题,如食管-气管瘘。很多病人由于对这种治疗不了解,心理有一定的恐惧感,为了使病人更好地配合手术,我们加强了病人术前、术中、术后的护理。从2001年3月至2002年12月采用金属支架治疗部份食管疾病51例,共放     

上腔静脉置管输液应用42例分析

中心静脉置管输入营养液,是近十多年来国内、外迅速发展起来的一种现代营养疗法。1967年美国Dudrick采用中心静脉途径提供人体所需的全部营养成份及数量,奠定了现代静脉营养的基础,一般称为全胃肠外营养(Total ParenteralNutrition TPN)。我科自1985年8月～1986年1月应用此法治疗重危患者42例。取得一定疗效,现报道如下:     

乙型肝炎病毒C启动子区C1673T/C1799G联合突变的意义

目的 探讨HBV(乙型肝炎病毒)C启动子区(CP) C1673T/C1799G联合变异的生物学和临床意义.方法 136名慢性HBV感染者,包括无症状携带者(ASC) 25例,慢性乙型肝炎(CHB)38例,慢性重型乙型肝炎(CSHB) 24例,乙肝肝硬化(LC) 36例,肝细胞肝癌(HCC)13例,用半巢氏PCR的方法结合直接测序法检测HBV基因亚型及CP区变异,分析C1673T/C1799G联合变异在不同基因亚型中的发生率及与HBV复制、e抗原表达和不同慢性HBV感染疾病谱的关系.结果 本组病例中,Ba亚型110例,Bj亚型1例,C1亚型7例,C2亚型8例,C1673T/C1799G联合变异发生率为80.9％,其中在Ba亚型中为96.4％,C1亚型为14.3％,C2亚型为12.5％,Ba亚型与C1和C2亚型比较,差异有统计学意义(P ＜0.0001).变异组HBV DNA载量与非变异组比较差异无统计学意义(P＞0.05);e抗原阳性组变异率为71.4％,e抗原阴性组为87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).从ASC、CHB、CSHB、LC到HCC组,变异的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 C1673T/C17991G联合变异常见于Ba基因亚型,该变异不影响HBV DNA的复制水平,可能与不同慢性HBV感染疾病谱无关.     

乳腺可视化触诊成像系统在健康体检中的应用价值评估

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统（Sure—Touch）对于女性乳腺疾病健康体检筛查的应用价值。方法选取2127例女性体检者,受检者分别接受Sure—Touch、B超及钼靶X线进行乳腺健康检查,比较三种检测方法乳腺疾病的检出率。结果在乳腺增生,乳腺增生结节和乳腺囊肿的检测中,三种方法之间存在有明显差异。Sure—Touch乳腺疾病检出率明显高于B超和钼靶、X线,而对乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张和乳腺癌术后,检出率三者之间没有明显差异。结论Sure—Touch检查方法相对于超声及钼靶X线具有较高的敏感性,对于早期发现乳腺疾病具有重要的价值,非常适用于健康体检。     

人骨髓间充质干细胞体外分离无需红细胞裂解

目的观察红细胞裂解液对人骨髓间充质干细胞（hMSCs）体外分离、培养及增殖特性的影响。方法将22份骨髓随机分为两组：（1）碎红组11份,即骨髓样本在处理过程中给予Tris-NH。C1红细胞裂解剂;（2）未碎红组11份,即骨髓样本处理过程中未加红细胞裂解剂。观察两组细胞生长情况,第1、2、3代细胞达到传代的时间和细胞扩增达到107数量的时间。结果（1）碎红组与未碎红组在P1传代时间分别为（9．3±4．9）d和（7．2-4-1．0）d、P2传代时间（14．4±4．7）d和（14．5±3．5）d、P3传代时间（18．5±5．0）d和（20．1±4．4）d,两组在传代时间上差异均无统计学意义（f值分别为1．39、0．06、0．80,P均〉0．05）;（2）碎红组与未碎红组在细胞培养达到10’数量的时间差异无统计学意义[（19．5±7．9）、（22．1±7．3）d,t=0．80,P〉0．05]。结论添加与不添加Tris-NH4C1红细胞裂解剂对hMSCs的体外分离、培养和细胞增殖速度方面分析均无影响。故hMSCs体外分离培养可省略红细胞裂解步骤。     

螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法收集我院2007年3月～2011年3月32例CT检查资料、手术病理结果齐全的绞窄性肠梗阻的CT影像,分析其对诊断绞窄性肠梗阻有价值的CT征象。结果诊断绞窄性肠梗阻有意义的CT征象有：肠壁增厚;肠系膜水肿、淤血;漩涡征及鸟嘴征;肠壁积气征;肠曲排列异常;肠腔积液密度增高;腹腔积液及血性腹水;腹腔游离气体;肠壁强化异常;肠系膜血管栓塞。结论螺旋CT扫描是术前诊断绞窄性肠梗阻的重要方法,对指导临床治疗具有重要价值。     

原发性脑肿瘤患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的 调查原发性脑肿瘤（PBT）患者自我感受负担（SPB）现状并分析其影响因素。方法 选取2022年3月至11月在四川省南充市某三甲医院神经外科住院部的270例患者作为研究对象,进行横断面调查研究。调查工具包括一般资料调查表、卡诺夫斯基功能状态量表（KPS）和自我感受负担量表（SPBS-CP）。采用多元线性回归分析SPB的影响因素。结果 最终纳入257例PBT患者,患者的SPBS-CP总分为（53.18±22.19）分。多元线性回归分析结果显示,病程>6个月、KPS评分≤70分、学历越低、医疗负担越重、照顾者为其他的患者SPBS-CP得分越高（P<0.05）。结论 PBT患者SPB处于中度水平,医护人员应重点关注病程>6个月、KPS评分≤70分、学历低、医疗负担重、照顾者为其他的患者。     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清CTRP3、SHBG水平及其临床意义

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、性激素结合蛋白(SHBG)的表达水平,并讨论其临床意义。方法 选取中部战区总医院于2017年1月至2022年6月收治的64例经腹腔镜手术确诊为EMs合并不孕患者作为研究组,根据修订的美国生殖医学学会(rASRM)分期标准进行分组,其中Ⅰ～Ⅱ期(轻型)12例为Ⅰ～Ⅱ期组,Ⅲ期(中型)23例为Ⅲ期组,Ⅳ期(重型)29例为Ⅳ期组。另有同期在同一医院经腹腔镜手术确诊为非EMs不孕症的59例患者作为对照组。比较研究组和对照组血清CTRP3、SHBG、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和糖类抗原125(CA125)水平;分析EMs合并不孕患者血清CTRP3和SHBG的相关性以及二者与CA125水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3和SHBG对EMs合并不孕症的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组血清CTRP3和SHBG水平显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6和CA125水平显著升高(P<0.05)...     

头孢他啶/阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染疗效和安全性的Meta分析

目的 评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗革兰阴性菌感染的疗效与安全性.方法 检索国内外数据库关于CAZ/AVI疗效与安全性的随机对照试验(RCT),以临床治愈率为主要结局,微生物清除率与不良反应发生率为次要结局,应用Review Manage 5.3进行Meta分析.结果 7项RCT(3792例患者)纳入Me...