Stargazin在切口痛大鼠脊髓背角GluR1-AMPA受体胞浆至胞膜转运中的作用

目的 评价Stargazin在切口痛大鼠脊髓背角含谷氨酸受体1亚基的使君子酸(GluR1-AMPA)受体胞浆至胞膜转运中的作用.方法 成年雄性清洁级SD大鼠45只,体重280 ～ 300 g,6～8周龄,采用随机数字表法,将其分为5组:正常对照组(C组)、假手术组(S组)、切口痛+生理盐水组(P组)、切口痛+ Stargazin小干扰RNA(siRNA)组(I组)和切口痛+Stargazin无意义siRNA组(N组).P组、I组和N组分别鞘内注射生理盐水10μl、20 μmol/L siRNA、20μmol/L无意义siRNA 10μl,2次/d,连续3d,4d后制备右足底切口痛模型.切口痛术后3h时测定大鼠累计痛评分(CPS)和机械缩足阈(PWT).然后处死大鼠,取L3-6节段脊髓背角,采用Westem blot法检测胞浆和胞膜GluR1和GluR2亚基表达,采用免疫共沉淀技术检测脊髓背角Stargazin与GluR1或GluR2亚基的共表达.结果 与C组比较,P组和N组CPS评分升高,PWT降低,脊髓背角胞浆GluR1表达下调,脊髓背角胞膜GluR1表达上调,I组CPS评分升高(P＜0.05或0.01);与P组比较,I组CPS评分降低,PWT升高,脊髓背角胞浆GluR1表达上调,脊髓背角胞膜GluR1表达下调,脊髓背角Stargazin和Stargazin与GluR1共表达下调(P＜ 0.05或0.01).结论 Stargazin介导了切口痛大鼠GluR1-AMPA受体从胞浆至胞膜转运.     

个体化血糖调治技术预防症状性脑动脉狭窄患者脑梗死发生及复发的效果观察

目的探讨个体化血糖调治技术预防症状性脑动脉狭窄患者脑梗死发生及复发的效果。方法选择初发症状性脑动脉狭窄患者675例,随机分为治疗组472例、对照组203例。两组基本二级预防措施一致,治疗组实施3个阶段6个层次的个体化血糖调治技术,对照组控制糖化血红蛋白<6.5%。随访第3、5年两组功能健康水平、终点事件、不良反应及治疗依从性等。结果治疗组第3、5年功能健康水平均高于对照组(P均<0.05),脑梗死发生和复发、心脏事件、低血糖的发生率均明显低于对照组(P均<0.05),治疗5年病死率低于对照组(P<0.05),治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论个体化血糖调治技术预防症状性脑动脉狭窄患者脑梗死发生及复发效果显著、安全、可靠。     

全胃切除与近侧胃切除治疗胃底贲门部癌术后生存状态对比分析

目的研究全胃切除术治疗胃底贲门部癌在术后生存状况方面的意义。方法回顾性分析1997年5月至2012年10月期间兰州大学附属白银医院普通外科手术治疗的118例胃底贲门部癌患者的临床资料,其中行全胃切除术（全胃切除组）65例,行近侧胃切除术（近侧胃切除组）53例;对比分析2组患者的术后并发症、生存率、生活质量、营养指标等相关资料。结果①术后并发症发生率全胃切除组为7．7％（5／65）,近侧胃切除组为13．2％（7／53）,2组术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义积X2=0．972,P=O．248）。②术后1、3、5年生存率全胃切除组分别为63．1％、46．2％及30．8％,近侧胃切除组分别为66．O％、36．9％及18．5％,2组1年生存率比较差异无统计学意义贸=0．193,P=O．402）,全胃切除组的3、5年生存率明显高于近侧胃切除组呼X2=4．508,P=O．022;X2=30．271,P=-O．000）。③Spi~er生活质量评分在术后不同时相全胃切除组和近侧胃切除组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后不同时相Chew-wun Wu特殊症状量表评分：术后3个月时,全胃切除组烧心感的评分明显高于近侧胃切除组（P〈0．05）;术后6个月时,全胃切除组的烧心感和吞咽闲难的评分均明显高于近侧胃切除组∽〈0．05）;术后12个月时,食欲、进食量、烧心感和吞咽困难的评分均明显高于近侧胃切除组（P〈0．05）;其余指标2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。④全胃切除组和近侧胃切除组术后营养指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从本组资料看,全胃切除术治疗胃底贲门部癌,不增加并发症发生率,并能提高患者长期生存率,术后患者总体生存质量优于近侧胃切除术。     

预测ICU住院病人死亡的Nomogram模型

目的构建重症监护病房（ICU）住院病人死亡Nomogram预测模型,为降低ICU住院病人死亡率提供指导。方法回顾性分析ICU 1 133例住院病人临床资料,采用logistic回归分析筛选ICU住院病人死亡危险因素,并构建可视化Nomogram预测模型,采用决策曲线分析（DCA）对简单评价模型和复杂评价模型进行比较。结果多因素logistic回归分析显示医院感染（OR=1.876,95%CI:1.037~3.043）、高血压（OR=1.133,95%CI:1.090~1.177）、糖尿病（OR=1.141,95%CI:1.064~1.209）、输血（OR=1.357,95%CI:1.102~3.421）、低GCS评分（OR=0.953,95%CI:0.917~0.991）、APACHEⅡ评分（OR=2.638,95%CI:0.794~8.692）、气管切开（OR=3.973,95%CI:2.386~6.615）、气管插管（OR=1.562,95%CI:1.163~2.266）、动静脉插管（OR=1.365,95%CI:1.067~3.172）、动静脉插管时间（OR=1.825,95%CI:1.224~2.979）、导尿管插管（OR=2.016,95%CI:1.050~3.870）、导尿管插管时间（OR=2.689,95%CI:1.724~4.195）为ICU住院病人死亡独立危险因素（P < 0.05）。根据多因素logistic回归结果建立Nomogram模型,经验证预测模型一致性良好（C-index=0.748,P < 0.05）。DCA显示阈值概率在（0.09~0.49）范围内,复杂模型的净利润高于简单模型,阈值概率在（0.49~0.87）范围内,简单模型的净利润高于复杂模型。结论成功建立预测ICU住院病人死亡的Nomogram预测模型。     

Sidt2基因剔除小鼠的肺部形态学改变

目的:观察Sidt2基因剔除小鼠的肺组织超微结构,探讨Sidt2基因在肺脏形态发育过程中的作用。方法:将利用基因打靶及同源重组技术获得的Sidt2基因全身剔除小鼠和野生型B129品系小鼠合笼交配,鼠尾提取DNA进行基因型鉴定,挑选出子代Sidt2-/+小鼠,同笼交配,再挑选出子代Sidt2-/-小鼠为实验组,以同窝野生型小鼠为对照,进行DNA、RNA和Western鉴定,并行肺组织光镜和电镜形态学观察。结果:通过DNA、RNA、蛋白质水平验证模型构造成功。光镜下对照鼠肺泡壁光滑,仅有少量粒细胞浸润;模型鼠肺泡间质内毛细血管扩张、充血,多处炎症细胞呈灶状分布。电镜下对照鼠的肺组织形态较规则;模型鼠可见肺泡上皮细胞崩解,毛细血管充血及基底膜增厚。结论:Sidt2基因剔除可影响小鼠肺组织形态,表现为细胞坏死,毛细血管充血及基底膜增厚,大量炎症细胞浸润,造成肺损伤。     

湖南省某国家级贫困县新型农村合作医疗制度的实施现状与问题

目的  了解湖南省国家级贫困县—益阳市安化县新型农村合作医疗合作制度的群众知晓率及该项制度实行过程中存在的问题,提出促进新农合制度的进一步完善的建议。方法  以问卷调查的形式对安化县4所新农合定点机构就诊患者进行新农合相关政策的知晓率调查,以访谈形式向安化县新农村合作医疗保险办公室工作人员了解新农合制度实施过程中的成果与存在的问题。结果  群众对新农合制度的知晓水平与年龄和职业相关。新农合制度在实施过程中的问题包括基金运行风险、基本药物不能完全满足常见疾病的治疗、新农合资金的分配比例不够恰当、村级医疗网络的建设不够完善及报销手续繁琐。农民对新农合的改进意见主要集中在简化报销程序、提高报销比例和改善医疗设备上。结论  群众对新农合制度的认知水平有待提高,新农合实施过程中的问题仍需进一步解决和完善。

     

微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型.它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致.然而在临床工作中,10％～30％的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20％),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA).目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系.虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展.该文就MVA中西医治疗进展进行阐述.     

淮扬名菜狮子头

正明明是大丸子,还美其名曰"狮子头",除了这个威猛的名字,它还有一个更加喜庆的名号?"四喜丸子"。这就是中国饮食文化博大精深之所在,每一道菜都体现着"形必有意,意必吉祥",烹饪要"以味为核心,以养为目的"。这大丸子的烹调方法又分为红烧,清炖和蒸制。此肴将肉块"细切粗斩",故又名"斩肉".更有意思的是,我国江南地区依季节,辅料和烹调技法,又有了初春之     

新春家宴

春节将至,您是不是又该筹备年夜饭了？如何把年夜饭做出新花样．给家人一个惊喜呢？今年我们就为您准备了一桌”中西合璧”的新式家宴,不但色香味俱全,而且营养搭配合理。亲爱的读者朋友．不妨动手一试吧。     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.