慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其意义

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种气道不完全可逆性气流受限为特征,累及各级支气管、肺泡以及肺血管的慢性炎症性疾病.活化的炎症细胞如中性粒细胞等不仅释放白三烯B4、白介素-6（interleukin-6,IL-6）等多种炎性细胞因子,同时还可释放弹力蛋白酶、基质金属蛋白酶等物质其可直接破坏肺组织的结构蛋白,导致肺组织病变如肺气肿等.     

优化护患沟通对提高下肢骨折护理效果的影响评价

目的:探析优化护患沟通在下肢骨折患者护理中的作用效果。方法:选取2018年9月~2019年9月在我院接受治疗的92例下肢骨折患者,采用随机数字表法分为两组,为参照组(n=46)提供常规护理服务,实验组(n=46)则在常规护理基础上优化护患沟通方式,对比两组患者的不良情绪、患者依从率以及并发症发生率。结果:实验组患者的SAS、SDS评估值均低于参照组,实验组的患者依从率为95.65%,高于参照组的71.74%,实验组的并发症发生率为4.35%,对比参照组的19.57%也更低;组间数据对比P<0.05。结论:在下肢骨折患者的临床护理中,通过对护患沟通方式进行优化,能够排解患者不良情绪、提高患者依从性,并可降低并发症的发生风险,值得推广。     

抚触对糖尿病母亲婴儿喂养不耐受的应用观察

目的:探讨抚触在糖尿病母亲婴儿(IDM)喂养不耐受治疗中的疗效。方法:对我科在2010年1月～2012年6月对收治于新生儿监护病房中的IDM在常规小剂量红霉素治疗下加用新生儿抚触,观察比较患儿治疗始3天内每天进食奶量及3天后体重变化。结果:干预组患儿3天内日增加奶量明显优于治疗组,3天后体重减少低于对照组。结论:抚触联合小剂量红霉素治疗可以促进IDM胃肠功能恢复,增加患儿奶量摄入,缓解生理性体重减轻。     

波动性葡萄糖对内皮细胞凋亡及一氧化氮、内皮素合成的影响

目的 对比研究波动性高浓度葡萄糖与恒定性高浓度葡萄糖对体外培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的凋亡,调控基因bax、bcl-2的表达及血管舒、缩因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothilin-1,ET-1)合成的影响.方法 体外培养HUVEC,实验性模拟糖尿病的血糖波动状态,实验分组为,正常对照组(NG组)(葡萄糖浓度为5.55 mmol/L);恒定高葡萄糖组(HG组)(含葡萄糖25 mmol/L);波动性高葡萄糖组(FG组)(葡萄糖浓度为5.55与25 mmol/L2种条件培养液);每间隔8 h更换新鲜条件培养液1次,共作用72 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率及相关调控基因bax、bcl-2表达,硝酸还原酶法测定内皮细胞合成的血管舒张因子NO含量,放射免疫分析法测定内皮细胞合成的血管收缩因子ET-1含量,结果 FG组细胞凋亡率、凋亡基因bax表达[以荧光指数(fluorimetric index,FI)表示其相对含量]以及ET-1合成明显高于HG组,分别为(10.20±0.20)%比(8.10±0.10)%(P＜0.01);1.250±0.048比1.120±0.010(P＜0.05);(3.50±0.50)pg/μg Protein比(2.70±0.50)pg/μg Protein(P＜0.05),而FG组细胞抑凋亡基因bcl-2表达(以FI表示其相对含量)、NO合成明显低于HG组,分别为,0.790±0.062比0.900±0.059(P＜0.05);(13.50±2.00)μmol/L比(18.10+3.70)μmol/L(P＜0.01).结论 高波动性的血糖可能比单纯稳定的高血糖对血管内皮的损伤更为严重.     

《黄帝内经》痿证考

痿证含义 痿证,今又称痿病.<内经>开历代之先河,对痿证进行了专篇讨论.但由于<内经>时期证的概念尚未成熟,书中并未提出"痿证"这一名词,而是将该证统称为痿或痿疾.如:"治痿者,独取阳明何也?"(<素问·痿论>),是以"痿"统称所有痿证;"故痿疾者,取之阳明"(<灵枢·根结>),则是以"痿疾"称之.具体而言,<内经>中的痿证又有着狭义和广义之分.     

古代痿证名实考

梳理古代文献中痿证的概念，对照当今痿病的相关资料，比较两者在概念上的差异。认为古代痿证具体合义主要分两层：一是广义的痿，指以功能衰退甚至不用为病机的疾病，如足痿、偏枯、脏痿、阳痿等；二是狭义的痿，指足痿。指出：广义的痿，范围明显广于今之痿病；狭义的痿，就发病部位而言较今之痿病范围偏小，就临床特点分析包合了今之痿病之外的硬瘫。古人对痿证的认识，对于当前痿病研究有参考价值。提示梳理古代痿证和今之痿病的异同，是合理继承前人遗产的首要前提。     

肥大细胞在小鼠哮喘模型中的作用

肥大细胞是哮喘速发反应中的主要效应细胞,而它在哮喘迟发反应中的作用尚未明确,这主要是由于在肥大细胞缺陷小鼠变应性哮喘模型中的研究结果很不一致,实验方法对评价肥大细胞在气道反应性和嗜酸粒细胞气道炎症中的作用有很大影响。     

生态视域下嵇康养生思想评介

嵇康养生思想与现代生态医学有一定相通之处：自然环境方面,遵老庄自然之道,通过慎外邪、适家宅、善术数、去声色、绝滋味以及服良药等措施保健形体;精神生态方面,通过音乐、远游以及节制欲望等手段来调节自身情绪、保养神气,实现形神兼修的养生效果。而嵇康提出的养生＂五难＂,至今有重要的警示意义。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的护理

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)，因其避免或减少了心肌缺血缺氧和再灌注损伤对机体的损害。具有创伤小、费用低、术后恢复快、并发症少的优点[1]，减少了围术期死亡率，缩短术后监护时间和住院天数。我科从2013年9月至2015年5月完成OPCABG手术1072例，临床效果良好，现将护理体会报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病血清白细胞介素-13的变化

目的　探讨白细胞介素 13 (IL 13 )与慢性阻塞性肺疾病 (COPD )的关系。方法　用双抗夹心ABC ELISA法测定 3 5例老年COPD患者 (急性加重期 2 0例 ,稳定期 15例 )血清IL 13水平 ,并与 2 2名健康者 (对照组 )进行比较。结果　老年COPD急性加重期组 ,COPD稳定期组和对照组血清IL 13水平分别为 (4 7.2 6± 3 .47) pg/ml、(3 6.11± 5 .3 4)pg/ml和 (3 0 .99± 2 .19) pg/ml。COPD急性加重期组和COPD稳定期组血清IL 13水平均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且COPD急性加重期组血清IL 13水平显著高于COPD稳定期组 (P <0 .0 5 )。结论　老年COPD患者血清中IL 13水平显著升高 ,IL 13与COPD的发生发展有关