早泄的药物治疗进展

治疗早泄的药物主要有两大类 :口服药物及局部用药。口服药物主要有抗抑郁药、肾上腺素能α受体阻滞剂、磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂及中草药 ;局部药物主要有局部表皮涂药、阴茎海绵体注射用药及尿道内用药。抗抑郁药应用较多 ,疗效中等 ,副作用稍大 ,复发率高 ;肾上腺素能α受体阻滞剂应用较少 ,疗效不如抗抑郁药 ;磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂西地那非疗效好 ,副作用少 ,值得进一步研究 ;局部表皮涂药SS Cream疗效好 ,副作用少 ,值得推广 ;对尿道内用药MUSE及Befar乳剂进一步研究 ,有望成为治疗早泄的新方法。应用药物治疗早泄应尽量做到个体化     

阴茎海绵体自行注射前列腺素E1治疗30例糖尿病性阳萎疗效分析

目的观察阴茎海绵体自行注射前列腺素E1治疗糖尿病性阳萎的疗效。方法对30例合并有勃起功能障碍的糖尿病病人，在医生指导下施行自行阴茎海绵体内注射前列腺素E1。结果病人勃起所需适宜剂量为15μg2例，20μg22例，25μg1例，30μg2例，40μg1例，2例注射40μg无有效勃起。勃起持续时间为24～106分钟(50.7士19.5分钟)。不良反应有局部轻度疼痛和不适6例，局部少量出血3例，未发生阴茎长时间持续勃起。结论阴茎海绵体内自行前列腺素E1注射是一项有效的治疗糖尿病性勃起功能障碍的可供选择的治疗方法。     

后腹腔镜取肾、离体肾动脉瘤切除及自体肾移植治疗复杂性肾动脉瘤1例并文献复习

目的：总结复杂性肾动脉瘤1例的诊治经验。
方法:报告采用后腹腔镜取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉重建和自体肾移植治疗复杂性肾动脉瘤1例的治疗经过及结果，并复习文献。患者，男，27岁。术前彩超、CT及CTA示：动脉瘤体4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小，靠近肾门，位于肾动脉主干远端分叉部，累及6根分支。采用后腹腔镜切取右肾后，离体肾脏采用4 ℃低温肾脏保存液灌注、离体行肾动脉瘤切除及自体大隐静脉肾动脉重建，然后通过原取肾切口将肾脏移植于右髂窝。
结果:手术顺利，时间为6.5 h，失血约50 mL，肾热、冷缺血时间分别为4 min和2.5 h。围手术期未出现并发症，术后肾功能正常。术后1个月CTA及2周和3个月彩超复查显示右髂窝移植形态正常，肾动脉及其分支血流通畅无狭窄，肾静脉血流通畅，输尿管无狭窄。
结论:后腹腔镜取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉成形和自体肾移植用于治疗远段和/或累及分支的复杂性肾动脉瘤，微创、安全、有效、可行。

     

男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测

采用放射免疫法检测23例男性膀胱癌患者及20例同年龄正常人对照组血清中的雌二醇(Estradid E_2)、孕酮(Progesterone P)及睾酮(Testosterone T)水平。结果:男性膀胱癌患者血清E_2、P、T分别为45.04±20.99pg/ml(x±s),0.36±0.17ng/ml(x±s),6.25±2.36ng/ml(x±s),而正常对照组E_2、P、T分别为55.91±13.46ng/ml(x±s),1.13±0.37ng/ml(x±s),5.14±1.36ng/ml(x±s),两者比较膀胱癌组T明显高于对照组(P<0.05);而E_2、P明显低于对照组(P<0.05)。本实验结果提示,膀胱癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系。     

腹腔镜肾上腺切除术:经腹与后腹腔途径的比较

目的 报道经腹与后腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术的技术特点与操作体会.方法 从2001年7月至2006年8月,共收治46例肾上腺腺瘤患者,其中有分泌功能肾上腺皮质腺瘤38例,无分泌功能的腺瘤5例;嗜咯细胞瘤3例.平均年龄35岁(24～56岁),男28例,女18例.体积≤5 cm肿瘤31例;> 5cm肿瘤15例.46例患者随机分为两组:经腹途径组和后腹腔途径组,分别按不同入路完成肾上腺切除手术.结果 手术时间、出血量、并发症、住院时间和术后恢复过程,经腹和后腹腔途径两组之间均无统计学差异.结论 经腹途径和后腹腔途径均可安全完成腹腔镜肾上腺切除手术.     

万艾可——一种治疗阴茎勃起障碍的新药

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是泌尿男科常见病之一 ,发病率约 10 % [1] 。在美国约 30 0 0万人患ＥＤ ,每年 4 0 0万门诊患者 ,30万人需要住院治疗。治疗ＥＤ的有效方法主要包括 :负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素Ｅ1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等 ,多存在一定的副作用 ,不方便 ,不接近自然状态 ,不易为患者接受 ,退出率较高[2 ] 。万艾可 (Ｖｉａｇｒａ)是一种磷酸二酯酶Ｖ (Ｐｈｏｓ ｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅＴｙｐｅＶ ,ＰＤＥ5)的拮抗剂 ,是第一个通过ＦＤＡ用于治疗ＥＤ的口服药物 ,疗效佳、副作用少、使用…     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

2005年9月至2006年8月，应用微刨经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗肾及输尿管上段结石116例，效果满意，现报告如下。     

睾丸纤维瘤1例

患者男,36岁。因发现右侧睾丸肿瘤20天于2012年9月入院。入院20天前无意中发现右侧睾丸有一肿物,伴有坠胀感,行走时明显,平卧后可缓解,无疼痛,在我院门诊就诊,B超检查提示右侧睾丸实质性肿块,考虑睾丸肿瘤,不排除睾丸炎。